基于4R理论的幼儿园常见传染病危机管理策略探究
邱家俐 陶蕾 郭乐 王雯
【摘要】幼儿园常见传染病危机具有阶段性、未知性、紧迫性、双面性等特征。基于4R理论中的危机管理四阶段，建议幼儿园在传染病危机缩减阶段强化传染病危机意识，增强传染病风险评估;在危机预备阶段构建传染病预警系统，模拟传染病危机应对流程;在危机反应阶段建立有效的信息沟通渠道，健全高效的传染病防控工作体系;在危机恢复阶段注重传染病危机善后总结工作，恢复幼儿园常规执行秩序。
【关键词】4R理论;幼儿园;常见传染病;危机管理;策略
【中图分类号】G617? 【文献标识码】A? ?【文章编号】1004-4604（2020）06-0020-04
危机管理起源于管理学。 4R理论是美国危机管理专家罗伯特·希斯在其著作《危机管理》中系统呈现的管理模式。他将危机管理分为缩减（Reduction）、预备（Readiness）、反应（Response）、恢复（Recovery）四个阶段，〔1〕并针对每个阶段提出了对应的要求和策略，有利于帮助我们较科学地处理危机事件。缩减阶段是危机发生前进行风险评估和风险管理，使危机所带来的负面影响缩减到最小的阶段。预备阶段是对危机做出相关应急预案和预警系统，通过实训和模拟演练，提高团队成员危机意识和反应能力的阶段。反应阶段是管理者面对危机时做出反应，并结合危机的实际情况，对人、物、信息等资源进行整合，尽可能降低危机损害程度的阶段。恢复阶段是管理者在危机的管理取得一定成效甚至危机解除后，审思危机应对中的亮点和盲点，并进行归纳和总结，制订相关计划与方案，从而为以后处理类似事件提供依据，促进日常工作恢复的阶段。幼儿园常见传染病如手足口病、腮腺炎等，是时常发生且很难避免的危机，其爆发往往会扰乱园所的正常秩序，甚至会给幼儿家庭带来一定程度的忧患。〔2〕《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。可见，幼儿园管理者应当明确危机管理目标，统筹管理，从各个阶段保护幼儿健康。本文基于4R理论，探讨幼儿园常见传染病危机管理策略，供相关人员参考。
一、幼儿园常见传染病危机的特征
幼兒园常见传染病的爆发对幼儿和幼儿园所带来的危害极大。因此，幼儿园应当提高对常见传染病危机管理的重视程度。了解幼儿园常见传染病危机的特征，有利于幼儿园实施及时有效的危机管理策略。幼儿园常见传染病危机主要有如下特征。
（一）阶段性
幼儿园常见传染病危机的形成具有阶段性。传染病的发展一般会经历潜伏期-前驱期-发病期-恢复期四个阶段。例如，手足口病的潜伏期一般为2～7天，在发病期前的1～2天，大部分幼儿会出现高烧、长小丘疹等症状，随后会出现疱疹（彭云，2018）。可见，在不同阶段，幼儿园所面临的传染病危机存在一定差异。幼儿园管理者应当依据传染病各个阶段的特点，适时适宜地采取相应的危机管理策略，从而避免传染病的再次发生。
（二）未知性
幼儿园常见传染病危机的发生具有未知性。虽然幼儿园传染病的发生通常具有一定的外显性，但传染病的类型、潜伏的时间、传播的途径、幼儿的体质、幼儿家长的态度等均难以准确把握。例如，由于体质不同，有的幼儿在患病后很快可以痊愈，而有的幼儿则会出现一定的并发症，甚至面临生命危险。因此，幼儿园管理者应当及时实施相应的危机管理策略，尽可能地减少诸多不确定性所带来的风险。
（三）紧迫性
幼儿园常见传染病危机的应对具有紧迫性。传染病的传播速度快、传播范围广，加之幼儿身心发展尚不完善，不仅缺乏对传染病危机的预估和判断能力，而且缺乏面对传染病危机的自我保护能力。幼儿在幼儿园面对的是集体生活，而幼儿园一旦发生传染病危机，很容易将其扩大化，给幼儿、幼儿家庭和幼儿园带来无法估计的伤害。因此，幼儿园应当抓住传染病危机管理的“黄金期”，在最短时间内权衡利弊，制订最佳应对方案，降低传染病危机风险程度。
（四）双面性
幼儿园常见传染病危机的影响具有双面性。对幼儿而言，传染病会暂时影响幼儿健康，但治疗痊愈后可能会增强幼儿对某种传染病的免疫力，不过不同传染病所产生的免疫程度是存在差异的，有的传染病免疫时间长，甚至终身（如麻疹），有的传染病免疫时间短，存在再次被感染的风险（如流感）。对幼儿园而言，传染病危机一方面会影响幼儿园各项工作的正常开展;另一方面，幼儿园在传染病危机的各个阶段采取的策略不同，结果也会不同。如果能做好总结反思，并制订相关应急计划与方案，则可成为日后类似危机事件处理的借鉴蓝本。
二、幼儿园常见传染病危机管理的策略
幼儿园常见传染病危机在不同阶段有不同的特征。因此，幼儿园在传染病危机发展的不同阶段应当采取强有力的针对性管理措施。基于4R理论，幼儿园常见传染病的危机管理可以划分为危机缩减、预备、反应和恢复四个阶段。幼儿园可以根据不同类型传染病的特征和具体情况，突出危机管理各个阶段的重点，为幼儿园制订有针对性的危机管理策略。
（一）危机缩减阶段
1.强化传染病危机意识
树立正确的幼儿园常见传染病危机观念，强化传染病防控意识，有利于在一定程度上减少传染病的发生频次。一是幼儿园可以加大安全教育的宣传力度。例如，幼儿园可以通过微信公众号、班级论坛、班级博客等向教师和幼儿家长普及具有时效性、广泛性的传染病防控知识。二是幼儿园教师可以经常与幼儿家长沟通，为家长开设宣传传染病预防知识的讲座，为家长普及相关防治措施。三是幼儿园可以采取走进来的形式，如请专业医生走进幼儿园讲解卫生保健常识，或邀请社区医院的医生、疾控中心的专家亲临幼儿园解惑答疑等。幼儿园采取多样化的宣传学习方式，有利于强化教师和幼儿家长应对常见传染病危机的意识。
2.增强传染病风险评估
风险评估是基于对风险的识别来估计此风险带来破坏的可能性和力度，再依相关单位对风险的应对能力对其相对重要性进行分析。〔3〕风险评估是危机缩减阶段的关键措施之一，做好风险评估可以有效降低传染病风险。幼儿园管理者可以根据实际情况细化风险评估指标，构建完善的传染病风险评估体系。例如，幼儿园可以对保教人员进行相关知识培训，使其熟知不同类型的常见传染病所涉及到的事项、影响范围、幼儿的身体状况等可能导致的传染病风险，以及可能导致的后果，从而尽早对传染病进行风险评估。
（二）危机预备阶段
1.构建传染病预警系统
传染病危机的发展程度与方向可以通过技术手段进行量化分析。幼儿园对传染病的监测预警程序的规范性和及时性会影响传染病危机事件的走向和发展程度。幼儿园构建传染病预警系统可以从三个方面入手。首先，构建系统化的监测预警平台。这样可以节省相关人力物力，更明确高效地判断传染病的走向和发展程度。其次，根据传染病的等级对风险进行量化，不同的传染病对应不同的预警响应，从而避免造成预警响应过程中的人力物力浪费，以集中精力有针对性地解决问题。最后，密切关注传染病的发展进程，必要时可以请医生等相关专家对预警等级和传染病发展进程进行指导，从而为幼儿园的危机决策和预警系统把关。
2.模拟传染病危机应对流程
传染病危机的紧迫性要求幼儿园必须作出准确迅速的反应。幼儿园在模拟传染病危机应对流程中能够积累丰富的处理经验。因此，幼儿园可以定期模拟常见传染病危机应对流程。例如，在手足口病、水痘等高发期，幼儿园可以提前明确不同类型传染病的处理措施和工作分工，全员参与模拟，层层进行把关，明晰教师、保育员、保健医生、门卫、炊事人员等的职责，避免表面化、形式化，〔4〕落实每项工作细节。通过具体的模拟演练，不仅能提高幼儿园各部门间的组织与协调能力，增加传染病危机应对经验，而且能提高教师和幼儿的危机反应能力及心理承受能力，进而增强面对传染病危机的信心。
（三）危机反应阶段
1.建立有效的信息沟通渠道
幼儿园传染病危机应对中的沟通不及时、不顺畅，可能会在一定程度上影响幼儿园传染病危机的管理效率。因此，幼儿园应当建立有效的信息沟通渠道。一方面，幼儿园内部应当建立各班健康情况汇报平台，以帮助幼儿园管理者了解各班健康情况。同时，各班应当与幼儿家长之间建立幼儿每日健康情况溝通桥梁，以便发现幼儿患有传染病后能及时与家长沟通，取得家长的支持和配合。另一方面，幼儿园与医院等卫生防疫部门之间应当建立信息沟通共享平台，以便幼儿园能在最短时间内实施适宜的防护策略，防止传染病在幼儿园进一步蔓延。
2.健全高效的传染病防控工作体系
首先，幼儿园应当在第一时间成立传染病危机管理小组，查找传染源，及时隔离传染源，必要时可采用部分停课或全体停课的方式，以免感染范围进一步扩大。同时，幼儿园还应当根据实际情况和传染病蔓延趋势判断产生的影响，从而采取针对性的措施，尽可能地减小危机扩散范围和破坏程度。其次，幼儿园后勤部门应当做好全园范围内的消毒工作，切断可能存在的传播途径，同时加强全园范围内的日常健康检查工作，以防存在潜在感染问题。最后，幼儿园行政部门应当做好外部公关工作，避免因信息传递错误造成幼儿及家长的心理负担，带来社会恐慌。
（四）危机恢复阶段
1.注重传染病危机善后总结工作
对传染病危机的善后和总结工作是恢复幼儿园正常秩序的前提。幼儿园在传染病危机过后，仍然不能放松警惕，应当注重与幼儿家长保持联络，时刻了解幼儿的健康状态，做好复查、回访记录等善后工作。首先，对于在传染病发生期间造成的心理问题，幼儿园可以成立危机善后干预小组，成员应当包括政府部门工作人员、教育专家、幼儿园管理人员、医护人员及心理辅导专家等，〔5〕帮助幼儿、家长和教师重新步入正常的生活轨道。其次，在传染病危机结束后，幼儿园上级部门可对幼儿园在危机期间的处理措施进行评价，如传染病管理中的资源配置、最终效果等，从而提高幼儿园传染病危机应对能力。最后，幼儿园相关管理人员应当通过自评、互评等方式，发现危机处理过程中遗漏欠缺的部分，总结应对经验，从而为今后类似危机的处理提供借鉴，促进幼儿园常见传染病的危机管理更加科学化。
2.恢复幼儿园常规执行秩序
在传染病危机解除后，幼儿园应当尽快有目的、有计划地恢复常规执行秩序。首先，幼儿园管理者应当提高秩序恢复意识，主要包括园所环境、员工心理、保教工作以及舆论管理等的恢复。〔6〕其次，在传染病得到有效控制后，幼儿园应当继续加强警惕，做好每日晨检、午检以及教师交接工作，落实“一问、二摸、三问、四查”，门卫严守第一关，校医和保育员严防第二关，〔7〕从外部阻断传染病传播途径，尽可能消除所有可能导致传染病反弹的漏洞，防止传染病卷土重来。最后，幼儿园管理者应当注重对公众的信息透明公开，在第一时间向家长详细地解释传染病发生的起因、经过以及管理者所采取的有效措施，从而帮助幼儿园获得家长的理解和支持。
参考文献：
〔1〕罗伯特·希斯.危机管理〔M〕.王成，等，译.北京：中信出版社，2004.
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