政府会计制度下公立医院财务管理转型
李联合
摘要：政府会计制度的全面实施对公立医院的财务管理工作产生了重要影响，基于双基础、双体系、双目标、双报告的政府会计制度，从核算方式、会计科目设置、财务报告体系的生成等多方面改变了当前的财务管理工作方式，这就要求公立医院必须积极推进财务管理转型，以适应政府会计制度与医院实际管理工作需求的变化。但是，在财务管理转型的过程中，公立医院也遇到了财务管理体系不健全、信息化建设不到位、人员素质亟需提升等问题，这就要求公立医院从这些实际问题入手，结合自身实际运营管理工作情况与需求，采取科学合理的措施，推进财务管理转型，促使医院财务管理工作水平不断提升。
关键词：公立医院;政府会计制度;财务管理转型;策略
一、政府会计制度对公立医院财务管理工作的影响
（一）会计核算方式不断优化
政府会计制度要求建立财务会计与预算会计的双核算体系，这就要求医院的会计核算必须具备双重功能，两者必须保持适度分离，又需要相互衔接，以保证会计核算结果可以客观反映医院的预算执行情况与财务信息[1]。在这种双核算体系下，医院必须不断优化会计核算方式，以权责发生制为基础，开展会计核算。
（二）加强了会计要素与科目整合
政府会计制度在医院会计制度中原有的会计要素基础上，增加了预算支出、预算收入、预算结余，会计要素增加，财务管理难度也就相应增加。在会计科目设置方面，政府会计制度也做出了相应调整，医院的财务管理实务内容也必须随之改变。
（三）财务报告体系不断完善
政府会计制度要求会计主体编制决算报告与财务报告，要求财务报表必须披露详细资料与信息，医院在这一要求下，不断完善财务报告体系，使医院的财务管理工作更加规范、公开、透明。
二、公立医院财务管理转型中面临的主要问题
（一）财务管理体系不健全
在政府会计制度全面实施、医疗体制改革不断推进、信息化进程不断加快的大背景下，公立医院的财务管理面临各方面的挑战，财务风险因素也在增加，这对公立医院的财务管理转型提出了客观要求。当前，公立医院的财务管理相对孤立，没有与预算管理、绩效管理、业务管理以及医院的整体发展战略进行有效的融合，导致医院的财务管理体系不健全，阻碍了财务管理转型。
（二）财务人员综合素质有待提升
在财务管理转型过程中，医院的财务人员必须转变传统思维，但是，当前医院很多财务人员没有认识到自身理论知识与工作能力的局限性，还是以传统的核算会计思维开展工作，导致财务人员应用信息技术的能力以及综合素质都比较低，不能适应财务管理转型的发展要求。在信息化时代，公立医院的财务管理工作必须向信息化方向发展，传统的基础会计核算工作将会被大数据、云计算等新兴技术以及智能机器人所取代，如果财务管理人员不能积极转型，就会被淘汰。
（三）信息化建设有待加强
在信息化时代，公立医院的运营发展会受到来自各方面的冲击，为了提升运营管理水平，医院必须加大信息化建设投入，建立完善的信息管理系统与信息共享平台，积极运用信息化手段开展运营管理工作。当前，很多医院的信息化投入较低，导致运营管理的整体信息化水平较低，运营管理活动与业务发展过程中的相关信息无法全面记录与收集，各部门的信息无法实现高速传递与共享，信息整合无法快速整合，财务管理转型也就无法顺利推进。
三、政府会计制度下公立医院推进财务管理转型的策略
（一）健全财务管理体系
随着信息技术与信息化手段在财务管理等领域的应用，财务管理也面临着转型发展的新要求，因此，公立医院的财务管理转型必须从信息化时代要求与政府会计制度的要求两方面入手，而这两方面又是互相联系在一起的，这就需要医院的领导者与管理层具备战略发展的眼光与统筹规划的能力，从医院发展全局出发，统筹兼顾，制定明确的发展目标与科学合理的发展规划，为医院的财务管理转型提供指导。公立医院的工作量大，业务数据庞杂，需要完善健全的财务信息系统与财务管理体系支持，这就需要医院根据自身实际情况，不断完善财务管理信息化管理体系。首先，医院应认识到信息化建设的重要性，建立HRP等信息系统，将医院的财务系统与其他系统、管理软件等连接在一起，使业务与财务信息数据可以实现高速传输与共享，为财务管理工作提供全面、全方位的信息支持。在数据核算中医院应积极利用大数据、云计算等方式，降低工作人员的工足量，提高核算效率与质量，减少数据误差[2]。其次，医院需要建立完善的财务管理系统，从内部控制角度出发，将内控精神贯彻到预算管理、收支管理、资产管理等财务管理模块中去，方便管理者及时了解医院资金状况，掌握医院发展动态，为经营管理决策与发展规划的制定提供参考。同时，医院需要建立完善的财务管理制度，使医院的财务管理工作向更加规范的方向发展，财务信息数据的准确性与可靠性不断提高。
（二）培养复合型人才
政府会计制度对医院财务管理工作提出了新的要求，尤其是在财务管理信息化，贯穿于财务管理转型发展的全过程，这就需要医院的财务人员掌握更多的信息化理论与知识，不断提升运用信息技术的能力，使财务管理人员能够更好的完成财务管理工作。首先，医院需要制定完善的培训计划，聘请专业的财务人员加强财务培训，使其掌握运用计算机信息技術开展财务工作的技能，促进财务人员可持续发展。其次，医院应组织多种形式的交流活动，使财务人员互相交流分享运用会计电算化、互联网、信息管理系统等方面的经验，使财务人员在互相交流中熟悉财务软件与相关功能。另外，公立医院还应向具体的业务部门派驻财务人员，使财务人员了解具体业务的运转情况，并为业务部门提供财务指导与服务，推进业务与财务工作的深入融合，为业财数据整合提供支持，促使医院的财务管理工作由会计核算向管理会计转型发展。
（三）完善财务管理信息系统
在信息化时代，公立医院必须建立并不断完善财务管理信息系统，为财务管理工作转型提供支持。医院运用互联网与信息化技术，可以收集大量全面的信息，并运用财务信息管理系統，对财务数据进行科学合理的分类管理，为成本管理、资产管理等具体的运营管理工作提供数据分析支持与参考[3]。同时，医院应运用财务管理信息系统，对各部门的数据进行有效整合，加强业务数据与财务数据的融合应用，为业务发展提供具体分析与指导，为风险管理提供帮助。医院传统的管理系统相对独立，信息之间无法快速传输共享，而基于信息管理系统建立起来的信息共享平台，可以促使各系统不断完善，实现有效衔接，为信息的快速传输与共享提供支持。在实际工作中，医院可以将药品、财务、器械、总务等管理信息系统衔接起来，使数据快速传输共享，促进各部门加强沟通交流，使财务部门部门深入挖掘数据背后的价值，实现财务集中管理监察，使医院的资源使用效益不断提升。
（四）强化财务风险防范
公立医院运营发展过程中会面临来自各方面的风险，尤其是在政府会计制度全面实施的过程中，会遇到传统制度与新制度在财务管理工作中的具体运用衔接问题，如果原有会计信息系统更新与调试不到位，就会导致财务与业务数据无法有效衔接，对会计核算、预算会计等产生不利影响，也有可能引发财务风险。为了加强财务管理过程中的风险管控，公立医院应积极利用信息技术，建立风险管理体系，强化风险识别、评估、分析等工作。同时，医院需要不断完善风险预警系统，等风险发生时，及时发出预警，以便相关工作人员采取有效的应对措施，避免风险不断扩大。
四、结束语
政府会计制度的全面实施为公立医院的财务管理工作提出了新的规范要求，也为医院财务管理的转型提出了新的机遇与挑战。在信息化时代，医院的财务管理也需要加强信息化建设，这也是财务管理转型的必然要求。当前，公立医院在推进财务管理转型中遇到了很多实际问题，这需要医院结合自身实际情况，从健全财务管理体系、完善财务管理信息系统、培养复合型人才、防范财务风险等具体方面入手，继续推进财务管理转型，使医院的财务管理在运营管理决策，战略目标制定等方面发挥更重要的作用。
参考文献：
[1]许晶晶. 浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J]. 中国集体经济， 2018， No.563（15）：151-152.
[2]张白香， 葛瑶美. 加快财务转型升级提升公立医院价值探讨[J]. 行政事业资产与财务， 2019（02）：74-75.
[3]高岚. 关于"互联网+"时代公立医院财务管理的探讨[J]. 中国科技投资， 2017（24）.
