中医保健操对颈腰椎患者的康复研究
杨雯婧 燕鹏
【摘要】目的 研讨改良后的中医保健操“中医护理保健操”在颈腰椎患者康复治疗中的效果。方法 选取我院2019年～2020年在我院附属医院颈腰椎住院患者80例，采取入院单双号的方式生成对照组和观察组，每组40例患者。对照组采取传统的针灸、理疗等方式治疗和颈腰椎肌肉锻炼，观察组在传统针灸理疗治疗方式下将改良后的“中医护理保健操”。观察两组患者在15 d、30 d和90 d康复治疗效果。结果 在中医保健操康复训练30 d以后，观察组患者治疗效果突出，差异有统计学意义（P<0.05），治疗效果差异明显。结论 改良后的中医保健对颈腰椎患者康复治疗效果显著，临床推广具有一定意义。
【关键词】中医保健操;颈腰椎患者;康复治疗;效果
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02
在治疗颈腰椎疾病方面，中医保健操有着独特的治疗方法和疗效，坚持通筋活络、活血化瘀、消肿止痛基本原则，秉承运动养生的基本理念，减少患者痛楚，达到身体康复的目的。本文选取应用本院改良的“中医护理保健操”中医保健康复操，配合舒缓优雅的音乐，指导颈腰椎患者练习，取得了较好的康复效果，现将方法和结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
梳理我院2019年～2020年在我院康复中心颈腰椎住院患者80例，患者基本情况符合以下标准：（1）符合临床颈腰椎病变诊断与医学影像学双向确诊;（2）颈腰椎存在一定畸形并为患者生活带来一定影响;（3）影像、检验结果未患严重的心、肝、肾和血液系统疾病;（4）保证患者知情权。将80例子患者随机分成观察组与对照组，各40例患者。其中，观察组患者患者年龄26～72周岁，平均（39.5±5.5）岁，男23例，女17例;对照组患者年龄27～68周岁，患者平均（37.5±3.5）岁，男24例，女16例。两组患者在年龄、性别等经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具备统计学相关性。
1.2 方法
对照组采取传统的针灸、理疗等方式治疗和颈腰椎肌肉锻炼，观察组在传统针灸理疗治疗方式下将改良后的“中医护理保健操”根据患者的个体差异进行康复指导训练。改良后的中医护理保健操主要是针对患者活动体征确定，主要分坐位、站立两种方式的患者实施干预。其方法如下：（1）针对坐位患者的干预。主要针对无法站立，坐位无眩晕、可自主练习、颈椎或者腰椎疼痛患者。选取舒缓的背景音乐，指导患者在轮椅、病床上进行相应的康复训练;（2）针对站位患者的干预。采取中医护理保健操视频和现场指导相结合的方式，指导患者进行颈腰椎训练。
1.3 临床指标观察
对比两组患者康复训练后15d、30d和90d康复治疗效果进行评价，康复效果采取JOA（japanese orthopaedic association scores，JOA）标准，获取结果采取量化评分的方式获取生活质量改善率。改善率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分*100%。改善率≥75%为优，50%～75%为良，30～50%为中，30%以下为差。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件整理分析，获取的计量资料运用（x±s）表示，运用t检验明确数据分布态势;计数资料采用例（%）表示，采用卡方检验（x2）计算两组数据的统计学差异。P<0.05时，具备统计学差异，P0.05时，不具备统计学意义，数据之间无统计学差异。
2 结 果
分别观察两组患者在15 d、30 d和90 d中的治疗效果（见表1）。从表1中可以看出，中医保健操在干预初期（15 d）两组患者疗效正态分布并不明显，没有显著统计学差异，两组患者治疗效果差异不大。但是在中医保健操康复训练30 d以后，观察组患者治疗效果突出，明显优于对照组。尤其是干预90 d时，正态分布明显。差异有统计学意义（P<0.01），两组差异明显，统计学差异显著。
3 讨 论
3.1 中医保健操在颈腰椎康复治疗中的运用机制
将中医保健操引入康复治疗，主要源于中医通经活血的运动疗法治疗机制，通过对患者腰部、颈部锻炼，促进血液循环，减轻局部血瘀、水肿等症状，以运动牵引神经和肌肉放松，达到减轻患者疼痛的目的。以运动的方式增强机体免疫功能，实现保健与预防共同作用的目的[1]。通过合理指导和科学干预，一定程度上恢复了颈椎、腰椎生理弯曲度，减少椎间病变造成神经压迫、组织压迫等。一定程度上抑制了临床颈椎病变，缓解了临床症状，减少患者病痛，预防颈腰椎疾病进一步恶化。
3.2 中医保健在颈腰椎康复治疗中的效果
中医学中“骨筋肉并重”的思想为中医保健操在颈腰椎病变康复治疗提供了指导思想，强调组织病变系统性康复质量思想，将骨筋肉作为临床治疗的全过程康复模式。该理论迎合了临床中颈腰椎病变中“缺乏运动、保养失调”有着最直接的关系，现代生活方式和运动方式的改变，造成颈腰椎疾病急剧升高，中医保健操不仅重视保健效果，更是结合颈腰椎病变的生理特点，实现相应的运动干预，保障患者得到相应的运动。通过改良后的中医保健操“中医护理保健操”对本次颈腰椎患者康复治疗干预，结果显示从30d以后，观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），统计学意义显著，康复效果正态分布明显，该项结果与国内学者陈梅红、陈文英等的研究结果一致[5-6]。因此，坚持中医学运动理论在颈腰椎疾病康复治疗中的运用，能够在一定程度上增强治疗康复效果，提升患者生活质量。
4 结 论
改良后的中医保健操“中医护理保健操”是在中医保健操的基础上引入站位、坐位两种锻炼模式，结合现代医学临床疗法，将中医“五音”治病的理论纳入到治疗音乐干预中，指导患者坚持锻炼。结果表明：与单纯的针灸理疗康复治疗相比，改良后的“中医护理保健操”治疗效果明显。两种运动治疗干预模式操作简单，需要场地、设备简单，易于操作，临床推广比较容易。因此，建议医院针对颈腰椎康复治疗时结合医院实际情况引入中医护理保健操，不断满足患者良好的医疗资源和效果需求。
参考文献
[1] 肖 萃.颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果观察[J].基層医学论坛，2017，21（15）：1968-1969.
