瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床效果观察

    温馨 韩晓东 黄炜

    

    

    【摘要】目的 观察并探讨瓜蒌薤白桂枝汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床效果。方法 以64例急性心肌梗死后心绞痛患者为对象，等分为对照组（n=32）以及研究组（n=32），前者进行单一西药治疗，后者进行此基础上的中药汤剂治疗，分析两组临床病症及治疗有效率。结果 治疗前，研究组、对照组心绞痛发作次数以及每次持续时间无明显差异，经过治疗，研究组患者好转情况明显优于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，研究组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性心肌梗死后心绞痛患者来说，在使用西药治疗的同时辅以中医汤剂治疗效果更佳，对于改善患者临床病症、提升治疗有效率、促进患者快速康复有显著效果，可在临床治疗中进行较大范围推广。

    【关键词】瓜蒌薤白桂枝汤;急性心肌梗死;心绞痛

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    急性心肌梗死是心肌缺血导致的常见病症，发病后短时间内可能会出现心绞痛等症状，给患者带来极大痛苦，严重状态下甚至可能造成患者死亡，因患者主要为中老年群体，身体机能退化，因此在治疗方法选择上应更加安全高效[1]。本文探究中药汤剂对于急性心肌梗死后心绞痛的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月～2019年9月以64例急性心肌梗死后心绞痛患者为对象，等分为对照组（n=32）以及研究组（n=32）。研究组中，男18例，女14例;年龄43～67岁，平均（54.21±3.25）岁;对照组中，男19例，女13例;年龄44～69岁，平均（54.18±3.28）岁。所有患者均被确诊为急性心肌梗死后心绞痛，排除其他严重心脑血管疾病者，患者对此次调查均知情并签署同意书。组间差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

    1.2 方法

    对照组：给予常规西药治疗

    患者口服曲美他嗪治疗，每日40 mg，一日两次，该药品为施维雅制药有限公司生产，国药准字H20055465。

    研究组：在对照组基础上给予瓜蒌薤白桂枝汤治疗

    曲美他嗪给予方法与对照组相同，后给予汤剂治疗，汤剂组方包括：薤白、桂枝各10 g、瓜蒌皮15 g，加水煎煮至300 mL，一日一剂，分早晚两次服用。

    两组均连续治疗1个月。

    1.3 评定标准

    对比两组心绞痛发作次数以及每次持续时间;对比两组患者治疗有效率，按照结果将其分为显效、有效、无效三个等级，有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

    1.4 统计学方法

    数据分析软件选择为SPSS 19.0，软件中（x±s）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P<0.05则表示数据差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组患者治疗前后心绞痛发作情况对比

    治疗前，研究组、对照组心绞痛发作次数以及每次持续时间无明显差异，经过治疗，研究组患者好转情况明显优于对照组，组间差异明显，差异有统计学意义（P<0.05），详细信息见表1。

    2.2 两组患者治疗有效率对比

    研究组患者治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，研究组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），详细信息见表2。

    3 讨 论

    急性心肌梗死多发于中老年群体，具有发病急、病情发展迅速、并发症发生概率高等特点，易造成心绞痛的发生，继续发展将严重威胁患者生命健康[2]。临床多使用西药予以治疗，虽能起到一定效果，但是起效较慢，达不到理想效果，药物联合使用成为临床主要的研究方向[3]。因患者多为中老年人，因此在药物选择时要将药物的安全性和稳定性纳入考虑范围，随着中医的科学发展，中医治疗副作用小、安全性高的优势得到更大范围承认，中西药物联合使用得到广泛应用[4]。中医认为，心绞痛的发生主要是因为气虚血瘀，因此在进行治疗时要以活血化瘀、行气化痰为主。瓜蒌薤白桂枝汤中瓜蒌清热化痰、薤白通阳散结、桂枝温经活血、温阳化气，相互作用，在益气化痰、疏经通络等方面效果明显[5]。有研究表明，西药与瓜蒌薤白桂枝汤联合使用可在很大程度上提升治疗急性心肌梗死后心绞痛的治疗效果，且安全性更高，不会提高副作用发生概率，适用于中老年群体[6]。本次调查研究结果显示，治疗前，研究组、对照组心绞痛发作次数以及每次持续时间无明显差异，经过治疗，研究组患者好转情况明显优于对照组，组间差异明显，差异有统计学意義（P<0.05）;研究组患者治疗有效率为96.88%，对照组为78.13%，研究组明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，对于急性心肌梗死后心绞痛患者来说，在使用西药治疗的同时辅以中医汤剂治疗效果更佳，对于改善患者临床病症、提升治疗有效率、促进患者快速康复有显著效果，可在临床治疗中进行较大范围推广。

    参考文献

    [1] 唐 瑜，张 霞，刘 刚，吴红葵.血清Angptl2/Angptl1比值与稳定型心绞痛患者急性心肌梗死发生风险的相关性分析[J].中国循证心血管医学杂志，2020，12（01）：54-57+61.

    [2] 董春岚，江 雪.稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死中肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的表达水平及其临床意义[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（09）：89-90+92.

    [3] 丛贺东.瓜蒌薤白桂枝汤加减辅助针灸治疗心阳不振型冠心病心绞痛的临床效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：155.

    [4] 曹冠一，刘铁镇，王维展，王 岚，刘永建，李 娜.活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征非血运重建患者促炎/抗炎因子平衡的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（13）：1430-1433.

    [5] 高武霖，戴国华，徐福学，袁琛皓，王 宁，毕冬雪.基于主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标[J].中华中医药学刊，2018，36（08）：1889-1892.

    [6] 蒋文波，金 玉，季海刚，陈 蕊，左可可，黄 霞，徐俊伟，顾 宁.中西医结合对不同心肌梗死溶栓危险评分组不稳定型心绞痛患者血瘀证积分的干预作用[J].中华中医药杂志，2017，32（05）：1983-1987.