基于财务管理角度的公立医院会计信息化实施探讨
苏春晓
摘 要：对于公立医院的整体发展来讲，财务管理工作是至关重要的一环，为保障财务管理的工作效率和质量，大量的醫院管理者正在推广运用会计信息化，以期实现财务收支的科学管控，但是当前的应用现状还不够理想，在实际操作中面临多类问题。本文中我们就将针对相关问题进行深入探究，为医院会计信息化的具体实施提供借鉴。
关键词：财务管理;公立医院;会计信息化
随着我国经济发展环境的不断变化，企业面临的市场竞争愈加激烈，迫切需要自身进行内部改革，其中的重点便是财务管理体系的优化。对公立医院的财务管理来讲，运用会计信息化可以大幅降低员工的工作量，提升数据准确性及工作效率，实现医院的良性发展。在实际应用过程中，医院需要不断解决现实问题，逐渐实现会计信息化与医院运营的深度融合。
一、公立医院会计信息化的意义
（一）紧扣社会环境发展主题
我国当前的公共基础服务建设已基本实现了现代化，为保持与社会环境的实时接轨，公立医院的财务管理需要借助会计信息化，来更好地服务于社会民众。同时，公立医院的财务信息也能够通过信息技术将病人情况上传到所有的医疗系统中，帮助人民群众更好的实现就医，真正推动我国公立医院的发展，但是做到这些的前提是，财务信息足够地透明化、公开化，以此避免贪污腐败等现象的发生。
（二）提升财务数据的准确性
公立医院是大型的基础医疗服务场所，每天接待的患者人数相对较多，相关的财务信息较为复杂。如果单单依靠员工操作来完成相应的工作，容易因人为失误出现数据异常，对工作效率和工作质量产生不利影响。但是如果可以实现信息化应用，相关财务信息都可以借助既定的程序处理，在很大程度上规避因人为失误引发的相关问题，使账目金额的准确性得到保障，从而维护医院的经济收益，避免出现财务风险。
（三）改善公立医院管理水平
公立医院需要履行部分政府职能，具有一定的公益性特点，这更需要提升自身的经营管理能力，时刻对医院内部管理存在的漏洞进行监管，对日常的经营活动进行及时纠偏，并定期对存在问题进行整改反馈，此外，当前财政补偿机制的落实存在一定困难，医保经费补贴的使用管控愈加趋紧，这对医院的经营能力提出了更高要求。对此，如果单单依靠传统的财务管理方法，难以保证信息的时效性和准确性，公立医院迫切需要应用信息化工具，引入精细化的管理理念和先进的财务管理方法，在数据的获取和分析处理上深度挖潜，实现精细化管理。
二、医院会计信息化的现状
医院会计信息化的应用具有重要性和迫切性。但是当前过程中仍然存在着一定的问题，在很大程度上阻碍了进一步的推广。
（一）信息化改革难以落到实处
会计信息化的实现需要医院的政策和资金支持，需要采购相应的机械设备、制定配套的管理体系，而且进行改革的资金回报率较低，无法在短期内获得可见收益。对此，我国医院信息化改革的动力普遍不足，在医院整体的管理革新工作中，信息化工作所占的比重少之又少，目前多停留在对现存人力资源以及机械存量的管理，仅仅是构建了小型的局域网，包含住院门诊费用、开具药品以及会计核算等日常性业务，虽然也开始尝试实现信息化应用，但是更多的是口号和空话，很难真正落到实处。
（二）制度规范支撑力度不够
医院财务管理工作的内容相对复杂，涉及面广，对工作作风和业务水平的要求较高，若要保证会计信息化的落实，需要相应的管理体制来进行约束和规范。但是我国当前医院内部的相关管理机制还不够成熟，具体体现在多个方面：相关知识宣贯不到位，员工对信息化相关工作内容认识不清，而且信息化建设未与内部奖惩机制挂钩，难以调动员工的积极性和紧迫感;在科技开发的投入力度不大，缺乏足够胜任的应用软件，软件应用面临可靠性、安全性风险，系统时刻面临黑客入侵的隐患，数据的安保系统几乎形同虚设;医院内部的审计工作不到位，对资产监督管控的力度不足，对出现的管理漏洞难以形成真正的制约，无法有效倒逼财务系统进行信息化改革。
（三）信息化复合型人才不足
财务管理的信息化应用对人员的专业性要求较高，相关工作的开展都需要专业人员负责。而当前公立医院内部的信息化人才相对缺失，从业人员多为财会专业，多年从事日常的财务凭证、账簿、报表的编制核对，对新生事物的接受能力较差，学习动力不足，而且日常事务繁忙，当面对全新的信息化系统时会难以应对，无法及时对系统数据进行更新和维护，只能依赖于医院的纯技术人员，这无疑增加了医院的人力资源成本，并大幅降低了信息化工作效率。
（四）信息交互缺乏统一规范
在财务管理工作开展中，为保证每一笔资金的透明化、合理化，内部信息需要与外部信息进行互享融合，但是在实际操作过程中，容易忽视数据保密规定的相关要求，对医院的信息安全造成了一定影响，缺乏保密措施，对重要的文件和程序没有规定好备份周期;同时，在财务信息化应用的起步阶段，尚未制定统一的行业标准，不同医院使用独立的差异化数据处理方式，导致在信息交互的过程中面临格式不通、单位不同、标准不一致等情况，严重阻碍了信息化发展;此外，部分医院在信息化改革的过程中，存在“重硬件、轻软件”的现象，在设备物资采购完成、安装调试整体就位的情况下，缺乏相应的软件系统支撑，或者是软件与硬件存在兼容性冲突，造成开发过度、资源闲置等问题。
三、公立医院会计信息化的有效策略
（一）提升对信息化的重视程度
公立医院应从长远发展目标出发，从行业前景规律的必然性出发，为会计信息化的实现提供相应的技术和资金支持，而不是局限于短期资金回报的简单考虑;医院管理人员应加强对财务信息化建设的宣贯，使员工明白此项改革的决心和必要性，并成立专题教育团队，对宣贯学习的执行情况进行定期检查;组建相关的信息管理和信息技术研发部门，大力提升数据的安全性和可靠性，对共享信息进行严格把关。
（二）建立规范灵活的制度体系
在实际的公立醫院会计信息化实现过程中，需要通过相应的管理制度来规范会计信息化相关人才的管理以及财务管理信息化流程，形成制度化的管理体系;医院应细化每个岗位的分工和责任，建立监督防范和应急预案机制，在绩效考核指标中加入信息化工作相关内容;医院还应规范各岗位的账号权限，避免一人控多号的情况发生，守护好医院财务信息管理的安全防线，构建科学化和规范化的制度体系，并根据实际情况的变化作出及时调整;医院还应优化资料的收集整理工作，尤其是财务资料应建立一套完善的规章制度，对资料流程和归档情况保持跟踪监督，明确规定好各管理人员及各岗位员工的的职能和交接面，保证账目信息的准确性和真实性;此外，医院还应推行电子支付的应用，更好地匹配信息化录入工作，对每笔入账金额完整统计，减少错账、漏账等情况的发生。
（三）加强复合型人才储备培养
在医院开展信息化应用工作，对员工的科学素养和专业水平提出了较高的要求，员工需要从传统的财务管理人员，切换到“财务-信息化”复合型人才。对此，医院一方面可以通过专门开设信息课程培训、聘请专业人士开展主题讲座等方式，来提升员工的信息素养;另一方面也可以通过培训结果与业绩考核挂钩等形式来激发相关工作人员的学习积极性，保证最终的培训质量;此外，医院可以与高校签订合作培养协议，在财管专业大学生的课程中，融合信息化技术，并在实习过程中加以实践锻炼，融会贯通，做到学业与工作的深度结合，也可以同时与专科院校、成人培训等机构合作，培养信息化系统的日常维护和管理人员。此外，考虑到未来智能化普及程度的逐渐加深，大部分的财务核算等基础性工作将会被电脑所代替，医院的财务人员也要做好与核算事务相脱离的心理准备，在更加深入的层面参与到流程设计与优化、技术的更新与迭代之中，在更高的层面创造价值。
（四）规范应用软件的引入和培训
医院的信息门类繁杂、数量庞大，相关的信息化软件必须要具有整体性和实用性，将财务管理的每个工作环节纳入其中。医院在招标采购相应软件时，应立足自身的实际情况，事先对院区的患者数量、管理需求、住院床位、日均账目的资金量等进行详细摸排统计，对信息化成本进行详细预估，同时需要厂家对软件使用做好定期宣贯和培训工作，提高财务管理人员对相关软件产生数据的处理能力，并能对软件数据进行多个层面和维度的分析，为医院决策层提供更为直观的参考依据，真正实现信息化工作对院区管理水平的有效提升。
四、小结
为实现持续盈利和稳定发展，公立医院需要实现会计工作信息化，以此保障财务管理工作的效率和质量。本文深入探究了当前公立医院会计信息化的现状，也提出了有效的改革和优化策略。下一步我们将通过实践验证，将上述策略真正应用到医院会计信息化实现过程之中，推动我国公立医院的进步与发展。
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