基层卫生院冠心病合并高血压患者的临床特征分析

    马小媛

    

    【摘要】目的 探讨基层卫生院冠心病合并高血压患者的临床特征分析。方法 随机选择我院2019年1月～2020年1月接诊的冠心病患者500例为临床观察对象，其中，250例为冠心病合并高血压患者，将这部分患者设定为观察组，另外250例患者为单纯冠心病患者，将这部分患者设定为对照组。在此基础上，分析两组患者的一般资料以及相关的生化指标情况。结果 研究结果显示，观察组患者的吸烟率、饮酒率、糖尿病及心肌梗死疾病的发生率整体均高于对照组患者。与此同时，在两组患者的生化指标情况方面，空腹血糖指标两组患者整体明显差异，但是，在总胆固醇指标、血尿酸指标、三酰甘油指标方面，观察组患者均高于对照组患者。结论 通过对冠心病合并高血压患者的临床特征进行分析能够得出以下结论，冠心病患者在自身患有心肌梗死以及糖尿病等类型疾病的情况下，合并高血压疾病的概率也会相应升高。与此同时，相比于普通冠心病患者来说，冠心病合并高血压患者总胆固醇指标、血尿酸指标、三酰甘油指标整体均高于对照组患者。但是，相对于单纯冠心病患者来说，冠心病合并高血压患者在空腹血糖指标方面整体并无明显差异。

    【关键词】基层卫生院;冠心病;高血压;临床特征;分析

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.32..02

    从医学理论的角度来讲，冠心病和高血压均属于心血管类疾病，其中，冠心病患者最常见的一个合并症就是高血压，两种疾病之间从病理学的角度来讲存在着十分密切的关系。当患者的冠状动脉疾病发展到一定程度，高血压不仅会进一步加速患者的病情发展，与此同时，也是导致患者死亡的一个十分重要的因素。当患者的冠心病合并高血压疾病后，不仅血压会进一步升高，还会导致患者出现反射性心跳加快的问题，进而增加患者的心肌耗氧量，加速患者的冠状动脉粥样硬化。文章就针对冠心病合并高血压患者的临床特征进行了具体分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对照组250例患者，男112例，女138例，患者年龄45～80岁，平均（67.1±5.5）岁;观察组250例患者，男120例，女130例，患者年龄45～80岁，平均（68.2±5.6）岁。

    1.2 方法

    对两组患者的一般资料情况进行收集，资料收集的内容包括患者的吸烟史以及饮酒史，与此同时，对患者的疾病史进行调查，包括患者的心肌梗死发病率及糖尿病发病率。在此基础上，检测患者的各项生化指标，检测的内容主要包括空腹血糖指标、总胆固醇指标、血尿酸指标以及三酰甘油脂标[1]。

    患者的各项生化指标检验采用常规检验方式即可。在对患者吸烟史以及饮酒史，心肌梗死发病率及糖尿病发病率进行判断的过程中，主要遵循以下标准，首先，患者的心肌梗死以及糖尿病发病率以临床的医学指标判断为基准。其次，在判断患者吸烟史以及饮酒史的过程中，患者累计吸烟或连续吸烟6个月即判定为有吸烟史，患者的月乙醇摄入量平均大于50g，即判定为有饮酒史[2]。在未达到上述标准的情况下，视为患者不存在吸烟史以及饮酒史。

    1.3 临床观察指标

    首先，分析两组患者的一般资料情况，具体评价内容包括患者的糖尿病发病率以及心肌梗死发病率，吸烟史以及饮酒史。

    其次，分析两组患者的生化指标情况，生化指标的评价内容主要包括总胆固醇指标、空腹血糖指标、三酰甘油指标以及血尿酸指标[3]。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结 果（见表1、表2）

    3 讨 论

    从本次研究结果来看，相比于不存在吸烟史以及饮酒史的患者来说， 存在吸烟史以及饮酒史的患者在确诊冠心病疾病后，随着疾病的发展，合并高血压问题的概率也会相应增加。与此同时，存在糖尿病时以及心肌梗死病史的冠心病患者，随着疾病的进一步发展，患者冠心病合并高血压疾病的风险也会进一步增长[4]。

    由此能够说明患者总胆固醇指标、血尿酸指标、三酰甘油指标的升高往往是冠心病合并高血压的一个重要征兆，随着冠心病患者疾病的持续发展，医护人员需要密切关注患者这三项指标的变化情况，与此同时，对于已经确诊冠心病合并高血压的患者来说，也需要加强对这三项指标的控制，在此基础，避免患者的高血压问题使冠心病问题进一步恶化，最大限度的保证患者的生命健康，为患者生命周期的延长打下良好的基础。

    综上所述，从本质的角度来讲，高血压疾病与冠心病疾病各有其独立的发病机制，但是，从病理学以及病因学的角度来讲，两种疾病又有诸多的交叉之处，对于单纯冠心病患者来说，冠心病合并高血压患者往往具有更大的病变范围，高血压会加速冠心病患者疾病的恶化，因此，在针对高血压合并冠心病患者进行治疗的过程中，血压控制是最重要的因素，其能够有效抑制冠心病患者疾病的进一步发展。

    參考文献

    [1] 周雁花，刘红阳，周 慧，王月香，席 燕，罗春生，白 娟，邓 刚.阿托伐他汀钙片联合氨氯地平对中老年高血压合并冠心病患者血脂及血清Apelin水平的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（08）：1587-1589.

    [2] 李 浩，安 杰，韩 骞.老年H型高血压合并冠心病的临床特征及影响因素[J].中国老年学杂志，2020，40（07）：1349-1352.

    [3] 刘旭帮，张朝华，赵信科.老年高血压合并冠心病患者同型半胱氨酸、胱抑素C与颈部血管超声指标的关系[J].中国老年学杂志，2019，39（22）：5397-5400.

    [4] 冯六六，黄红漫，刘新兵，白艳艳，史 骏，杨玉亚，肖文颖，刘天华.高血压合并冠心病患者血浆中同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性[J].实用医学杂志，2018，34（18）：3055-3059.