血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比研究
蔡忠林
【摘要】目的 对血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病中的治疗效果进行对比。方法 样本抽取自本院在2018年10月～2019年10月间收治的患者，从中选取40例作为样本，对照组采用血液透析进行治疗，观察组则按照腹膜透析的方案进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 观察组在进行治疗之后，患者的感染率为20%，对照组为5%，差异显著，P<0.05;在心律失常、高血压以及心力衰竭情况方面，观察组患者改善明显;从甘油三酯与血浆总肝固醇来看，观察组的效果更为明显，差异显著，P<0.05。结论 在目前对终末期糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，血液透析与腹膜透析均有着一定的治疗价值，能够显著的改善患者的各项指标，在治疗过程中，需要结合患者的实际病情，选择合适的治疗方案。
【关键词】血液透析;腹膜透析;糖尿病肾病
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..02
当前糖尿病患者的不断增加，对人们的生命安全产生了较大的威胁，特别是在出现并发症之后，后果更为严重。对于糖尿病肾病来说，作为一种严重的并发症，目前的发病率在不断的增加，成为了终末期肾病死亡的重要因素[1]。在临床当中，糖尿病肾病患者出现尿毒症症状的时间会大大提前，这就使得其需要进行及时的治疗，采用透析的方式，维持患者的生命。因此，本研究在选取40例患者作为样本的情况下，对血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病中的治疗效果进行对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
样本抽取自本院在2018年10月～2019年10月间收治的患者，从中选取40例作为样本，按照治疗方法对样本患者进行分组，对照组与观察组人数相同。从本次选取患者的基线资料来看，在年龄构成方面，主要分布在44岁～73岁的范围当中，平均年龄经计算为（55.41±3.25）岁;从性别方面来看，男女比例为27：13。在本次研究开始之前，已经征得了医院伦理委员会的同意，并且所有患者均为自愿参与。在经过基线资料的统计学比较之后，两组患者之间的差异不存在统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
在進行透析治疗之前，需要对患者的实际病情有一个清楚的掌握，根据患者的实际情况选择合理的治疗方案。对照组在治疗当中，采用血液透析的方案，使用的透析机型号为尼普洛150G，使用的透析液为碳酸氢盐。在治疗中，选择患者的动静脉瘘作为本次透析的血管通路，血流量需要控制在每分钟220～270 ml，每4小时一次，每周3次[2]。观察组在治疗当中，按照腹膜透析的方式进行治疗，采用Tenchhoff直管，进行CAPD，使用的仪器为美国Baxter公司生产的Y型透析装置与透析液，采用脐旁切开置管的方式，每天4次，每次2 L[3]。
1.3 统计学方法
本次研究在进行样本数据收集之后，均需要采用SPSS 19.0作为统计学软件进行计算，在计数资料方面采用组间率（%）进行比较，同时进行x2检验，而计量资料则需要进行t检验，在两组数据对比差异性的过程中，采用的标准为P<0.05。
2 结 果
观察组在进行治疗之后，患者的感染率为20%，对照组为5%，差异显著，p<0.05;在心律失常、高血压以及心力衰竭情况方面，观察组患者改善明显;从甘油三酯与血浆总肝固醇来看，观察组的效果更为明显，差异显著，P<0.05。
3 讨 论
在社会快速发展的基础上，糖尿病的发病机制以及治疗手段随之进步，为患者安全提供可靠保障。但是对于糖尿病肾病来说，作为一种严重的并发症，目前的发病率在不断的增加，成为了终末期肾病死亡的重要因素。在临床当中，糖尿病肾病患者出现尿毒症症状的时间会大大提前，这就使得其需要进行及时的治疗，采用透析的方式，维持患者的生命。观察组在进行治疗之后，患者的感染率为20%，对照组为5%，差异显著，P<0.05;在心律失常、高血压以及心力衰竭情况方面，观察组患者改善明显;从甘油三酯与血浆总肝固醇来看，观察组的效果更为明显，差异显著，P<0.05。
综上所述，在目前对终末期糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，血液透析与腹膜透析均有着一定的治疗价值，能够显著的改善患者的各项指标，在治疗过程中，需要结合患者的实际病情，选择合适的治疗方案。
参考文献
[1] 王 莹，陈惠霞.腹膜透析与血液透析在终末期糖尿病肾病治疗中的应用效果观察[J].华夏医学，2019（1）：123-124.
[2] 张文静，吕 佳，王志刚，et al.中心静脉置管血液透析对紧急起始腹膜透析的影响[J].中国血液净化，2019（7）：477-481.
[3] 王宏泽，冯 剑，刘 伟，et al.糖尿病肾病腹膜透析患者糖化血红蛋白水平与心血管事件的相关性[J].浙江医学教育，2019（4）：231-232.
