医院财务管理中存在的问题及完善途径
徐雪艳
摘 要 在市场经济制度不断改革的背景下，医院只有不断提高财务管控水平及自身综合实力，才能适应社会发展的需要，实现医院的长久稳健发展。本文详细解析医院在财务管控方面上出现的问题，并就相关问题指出建立健全医院财务管控工作的应对策略。
关键词 医院 财务管理 途径
一、引言
医院管理工作最重要的内容之一就是财务管控，财务管控质量的高低决定着医院运作效率的高低。医院要想保障医院资产的安全及资金的高效利用，提高自身的综合竞争实力，给社会公众带去更高质量的医院服务，就要确保财务管控工作的高效进行。在新时代背景下，医院财务管控工作存在一些新问题，需要医院积极采取措施解决问题，从而切实提升医院财务管控的能力，推动医院的长久稳健发展。
二、医院财务管控工作中存在的问题
（一）内部审计工作不到位
医院财务管控质量取决于内部审计管控工作的水平。医院要想杜绝资金滥用现象的产生，保障医院资金使用的安全，就要在内部及外部审计相融合的基础上进行审计工作。目前，大部分医院仍没有足够重视审计工作在财务管控工作中的作用，也没有安排专人管理审计工作，内部审计工作的重要性得不到体现，不利于医院资产管控工作的顺利进行。尤其是许多医院的审计单位缺乏权威性，在医院各组成部门中的地位过低，许多医院只重视医疗团队水平，对于财务、审计等部门管理水平并不是特别重视，所以并没有构建相应的监督体系，对于内部审计、财务管理等工作监督不到位，最终使得许多内部审计工作执行比较粗放，无法达到审计的实际效果。
（二）债务管控不科学
医院之所以会产生债务，主要是因为医院在日常管控活动中需购置大批设备及大量药品，在这方面上需花费大量资金，所以医院要在确保资金正常运作的基础上运用贷款及筹资等方式周转资金，然而大多数医院缺乏有效的制度管控这些高额债务，使得医院陷入财务风险的境地，不利于医院的正常工作。因此医院应该学习现代化企业的管理方式，对债务进行严格管控。可以从财务报表当中的资产负债率出发，严格控制医院的资产负债率。倘若债务管控不科学就会影响后续医院日常经营的现金流，严重者可能会牵涉法律风险。
（三）没有足够重视财务预算管控工作
医院只有做好预算管控工作，才能实现经济效益的快速增长，避免财务风险的产生。目前，大部分医院在财务管控工作中没有足够重视预算管理，预算管控体制不够成熟，使得医院的资金利用率得不到提高，不能有效减少医院的运作成本。尤其是许多财务预算管控仅仅是作为形式，在具体落实上存在极度敷衍，甚至某些财务预算编制仅仅只为应对上级检查，并没有具体落实。某些医院对财务预算并没有进行管控，在医疗技术的投入上过于粗放，往往会花费较高的成本购置医疗设备，而对于医疗人才、管理等环节却没有足够的投入，造成资源发展不均衡，而这些短板却会成为制约医院持续稳健发展的障碍。
（四）缺乏完善的财务管控制度
部分医院之所以出现财务管控工作得不到落实的现象，主要是因为医院缺乏健全的财务管控制度，这既不利于医院资产管理工作的顺利展开，同时还埋下了资金安全隐患。因此，完善的财务管控制度是一切财务管理工作的基石，通过财务管控制度，医院各级人员可以有根据地进行开支，还可以更好地进行财务预算管理，促进医院资源的高效配置。然而目前许多医院缺乏完善的财务管控制度，导致许多财务管理工作无据可依，最终影响了财务管理效用的发挥。
（五）医院财务管理人员整体素养不高
大多数医院目前仍存在财务管控人员整体素养不高的问题，一方面表现为财务管控人员自身专业能力不强，无法充分运用信息化管理软件及系统解决医院财务问题，阻碍了医院的健康发展;另一方面表现为财务管控人员的职业道德观念不强，在日常的财务管控工作中表现得过于敷衍及松懈，造成财务管控工作效率得不到切实提高。因此，医院需要积极提升财务管理团队的综合素养，应该聘请具有市场企业财务管理经验的专业人才，结合医院的公益与经济属性并重的特征，打造符合医院发展要求的财务管控制度。但是由于医院内部竞争活力不足，许多财务人员并没有进行转型升级，无法满足财务管理需要。
三、针对医院财务管理工作中存在问题的完善途径
（一）重视财务管理工作
医院只有充分意识到财务管控工作的积极意义，才能確保财务管控工作的有效进行，医院需要在自身实际发展状况与发展计划的基础上明确财务管理的详细内容。第一，医院要想实现资金管理工作的顺利开展，推动医院的快速发展，就要全面、透彻地了解医院日常管理的资金支出状况。第二，医院应积极引进专业管理人才，让其积极参与到医院财务管控工作中，确保财务管控工作的有效落实，从而保障财务管理的质量。
（二）建立健全财务预算管理制度
医院要想建立科学合理的预算管理目标，就既要紧密关注资金的收支状况，也要积极评估相关的经济活动。医院只有基于自身实际发展状况和发展需要，才能建立完善的预算管控体制，只有不断解析医院的财务报表，才能及时发现财务管控工作中出现的问题，不断调整预算目标，从而提升医院资金的利用率。
1.积极管控流动资金
医院只有做好流动资金的管理，才能切实保证医院资金的安全，因为医院在日常生产经营活动中产生了大量的流动资金，因此做好流动资金的管理非常重要。第一，医院要在流动资金管理工作的基础上，安排专业人员对资金进行管理，杜绝收支彼此抵消现象的产生。管理人员要深入了解流动资金的具体数目，同时将其编制成有关报表上交医院高层管理者，给医院高层管理者作出正确决策打下坚实基础。第二，财务管控人员要想规避财务风险，就要合理预估医院流动资金的需求量，避免流动资金超出可控范围。第三，医院在选择财务管控人员上，既要看其是否拥有较强的财务管控能力，还要看其是否具备一定的资金敏感性，进而为提高流动资金利用率奠定坚实的基础。
2.积极管控固定资产
医院财务管控工作的重要内容之一就是医院的固定资产的管理，大型医疗设备及工具等都属于医院固定资产的范畴，由于购置这些大型设备的过程会涉及资金的大额支出，所以医院要建立科学的资金利用计划，在保障医疗服务质量的基础上购置高质量的设备，为提升医院经济利益保驾护航。
（三）加大成本核算管控力度
1.关于流动资金的成本管理
从流动资金的成本管控角度出发，医院应加大对院内药品及机械设备的管理力度，全面掌握市场价格信息，通过公开招标的方法实现购置成本的科学控制，在医院实际需要的基础上做好设备购置的计划工作，减少不必要的支出，节省资金，避免浪费现象的出现。
2.关于医院工作人员的成本管理
医院人力资源的支出状况也可反映出成本管控的内容，财务管控部门要想全面了解各部门的人力资源支出需要，就要全面掌握医院各个岗位的具体工作内容及责任，从而解决人员冗余的问题，推动医院财务管理工作的顺利展开。
3.全面了解医院的债务结构，加大成本管控力度
在医院日常经营管理活动过程中难免会出现债务，医院只有全面了解了医院的债务结构，才能科学地规避财务风险的产生，进而推动成本管控计划的顺利实行。医院若想减少债务问题的产生，避免财务风险的出现，可以通过与其他医院联合投标的方法，达到合作共赢的运营目的。不仅如此，医院只有重视医疗新技术、医疗先进设备的引入，才能切实提升医疗服务效率及质量，在一定程度上节约资金，从而达到降低成本的效果。
（四）建立健全内部审计制度
医院要想提升财务管控能力，就要建立健全内部审计制度，而在内部审计制度中应当体现出审计工作的详细内容以及审计的具体流程，并且严格明确审计工作的原则及确认审计时间。只有这样才能保障内部审计制度可以科学、准确地体现医院的资金利用状况，医院只有建立回馈制度，根据医院不同部门及科室的具体状况建立不同的内部审计制度，才能给医院决策者带去有价值的参考依据。
（五）做好财务监督管理工作
只有做好财务管理的监督管控工作，才能保障财务管控工作的有效展开。财务监督管理的作用在于尽早发现财务管控工作当中出现的不足，同时鼓励财务人员积极运用科学合理的方法来解决问题。不仅如此，医院若想实现院内各项资金的合理有效利用，提升财务管控能力，还应加大对财务管控人员工作表现的监督力度，在一定程度上提高工作人员的工作热情。
（六）提升财务管控人员的整体素养
医院财务管理质量的高低在一定程度上受到财务人员整体素养的影响，在新时代下，医院要加大对财务管控人员的培育力度。医院可通过以下两方面来提升财务管理人员的整体素养。一是医院要着重培养一线工作人员的整体素养。因为一线工作人员是财务管控的中心，决定着医院财务管理水平及医院形象，加大对一线工作人员的培育力度，可以提高其财务管控水平，帮助其树立积极向上的职业道德理念。二是医院要让全部财务管控人员意识到财务管控工作的积极意义。由于科学技术的快速发展，医院只有确保财务管控人员熟悉操作方法及先进软件的应用方法，才能实现医院财务管控的信息化与科技化。医院要想切实提升医院财务管控人员的整体素养，就要积极建立有关的奖惩制度，不断提高管理人员的工作积极性，督促其自觉学习先进管理方法。
四、结语
医院在市场经济制度不断改革的背景下，只有不断提升自身的财务管控能力，才能保证医院的长久稳健发展。医院要重视财务管控工作的实行，加大对财务预算及成本核算的管控力度，积极建立健全内部审计制度，同时有效落实财务管理工作，加大对财务管控人员的培训力度，提高其综合素养，实现医院高质量的财务管理，保障医院资金利用的安全性，切实提升医院的服务水平，推动医院的稳健发展。
（作者单位为淄博市市级机关医院）
参考文献
[1] 杨丽.浅谈医院财务管理存在的问题及完善措施[J].财经界（学术版），2015（07）：219+221.
[2] 郭麗蓉.医院财务管理中的问题及对策探究[J].财经界（学术版），2015（07）：278.
[3] 石金昌，田文美.浅析现代医院财务管理中存在的问题及对策[J].现代经济信息，2014（15）：193.
[4] 王忠慧.浅谈医院财务管理存在的问题与解决途径[J].财经界（学术版），2012（12）：175.
