抗生素在预防兽医外科手术感染中的应用

    杨胜蕊

    摘要：兽医外科手术中容易出现细菌感染，为了预防兽医外科手术感染的发生，应用抗生素是十分必要的。对抗生素在预防兽医外科手术感染中的应用进行了研究与探讨。

    关键词：兽医；抗生素；外科手术；应用

    中图分类号：S857.11 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2014）06-0016-01

    在兽医外科手术中应用抗生素，其目的是为了避免初次接种的细菌滋生、定居，降低兽医外科手术术后出现感染的概率。在使用抗生素时应该注意，不能使用了抗生素就不进行无菌操作[1]。将抗生素应用于兽医外科手术中，可以预防术后各处发生的感染，不止在切口和手术野内，如肠胃手术可能引发腹膜炎等，同时合理应用抗生素还可以预防耐药性菌株的繁殖。因此，在预防兽医外科手术感染中应用抗生素是十分必要的。

    1 预防兽医外科手术感染中常用的抗生素

    1.1 广谱抗生素

    广谱抗生素主要包括卡那霉素、新霉素、氯霉素以及四环素等。其中四环素常用于子宫内膜炎与腹膜炎的治疗中，新霉素对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎双球菌等有很好的效果，在行动物肠管吻合术时，可以滴入一些新霉素溶液，这样有助于伤口愈合，也可以作为预防动物手术感染的药物。卡那霉素具有很广的抗菌谱，对葡萄球菌等有很强的杀菌作用，与青霉素联合使用效果更好。氯霉素为常用的抑菌性抗生素，对厌氧、需氧型细菌有很强的杀菌作用，一般作为肠道手术的消毒剂。

    1.2 抗革兰氏阴性菌的抗生素

    抗革兰氏阴性菌的抗生素主要包括多粘菌素、链霉素等。其中链霉素对结核杆菌十分敏感，在兽医临床上多与青霉素联用，以治疗牛败血症、脐感染等，也用于预防胃肠手术感染。多粘菌素对大部分革兰氏阴性菌有很强的抑制作用，尤其对绿脓杆菌的抑菌效果最好[2]。

    1.3 抗革兰氏阳性菌的抗生素

    抗革兰氏阳性菌的抗生素主要包括林可霉素、青霉素、红霉素等。其中红霉素对抗革兰氏阳性细菌有效，主要用于金黄色葡萄球菌引发的感染。青霉素常用于败血症、急性化脓性炎症以及炭疽的治疗中，对肺炎双球菌、链球菌和金黄色葡萄球菌等均十分敏感。林可霉素对金黄色葡萄球菌引发的感染具有较好的效果，常用于骨髓炎以及骨科术后感染的治疗。

    2 预防兽医外科手术感染中抗生素的正确应用

    2.1 抗生素的选择

    可以根据手术创口的部位与性质来选择抗生素：口、鼻、皮肤等处的感染多为抗革兰氏阳性细菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，多选用红霉素、青霉素等；会阴部、胃肠手术等处的致病菌多为革兰氏阴性菌，如产气杆菌、大肠杆菌等，常选用卡那霉素、链霉素等；肌肉深部切口可能被厌氧菌感染，如破伤风感染等，常选用四环素与青霉素；骨科手术以及骨折等，其中大部分为抗革兰氏阳性细菌感染，多选用先锋霉素进行皮下注射，也可以联合使用青霉素与庆大霉素。对于常规手术，在选择抗生素时应该兼顾革兰氏阴性菌与金黄色葡萄球菌，不可单独使用抑菌剂[3]。

    2.2 用药时间

    要想预防兽医外科手术中的细菌感染，应用抗生素的浓度应该超过组织中细菌生长所需的浓度，并且维持这个浓度直到细菌完全消除。研究表明，手术中细胞对细菌的吞噬作用是在术后3 h才开始的，因此预防手术感染应该在手术前进行，这样在手术开始时组织中就有较高浓度的抗生素，能够在细胞吞噬细菌前将细菌杀灭，以此有效避免出现术后感