加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

    徐海堂

    【摘要】目的 探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果与使用价值。方法 选取本院在2019年8月～2019年10月3个月内收治的冠心病心绞痛患者100例，按照医疗方法的不同，分为对照组（50例，采用常规西医医疗手段）和实验组（50例，采用加味瓜蒌薤白半夏汤）。结果 经过瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛后，患者的治疗有效率优于数据优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛具有良好的临床效果，有较高的使用价值。

    【关键词】加味瓜蒌薤白半夏汤;冠心病;心绞痛

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..02

    在现代化生活发展的过程当中，城市化的进程导致了居民生活方式的改变，不健康的生活方式以及肥胖等因素造成了冠心病的出现[1]。冠心病多发于老年人群，涉及范围较广，主要是因为冠状动脉粥样硬化病变所引起，还可能出现炎症、栓塞等，其中最为严重的症状为心绞痛[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院在2019年8月～2019年10月3个月内收治的冠心病心绞痛患者100例，按照医疗方法的不同，分为对照组（50例，男24例女26例，年龄32～78岁，平均年龄58.2±7.18）和实验组（50例，男25例，女25例，年龄34～76岁，平均年龄56.9±6.24）。两组年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    对照组采用常规的西医医疗方法，以消除患者心绞痛为主，在本研究中采用硝酸酯类药物，消心痛，用量为10 min一次，每天三次，通过口服治疗。连续用药两周。

    1.2.2 实验组

    实验组通过加味瓜蒌薤白半夏汤对患者进行口服治疗，具体内容如下：瓜蒌薤白半夏汤主要配方：薤白12克，麦冬12克，太子参12克，丹参15克，郁金12克，矮地茶15克，甘草6克，陈皮6克，茯苓15克，半夏12克，车前子15克，枳实（炒）12克，苧苈子9克，瓜蒌壳15克，针对患者存在的不同状况，首先按照中医学医疗手段进行了解，针对气虚患者可以适量的增加酸枣仁和夜交藤，用量酌情增减;如果患者的疼痛感十分强烈，甚至手指都有痛觉，那么则可以添加乳香和没药，用量酌情增减。

    确定配方之后采用食用水进行煎药，等待药水约为250 ml时候停火，具体服用时间为早晚两次，连续用药两周。

    1.3 疗效标准

    通过对两组冠心病心绞痛患者出现的临床症状进行相关的判断，直管了解患者的疼痛症状，如果患者感觉不到症状，则进行心电图判断，通过结合心电图显示情况将患者的临床治疗情况分为显效、改善、无效、恶化四个标准，并进行观察分类。

    1.4 统计学方法

    将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

    2 结 果

    经过加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛后，患者的治疗有效率数据优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗显效患者人数明显多于对照组。

    对照组50例，显效18例，改善22例，无效10例，加重0例，有效率40例。

    实验组50例，显效30例，改善18例，无效2例，加重0例，有效率48例。

    3 讨 论

    心绞痛作为冠心病最常见的症状，会因为体力活动、过度疲劳、情绪激动等原因突发性的感觉心前区疼痛，疼痛多为憋闷感的压榨性绞痛，心绞痛严重的时候会朝着肩膀、臂膀等地方进行辐射，甚至小指与无名指都会感觉到十分明显的疼痛;在安静状态或者夜間，冠脉的痉挛同样会导致心绞痛[3]。

    在西医的治疗手段当中一般采用药物治疗的方式，旨在减轻患者的心绞痛症状，有的药物也能够产生抗血栓的效果，但是由于西药的治疗效果与目的不同，在实际的临床治疗过程当中，患者会产生一定的耐药性。在长期的药物使用过程当中，治疗效果会逐渐降低。

    作为中国传统的医疗手段，冠心病在中医当中并没有实际的冠心病病名，中医学认为，冠心病分为阳气虚衰、痰浊阻滞、久病入络三类，其中心绞痛则分为久病入络和痰浊阻滞类别当中[4]。现在的中医医疗手法具体如下：中医讲究调理为主，注重身体的状态恢复，因此首先的治疗手段就是对血压血糖等控制，通过改善生活方式，实现饮食清淡、适宜活动、作息规律等保持一个较为良好的身体状态，随后再采用一定药物进行辅助调理，而加味瓜蒌薤白半夏汤作为中医治疗的心绞痛的用药，能够明显的增加冠状动脉的血流量，有效的清楚心肌血管内的淤血，保证血脉畅通，如果患者存在其他相关的症状，如气虚、刺痛等状况，则可以添加其他的重要，通过搭配使用，能够取得十分显著的效果。在本研究当中，通过对照组的西医疗法与实验组采用中医疗法使用加味瓜蒌薤白半夏汤可以得出，加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的显著有效率明显高于对照组，且无加重现象，有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，加味瓜蒌薤白半夏汤在治疗冠心病心绞痛具有明显的临床效果，具有较高的使用价值。

    参考文献

    [1] 李铭欣.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国医药指南，2018，v.16（01）：192-193.

    [2] 张广华.加味半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床疗效[J].北方药学，2019，16（05）：56-57.

    [3] 裴国宪.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证37例[J].河南中医，2018，v.38;No.317（05）：28-31.