稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

    康文

    

    【摘要】目的 分析稳心调脂汤治疗冠心病（简称CHD）合并高脂血症（简称HL）的临床疗效。方法 本研究主体为2016年12月～2019年12月间来院治疗的100例CHD+HL患者。随机分A组和B组，分别是52例与48例，行稳心调脂汤与常规治疗。对比临床疗效。结果 A组的总有效率为96.15%，B组为83.33%（P<0.05）。结论 为CHD+HL患者行稳心调脂汤治疗可改善临床症状，有效降脂，疗效较佳。

    【关键词】稳心调脂汤;冠心病;高脂血症

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    CHD与HL是极为常见的心脑血管疾病，临床症状多样，病因复杂，治疗难度较大[1]。临床多通过降血脂治疗，降低该合并症的发病率。西药是其常规疗法，但长期用药易导致不良反应，治疗预后不佳。本研究主体为100例CHD+HL患者，旨在探究稳心调脂汤的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究主体为2016年12月～2019年12月间来院治疗的100例CHD+HL患者。随机分A组和B组，分别是52例与48例。其中，A组男32例，女20例;年龄范围是40～78岁，平均（58.62±0.67）岁;病程范围是1～10年，平均（4.68±0.52）年。B组男31例，女17例;年龄范围是41～75岁，平均（58.75±0.42）岁;病程范围是2～12年，平均（4.75±0.34）年。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

    1.2 方法

    B组行常规治疗，选用硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂等药物。嘱患者坚持低脂饮食，并适度运动。

    A组行稳心调脂汤治疗，药方为：桃仁（15 g）、法半夏（8 g）、红花（12 g）、茯苓（15 g）、地龙（12 g）、甘草（10 g）、人参（20 g）、山楂（15 g）、白术（15 g）、黄芪（20 g）、厚补（10 g）、丹参（30 g）、木香（12 g）、瓜萎皮（20 g）。严重心痛加延胡索、降香;心悸加灵芝、酸枣仁;胸闷者加桔梗、枳壳;痰多加浙贝母;足肿加猪苓、泽泻;自汗加五味子、红参与麦冬。由中药师统一煎煮，配药，每日1剂，早中晚3次溫服。1个疗程为15 d，连续2个疗程。

    1.3 疗效评价标准

    显著疗效：血脂水平显著改善，静息心电图无异常;初见疗效：血脂水平有改善，静息心电图回升>1.5 mm，未恢复正常，或T波转为直立，或倒置T波变浅>50%;未见疗效：血脂水平无变化，静息心电图未改善[2]。

    1.4 统计学分析

    数据处理选用SPSS 21.0软件，计量数据表达是（%），经x2值对比与检验，统计学意义的标准为P值<0.05。

    2 结 果

    A组的总有效率为96.15%，B组为83.33%（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    CHD+HL在中医学中属于“胸痹”范畴，治疗重点是通脉止痛与祛痰化瘀[3]。研究中选用稳心调脂汤，方中的瓜萎皮可化痰宽中;法半夏可健脾和胃和燥湿化痰;人参可补元气;红花、桃仁、丹参与地龙可止痛、活血化瘀;厚补、木香可降逆化痰、行气宽中;茯苓与白术可燥湿、健脾、化痰;山楂可行气散瘀，辅以甘草能够调和诸药。现代药理证实：黄芪多糖可改善心室重构，保护血管内皮细胞;人参可提高心肌营养，保护心脏功能;丹参可降低血液黏稠度，有效抗血栓、抗血小板聚集;桃仁有抗氧化、抗炎与扩张动脉等作用;地龙可利尿、通络化瘀。诸药合用具有调节免疫、抗血栓、抗炎、改善心功能等疗效，具有实用性[4]。

    结果中，A组的总有效率（96.15%）高于B组（83.33%）（P<0.05）。说明稳心调脂汤能够改善症状，阻断疾病进展，可在临床实践中积极推广。

    参考文献

    [1] 王松涛.健脾化痰调脂汤联合西药对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平和心功能的影响[J].河南医学研究，2019，28（19）：3563-3564.

    [2] 何 佩.健脾化痰调脂汤对冠心病心绞痛合并高脂血症患者血脂及血液沉降率的影响[J].光明中医，2018，33（20）：3002-3004.

    [3] 孙小毛，陈海涛，赵 宁，等.逐瘀祛浊汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响[J].上海中医药杂志，2017，51（8）：51-53.

    [4] 贾建军.益气化痰消脂汤对稳定型心绞痛伴高脂血症患者血脂血小板聚集率及脂蛋白相关磷脂酶A2的影响[J].中国中医药科技，2017，24（5）：616-617，621.