瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病慢性心衰患者的临床疗效分析

    李明哲

    

    【摘要】目的 分析冠心病（简称CHD）慢性心衰（简称CHF）患者采取瑞舒伐他汀（简称Ros）辅助治疗的临床疗效。方法 本研究主体为2017年12月～2019年11月间来院治疗的73例CHD+CHF患者。随机分2组，A组38例，B组35例，行Ros与常规治疗。对比临床疗效。结果 A组的总有效率为97.37%，B组为82.86%;A组的心功能指标优于B组（P<0.05）。结论 为CHD+CHF患者行Ros辅助治疗可改善患者的心功能，缓解临床症状，具有可推广性。

    【关键词】冠心病;慢性心衰;瑞舒伐他汀;辅助治疗

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    CHD是多因素共同作用的心血管疾病，高发于老年群体，主要病因是血脂异常，易合并高脂血症[1]。他汀类药物是CHD+CHF的常用药，可控制病情。Ros是他汀类典型药物，疗效更佳。本研究选取73例CHD+CHF患者，旨在探究Ros的整体疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究主体为2017年12月～2019年11月间来院治疗的73例CHD+CHF患者。随机分2组，A组38例，男27例，女11例;年龄范围是42～80岁，平均（54.62±0.73）岁。B组35例，男20例，女15例;年龄范围是40～78岁，平均（55.34±0.67）岁。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

    1.2 方法

    B组行常规治疗，选用呋塞米，剂量为20 mg，行静脉滴注治疗。若疗效不佳可追加20 ml，最大剂量为40 mg，每日1次，1个疗程为7 d。

    A组基于B组，加用Ros辅助治疗，口服剂量为每次5 mg，每日1次，1个疗程为7 d。

    1.3 观察指标

    记录左心室射血分数（简称LVEF）、左室舒张末期内径（简称LVEDD）和左室收缩末期内径（简称LVESD）等心功能指标。

    1.4 疗效评价标准

    显著疗效：心衰症状显著缓解，无不良反应;初见疗效：心衰症状缓解，有轻度不良反应;未见疗效：心衰症状无变化，有严重不良反应[2]。

    1.5 分析統计学

    数据处理经由SPSS 22.0软件完成，计量数据表达是（x±s），经t值对比与检验，计数数据表达是[%]，经x2值对比与检验，假设检验发现P值<0.05。

    2 结 果

    2.1 对比总有效率

    A组显著疗效20例，初见疗效17例，未见疗效1例，总有效率为97.37%（37/38）;B组显著疗效19例，初见疗效10例，未见疗效6例，总有效率为82.86%（29/35）（x2=4.425，P=0.035）。

    2.2 对比心功能指标

    A组的心功能指标优于B组（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    CHD的致病因素是血管内膜沉积较多的脂肪与胆固醇，使机体处于高血脂状态，引发动脉粥样硬化。CHD+CHF的治疗重点是控制血脂，临床多用β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗，但疗效不佳。现阶段，他汀类药物是其首选药物，起到抗氧化、降血脂等疗效。Ros的治疗作用是抗纤维化与抗氧化，增强心肌细胞内皮功能，抑制神经激素的活化过程，预防心脏疾病。心功能是心脏损伤的主要评价指标，经Ros治疗后可稳定斑块，逆转心室重建，阻断心肌细胞的肥厚与纤维化表现。其在发挥抗心衰作用的同时，可发挥多种疗效，抑制心衰进展。有实践证实，Ros对于缺血性心衰的治疗效果最佳，且能抑制非缺血性心衰，降低死亡率。Ros多为辅助治疗，需要结合其他抗心衰药物，且治疗安全性高，不易导致药物不良反应，具有较高的实用性[3]。

    结果中，A组的总有效率（97.37%）高于B组（82.86%）;心功能指标优于B组（P<0.05）。说明Ros辅助治疗能够改善CHD+CHF患者的心功能，具有较佳的治疗效果。

    参考文献

    [1] 王亚东.瑞舒伐他汀辅助治疗冠心病慢性心衰患者的临床疗效分析[J].海峡药学，2019，31（10）：178-180.

    [2] 苗迎春，高 霞.瑞舒伐他汀联合参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床效果及对患者心功能 机体炎症反应影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（18）：2189-2192.

    [3] 周进超.高剂量瑞舒伐他汀在高龄冠心病合并慢性心衰患者治疗中的应用效果[J].临床医学，2018，38（8）：110-111.