微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理对策研究
杜丽英 杨敏 杨艳
【摘要】目的 研究分析PFNA在高龄转子间骨折诊治上的微创治疗成果以及制定护理干预措施。方法 选取100位使用微创PFNA进行转子间骨折手术的高龄病人作为研究对象，使用随机数字表法分组，每组均有50位病人。对照组病人接受常规护理方式，而实验组则开展优化版手术期护理干预方法。对比研究两组病人对医护人员工作的满意度，实行护理前后病人的慌恐不安、郁闷等负面心态评价、关节性能恢复评价等方面;病人入院、治愈及手术所用时长;不适反应的出现机率等。结果 在护理工作评价满意度上，实验组50位病人中49位为满意，占比为98%;对照组病人中有41位满意，占比82.00%。开展护理干预工作前，各组病人的不良情绪评价、生活状态的评价、关节能力恢复情况的评价等方面差异不大，且P>0.05;而接受护理干预后，实验组病人在入院、治愈及手术所用时长等方面的数据均具有差异，P<0.05，符合统计学的原理。结论 PFNA疗法在高龄转子间骨折手术上的微创治疗效果十分可观，及其制定护理干预措施消除了病人负面情绪疏导了消极心理，强化了病人的治愈能力，降低了不良反应的出现比率。
【关键词】PFNA;转子间骨折;护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
PFNA指的是在股骨临近一端的由内部固定的新式系统，是基于PFN的创新，具有PFN的优点，在骨折手术中具有良好的固定效果，简单的技术操作。在高龄转子间骨折手术上的PFNA疗效以及护理干预工作的临床表现，详细研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院2016年03月～2018年06月期间内，选取100位使用微创PFNA进行转子间骨折手术的高龄病人作为分析对象，随机分组，对照组病人的男女比例是34：16，年龄70～95岁，转子间左右两侧骨折例数分别为29、22，有并发疾病的病人有42位;而实验组病人男女比例为35：15，年龄70～95岁转子间左右两侧骨折例数分别为30、20，并发糖尿病、高血压病症的分别有19、10位。两组病人的基础情况差异不大，且P值>0.05，具有对比研究性。
1.2 方法
实验组采用优化版的手术期护理干预方法，对照组使用常见的护理方法。在术前为病人进行心理疏导，消除负面情绪和消极心态，提升病人对医护人员工作的配合性。手术室中护理，①手术前自静脉输30～60 min的抗生素，避免伤口发生细菌性的感染;②术中，医护人员实时观察并记录病人的生命体征及各项指标数据。③进行手术期间检测病人局部皮肤的承受压力状态，按时为其进行缓压和清洁，防止压床等并发症出现;④确保病人在手术台上的体温维持在正常水平，缩小创口暴露时长，必要时进行输血救治。
1.3 观察指标
①对比分析病人对医护人员护理工作的满意分值。②实行护理前后病人的惊慌不安、郁闷等负面心态评价、关节性能恢复情况的评价。其中焦虑和郁闷心理的评价随着得分的增加而逐渐严重化，80分判为最差，20分判为最好。而其他评价指标的规律为随着分数的增加变得越来越好，满分位百分制。③对比分析两组病人的入院、治愈的时间、并发症出现率等数据。
1.4 统计学方法
本研究使用16.0版的统计产品与服务解决软件，对实验所得的各项研究数据进行收集、统计、分析。按照统计资料的不同类别分别用卡方分布或者t分布的方法进行检验，结果以百分比或者均数±标准差的方式展现，当P值<0.05时，研究内容的差别符合统计学的有关原理。
2 结 果
2.1 比较两组病人满意度
对于护理工作的满意程度评价，实验组50位病人中49位为满意，占比为98%;对照组病人中有41位满意，占比82.00%。两组间数据具有较大差异，P值<0.05，符合统计学的原理。
2.2 护理前后各项指标评分
在护理前后病人的惊慌不安、郁闷等负面心态评价、关节性能恢复情况的评价等方面，如对照组病人接受护理前关节部位的评分为61.64±5.41分，接受护理干预措施后的恢复状况为89.78±8.51分;实验组病人接受护理前关节部位的评分为61.61±5.21分，接受护理干预治疗后恢复状态的评价为96.21±3.71范围内。由统计分析可知，P值<0.05，符合统计学的原理。
2.3 比较两组病人入院、治愈及手术所用时长
对照组病人临床治疗的平均时长为13.24±1.41 d，痊愈所用的平均时长为83.24±11.41 d，以及手术所用平均时长为82.41±3.57 min;对照组病人临床治疗的平均时间在15.45±2.17 d期间内，痊愈的平均时长在98.45±22.17 d范围内，及手术所用平均时长为96.56±3.61 min。两组各项数据具有很大的差异，P值<0.05，符合统计学的原理。
3 讨 论
总而言之，本研究讨论分析了PFNA在高龄转子间骨折手术上的微创治疗效果，以及制定护理干预措施对治疗起到的作用。新型股骨近端内固定系统和手术室护理干预相结合，提升了病人骨折的痊愈效率，降低了并发性出现率，减少了病人临床治疗时间，值得在股骨骨折治疗中广泛应用。
参考文献
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[2] 闫 威.防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（6）.
