猪场常用药物的配伍禁忌与避免措施
张玲
摘要：对猪场常用药物的配伍禁忌及避免措施进行了介绍。
关键词：猪场；常用药物；配伍禁忌
中图分类号：S859.5+1 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）05-0039-01
1 引起药物配伍禁忌的原因
1.1 物理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌，即某些药物配合在一起会发生物理变化，主要表现为药物的外观变化。①分离现象：两种液体药物经混合后，很快又分解。油类或液状石蜡与水混合，稍许静置，分为两层。这样会造成剂量不准。②析出现象：两种液体药物混合时，其中一种药物析出沉淀或使药液混浊，也改变了其浓度。如樟脑酒精和水混合。③潮解现象：含有结晶水的药，如碳酸钠与醋酸铝共同研磨时，就会呈现潮解现象。这是由于析出了结晶水而失去了药效。④液化现象：两种固体药物混合研磨时，由于形成低熔点混合物，由固态变成液态。如水合氯醛与樟脑共同研磨时，形成了-60 ℃低熔点的低熔混合物，药效减弱。
1.2 化学性配伍禁忌
某些药物配合会发生化学变化，不但改变了药物的性状使疗效减弱，甚至发生爆炸。①沉淀现象：是常见的一种化学性配伍禁忌。两种或两种以上的液体药物配合时发生化学沉淀。如氯化钙遇碳酸氢钠形成难溶性的碳酸钙沉淀；另鞣酸类和重金属。②产气现象：药物在配制过程中或配制后放出气体，冲开瓶塞，使药物喷出，药效改变，甚至发生爆炸。如碳酸氢钠与酸性盐类配合时，产生气体，改变了药物的化学性质。③变色现象：易引起变色的有亚硝酸盐类、碱类和高铁盐类。如碘及其制剂与鞣酸混合会发生脱色；与含淀粉类药物配合，呈蓝色。④燃烧或爆炸现象：多由强氧化剂与还原剂配合所引起。如高锰酸钾、氯酸钾与鞣酸混合研磨将爆炸；高锰酸钾与甘油混合时易燃。
2 猪场常用药物的配伍禁忌
（1）青霉素类（青霉素G盐，氨苄西林，阿莫西林）和喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多黏菌素类、丙磺舒配伍，效果增强；和头孢菌素类、大环内酯类、庆大霉素、利巴韦林配伍，相互拮抗、疗效相抵或产生副作用；和维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢配伍，沉淀或分解。
（2）头孢菌素类（“头孢”、“先锋”系列）和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效毒性均增强；和青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类配伍，疗效相抵或产生副作用；和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、强力霉素配伍，沉淀或分解；头孢噻吩、头孢噻呋等和强利尿药、含钙制剂配伍，增加毒副作用。
（3）氨基糖苷类（卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素、大观霉素、新霉素等）和大多数抗生素配伍，均会增加毒性或降低疗效；和青霉素类、洁霉素类、TMP配伍，疗效增强；和碱性药物、硼砂配伍，疗效毒性均增强；和维生素C、维生素B配伍，疗效弱。
（4）大环内酯类（红霉素、替米考星、吉他霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、乙酰螺旋霉素）和洁霉素类、麦迪霉素配伍，疗效降低；和青霉素类、无机盐类、四环素类配伍，疗效降低或产生副作用；和碱性物质（如氨茶碱等）配伍，增强稳定性和疗效；和酸性物质配伍，不稳定易分解失效。
（5）四环素类（土霉素、四环素、米诺环素）和甲氧苄啶、三黄粉配伍，疗效稳定；不宜和含钙、镁、铁的中药如壳贝类、骨类、矾类等，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如麦芽、豆鼓等，含碱性的中药如硼砂等配伍。
（6）喹诺酮类（砒哌酸、“沙星”系列）和青霉素类、新霉素、庆大霉素配伍，疗效增强；和洁霉素类、氨茶碱、金属离子配伍，沉淀或失效；和四环素类、呋喃类、利福平配伍，疗效降低；和头孢菌素类配伍，毒性增强。
（7）磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺噻唑等）和青霉素类配伍，沉淀或分解；和头孢菌素类配伍，疗效降低；和罗红霉素配伍，毒性增强；和新霉素、庆大霉素、卡那霉素、TMP配伍，疗效增强。
（8）抗菌增效剂（二甲氧苄啶、甲氧苄啶TMP）和磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素配伍、疗效增强；和青霉素类配伍，沉淀或分解；与许多抗菌药物合用可起增效或协同作用。
（9）洁霉素类（盐酸林可霉素、盐酸克林霉素）和氨基糖苷类配伍，疗效增强；和大环内酯类、氯霉素配伍，疗效降低；和喹诺酮类配伍，沉淀失效。
（10）多黏菌素类（杆菌肽、恩拉霉素）和磺胺类、甲氧苄啶配伍，疗效增强；杆菌肽和青霉素类、新霉素、多黏菌素配伍，疗效增强；杆菌肽和喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素配伍，疗效抵消；恩拉霉素和吉他霉素、杆菌肽配伍，疗效抵消。
（11）抗病毒类（利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、吗啉胍）与大多数抗菌素无明显配伍禁忌，也无协同和增效作用。
（12）抗寄生虫药（苯并咪唑类、伊维菌素等）长期使用，或与其他药联合使用，易产生交叉耐药性并可能增加毒性，应单独或轮换使用。
（13）平喘药（氨茶碱等），和其他茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、大环内脂类、利福平配伍，毒副作用增强或失效；酸性药物增加氨茶碱排泄而碱性药物相反。
药物的配伍禁忌是可以避免的，只要熟悉药物的药理作用及其物理、化学性质，完全可以避免发生。比如：改变混合顺序、改变剂型、添加第三种成分、调换成分、增加溶媒等。
