护理干预在青少年患者正畸保持阶段的作用
陈咏春
【摘要】通过护士成熟的护理临床经验，扎实的专业知识帮助青少年患者较好的完成正畸保持阶段，使整个正畸过程按照医生的预期效果完成。
【关键词】正畸;保持阶段;护理干预
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01
护理干预在正畸治疗中起重要的作用，适当的护理干预可以加强患者对正畸矫正的正确认识，避免不必要的医患矛盾。正畸患者多数为青少年，学习压力大，耐性不够不能持久性坚持。通过有针对性的护理干预，培养患者产生较好的依从性，从主观意识上面加强配合完成正畸矫正过程[1]。
本文总结120例我院正畸科于矫正过程结束拆除托槽佩戴保持器的患者，患者均佩戴压膜保持器。利用护理干预手法帮助青少年正畸患者提升口腔卫生意识，加深患者对保持器佩戴的重要性，指导患者掌握保持器的正确佩戴方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年10月我院正畸科进行正畸矫正过程结束拆除托槽佩戴保持器的患者，所有患者均佩戴压膜保持器。男68例，女57例，平均年龄17.5±3.5岁。
1.2 方法
正畸矫正后期托槽拆除佩戴保持器阶段，所以青少年患者均佩戴压膜保持器。分两组进行，常规保持期间的宣教对照组与实验组相同完成， 而实验组从自律性、自我意识、自我行为3个方面加强了个体化的护理干预。
1.3 效果
1.3.1 自律性干预
护患及家长之间要建立良好的沟通技巧，与患者及其家长进行有效的护理沟通，三方都能得到应用的相互信任。治疗后期患者及家属无松懈心理，主观意识到佩戴保持器的重要性。对患者及家属提出的问题必须进行具体的解释，患者主观坚持佩戴保持器。
1.3.2 自我意識干预
生长高峰期发生在青少年患者，每个人的性格都不同，多数患者自我意识较强，自由感、独立感较强，缺乏主动性。且心理发育成熟度低于成年人。护理人员对其进行内心疏导干预，重点掌控患者内心想法，主动热情并能完全站在患者的角度多与患者及其家长沟通，了解内心情绪不时的波动与变化的来源，鼓励并疏导青少年患者完成保持器更好的佩戴[2]。
1.3.3 自我行为干预
每月定时给患者致电，知晓患者佩戴保持器的情况，监督劝导患者主动配合佩戴保持器。初期佩戴时应三个月来院复查，中期患者可半年来院复查一次，后期可一年复查一次。根据每个阶段的特性进行电话回访，初期患者每月一次电话回访，中期患者三个月一次电话回访，后期患者一年一次电话回访，并督促患者按时来院复查。询问患者是否按照医生要求佩戴，对一些不配合的患者适当的增加回访次数，督促并告知不按要求佩戴保持器会产生那些不良反应，让患者及家长都能引起重视。出现不适护理人员进行耐心解释，解除其内心疑虑。并告知患者保护口腔卫生重要性。
2 结 果
实验组对照组分别在保持器佩戴3个月，6个月，12个月三个阶段来院复查，患者的口腔卫生、牙周情况、牙菌斑及牙本质龋坏情况、牙列是否有轻微变化四个方面进行对比。实验组口腔卫生明显比对照组显著，牙齿表面无软垢存在，无牙龈红肿，刷牙无出血（个别患者刷牙有少量出血）。牙周袋少于3 cm，牙齿表面无牙结石及菌斑，牙列无复发迹象。
3 讨 论
好的护理干预可以改善青少年患者口腔卫生保健情况，护理人员以指导患者如何正确刷牙，告知牙线及冲牙器等保护口腔卫生的辅助用物的正确使用方法。正确掌握刷牙时间尤为重要，无条件下可漱口代替，了解哪些部位容易忽略，要更加认真。并让患者主观意识到刷牙漱口的重要性[3]。提高青少年患者对各时期主动佩戴保持器的意识。初期佩戴保持器时会给患者带来生活学习上的诸多不便，再加自我控制能力较差，对任何事物没有耐心，佩戴保持器的重要性不了解，经常会自我终止保持器的日常佩戴[4]。同时患者及其家长对保持器日常保养不了解，很容易损坏。而保持后期患者及其家长逐渐松懈，自行减短佩戴时间。压膜保持器因制作材料的原因很容易损坏，出现损坏现象不及时就医。佩戴保持器初期阶段要加强患者及其家长的主观意识，了解其重要性。佩戴保持器阶段发现损坏，应及联系医生来院重新制作[5]。对于保持后期督促患者及家长认真佩戴保持器，通过护理干预调动患者及家长对佩戴保持器的主观积极性。
参考文献
[1] 王冬梅.同理心在青少年正畸护理中的应用[M].临床和实验医学杂志，2011，10（10）：785-786.
[2] 林崇德.发展心理学[M].人民教育出版社，1995，355.
[3] 袁玉霞.青少年口腔正畸疗程与口腔卫生的相关分析[J].医护论坛，2011，18（12）.
[4] 刘晓芬，廖佳丽，季梦婷，周 嫣.青少年正畸患者口腔健康自我管理能力评价的构建[J].解放军护理杂志，2016，33（6）1-6.
[5] 张景慧，钱毅超.压模保持器的临床应用[J].包头医学院学报，2007，02（037）：156-157.
