基于蒙医辩证思维法培养蒙医消化内科规培医生临床综合能力

    乌吉木 包苏日古格 闪闪

    

    【摘要】目的 探究基于蒙医辩证思维法蒙医消化内科规培生临床综合能力培养的实践。方法 以2017～2019年轮转蒙医消化内科的2016～2018级60名规培生为研究对象，随机均分为观察组和对照组。比较两组的理论考核成绩、临床技能考核成绩和对教学的满意反馈情况。结果 无论是在理论考核、临床技能的考核成绩上，还是对见习教学过程与结果的满意反馈上，观察组结果值均提示更优于对照组（P<0.05）。结论 基于蒙医辩证思维法培养蒙医消化内科规培生临床综合能力效果明显。

    【关键词】蒙医辩证思维法;临床综合能力;蒙医消化内科;规培生;教学

    【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01

    蒙医学是祖国医学的重要组成部分，随着我国人民大众生活水平的提高，在经济有了保障的前提下，便对身体健康也有了更多的关注，从而临床医学也不断的发展，相应人们对于医学水平有了更高、更严格的要求。本“方案”围绕“蒙医辩证思维法”提出教学改革，旨在进一步提高教学质量，培养合格、优秀的医学工作者。下文为具体研究内容。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以2017～2019年轮转蒙医消化内科的2016～2018级90名规培生随机划归两组作为比较对象，观察组规培生有45名，男生、女生分别是21名、24名，年龄自23岁～25岁，其中16名是蒙医消化内科学专业、另外29名是非蒙医消化学专业。对照组规培生有45名，分别是男生23名、女生22名，年龄24～26岁;蒙医消化专业18名，非蒙医消化专业27名。比较组间基础数据值差异小（P>0.05），研究有可比价值。

    1.2 教学方法

    （1）对照组采取的传统蒙医教学方法是：每周例举1个病例，由带教教师向规培生介绍病例的蒙西医分型、诊断等教学知识，组织规培生对实习内容进行讨论，并由带教教师做出评价、补充和总结。

    （2）观察组则实施基于蒙医辨证思维法的带教教学：①典型案例总结：组织规培生讨论的内容经过提前的设计，按照：基本病史、症状体征表现、诊断等基础内容汇总案例资料，建构问题大纲，作为教学讨论的案例情景;②提出问题：依据蒙医辨证思维法的基本原则，把需要学生掌握的各个知识点蕴含在提出的讨论问题当中;③学生分组讨论汇总;④学生集中学习讨论;⑤带教师总结归纳。

    1.3 数据检验

    使用统计学软件版本是SPSS22.0，计量数值表示为x±s，检验方法为t;计数数值表示为n、%，检验方法为x2;差异值有意义的评价依据是P<0.05。

    2 结 果

    （1）比较理论考核成绩、临床技能考核成绩与蒙医三诊成绩，结果表示观察组成绩皆优于对照组（P<0.05）。见表1。

    （2）比较规培生对不同教学方法的满意度反馈情况，对照组满意人数18人（60%），观察组满意人数25人（83.33%）观察组对教学过程和结果的满意度反馈较对照组更佳（P<0.05）。

    3 讨 论

    PBL教学法，最早由美国的Barrows教授在1969年提出。蒙醫临床带教一直注重培养学生的综合能力。在蒙医消化内科辩证思维法当中，对学生综合能力的培养旨在使其熟练掌握赫依、希拉、巴达干证的特征在舌、脉、尿、症状、体征上的表现。在对规培生的带教教学当中，基于蒙医辨证思维法理论，将教学形式变得更为多样化，以典型案例讨论、教学查房与小讲课等方式，把问题作为思维导向，实现对问题情境的真实营造与模拟，使学生不仅能够掌握课堂知识，而且还能深入了解蕴含在其中的更多医学知识，从而建构起完成、系统的理论体系，逐渐培养其辨病、辩证、辨体质的辩证思维方法。

    参考文献

    [1] 乌 兰，巴图德力根.蒙医临床基本技能培训与考核[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2013：145-235.

    [2] 巴图德力根，额尔敦朝鲁.蒙医本科实习生临床能力培养方案的探讨[J].民族高等教育研究，2014，2（6）：85-87.