早期康复护理对老年脑梗死患者生活能力的改善效果分析

    丁月华

    【摘要】目的 探讨早期康复护理对老年脑梗死患者的生活能力的影响。方法 选取2018年12月～2019年12月在本院收治的老年脑梗死患者（40例）作为研究主体，随机等分成康复组与对照组。观察两组患者在实施护理干预前后的生活能力情况。结果 经护理干预后，两组患者的生活能力均较前有所提高，但是康复组的生活能力提高明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理可明显提高老年脑梗死患者的生活能力。

    【关键词】老年脑梗死;早期康复护理;生活能力;Barthel指数

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02

    脑梗死不仅会损害患者的神经功能，危及患者生命，还会遗留不同程度的神经、运动功能等障碍，从而影响患者的生活自理能力，使患者生活品质及生存质量严重降低[1]。而早期康复护理，不仅可以促使患者病情恢复，还能减轻患者的功能障碍程度[2]。为进一步探讨在老年脑梗死患者中早期康复护理的作用及影响，本文选取了本院老年脑梗死患者进行了如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月～2019年12月在本院收治的40例老年脑梗死患者作为研究主体，随机分成康复组与对照组。康复组20例，其中男11例，女9例，年龄60～76岁，平均（67.78±7.30）岁;对照组20例，其中男12例，女8例，年龄61～74岁，平均（67.44±6.98）岁。两组资料差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

    纳入标准：（1）符合脑梗死诊断标准的患者;（2）年龄≥60岁的患者;（3）知情同意且自愿配合的患者。

    排除标准：（1）无法沟通配合的患者;（2）合并其他严重基础疾病的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    予脑梗塞常规护理：生命体征密切监测，各项基础护理，给予用药、饮食指导等。

    1.2.2 康复组

    在对照组基础上增加早期康复护理：（1）体位护理：对患者实施正确的体位摆放，正确的体位摆放对于患者肢体功能恢复非常重要。要确保患者体位舒适，且处于肢体功能位。（2）肢体运动康复护理：指导患者尽早开始进行肢体活动的训练，卧床患者可协助其在床上进行康复训练，如简单的肩关节、肘关节、下肢活动等训练。康复过程中要保护好患者安全，要循序渐进，慢慢增加活动量及关节活动度。条件允许的患者应尽早下床活动，可进行坐站平衡训练、步行训练、摆髋训练等。（3）神经功能康复护理：通过让患者看电视、看书看报、摆放物品、做简单的手工活动等刺激患者的视觉、听觉、触觉等感觉，使患者认知能力提得到高。（4）日常生活训练：指导老年脑梗塞患者利用剩余的活动能力进行日常生活训练，如穿脱衣服、洗脸、刷牙、进食、如厕等。并可借助器具进行坐起、转移等训练，指导患者如何使用轮椅和注意事项等。（5）康复宣教：对患者极其家属进行早期康复的宣教，使患者及家属了解早期康复的意义及重要性，提高患者的依从性，获得家属的支持。指导患者及家属学会家庭康复技术，以利于患者回归家庭。（6）心理护理：老年脑梗死患者容易产生抑郁等不良心理，所以要多关心患者，积极主动与患者交流，对于患者的不良情绪应予以安慰和鼓励，可使用音乐疗法等方式来缓解其负面情绪。

    1.3 评价标准

    两组患者生活能力：使用Barthel指数评价表对两组患者护理干预前后的生活能力进行判定，满分100分，分数越高，说明患者生活能力越高。

    1.4 统计学方法

    使用SPSS 21.0软件对实验数据进行分析检验，P<0.05代表存在统计学意义。

    2 结 果

    两组老年脑梗塞患者生活能力对比：

    护理干预前，康复组患者Barthel指数评分为（55.64±12.31），对照组患者Barthel指数评分为（56.32±13.28），两组患者生活能力无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    护理干预后，康复组患者Barthel指数评分为（91.01±10.55），对照组患者Barthel指数评分为（75.42±14.37），康复组患者的生活能力提高明显高于对照组，差异有統计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    脑梗死是目前常见脑血管性疾病之一，其发病率逐年上升，且预后较差，患者大都存在肢体活动、语言及智力等多方面的障碍，使患者生活自理能力明显下降。所以，要给予老年脑梗死患者早期康复护理，来改善其功能障碍的情况，提升患者的治疗效果并促进患者康复。

    早期康复护理是目前新兴的科学护理模式之一，该护理模式通过对患者实施体位摆放、运动、神经功能康复护理、生活自理能力训练以及康复宣教、心理护理等措施，来促进患者的认知、运动、语言以及其他能力的恢复[3]，使患者尽可能的减少功能缺失，恢复生活自理能力，帮助其回归家庭及社会。

    本次研究中，对照组予以脑梗塞常规护理，康复组在对照组基础上予以早期康复护理，经护理后，两组患者的生活能力虽然均较前有所提高，但是康复组的生活能力提高更为显著，明显高于对照组。

    综上，早期康复护理对提高老年脑梗塞患者生活能力的效果非常理想，有效减轻了患者及家庭的负担，值得临床应用推广。

    参考文献

    [1] 郝晓敏.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果分析.特别健康，2019，23（19）：165.

    [2] 何卓丽，左 静.老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预效果分析[J].养生保健指南，2019，35（14）：121.

    [3] 孙志华，孙雪梅.早期老年脑梗死患者实施康复护理的效果评价[J].国际护理学杂志，2019，38（6）：779—781.