对医院基建会计如何进行核算思考
李秀英
众所周知财务部门是医院最基本的职能部门，医院基建的预算以及审查项目的建设、验收竣工、以及财务的核算等等都是由财务部门进行的，在这些整个环节中都需要财务部门进行及时、严格的管理以及监督，但是目前医院基建工程的财务管理还存在着一定的问题，本篇文章就针对这些问题，提出相关的解决问题的方法以及建议，希望可以促进医院基建会计核算工程的开展。
医院属于非营利性的事业单位，所以其会计核算与传统的企业的会计核算是不一样的，在会计准则上有专门的，《非营利性组织会计准则》来进行会计的核算与监督，近年来我国医疗事业迅速的发展，导致现在的医疗设备已经难以满足现在的医疗需求，医院财务人员都缺乏专业的基建知识以及对医院的基本建设核算方面比较解生疏。所以导致很多医院基础建设项目在账务核算和财务管理上混淆不清，而且医院也没有对财务部进行严格的监督，提出以下几点能够加强我国医院的基建账目的核算措施。
一、医院基建会计核算现状
医院基本建设会计核算也是根据国家颁布的会计行为准则，遵照国家财政部以及卫生主管部门的文件部署以及培训内容，在2011年对医院会计制度学习和新旧医院会计制度进行了衔接，在2012年执行财政部修订的《医院会计制度》至今已经运行了8年了，所以，我国医院基本建设会计核算也在慢慢的接近成熟，以及更加规范的进行工作，现在国家的医院基建会计核算的总体思路是，总医院按照医院会计制度的要求进行核账以及核算，再按照国家有关规定进行单独的基建核算以及基本建设投资的同时，将基建账相关数据并入医院会计部门的总账中，医院基建会计要按照《国有建设单位会计标准》要求单独建立自己的账目。并且进行单独独立的核算，单独设置基建账目，按照基建会计制度对各项基建项目进行核算，这样就可以较为规范的开展医院基建会计核算，在医院的不断实践以及推动发展中医院基建会计核算呈现了以下几种形式：
（一）已经进行账目合并，单独核算，但未单独记账
医院的会计部门将基建账的相关数据并入了医院的总账中，并在总账中“在建工程”科目下设置了二级科目基建工程明细科目，核算“在建工程”的支出以及费用，同时也设立了在建工程备查账簿，但是，没有按照国家规定的国有企业建设单位会计制度进行会计科目记录和财务报表格式的单独记帐，这就导致了在建工程会计核算时会出现一定的差错，也会导致会计部门的总账出现问题，这样会给双方都带来不必要的麻烦，所以我们要特别注意，在进行基建核算的时候一定要将账目并入医院总会计账目，而且要单独进行核算，同时也要单独建立帐目，防止后续出现问题。
（二）进行了账目合并，单独核算，单独记账，但是都不规范
将基建账目相关数据并入了总医院会计的总账中，并且已经在医院总账中“在建工程”的科目下设置了“基建工程”的二级科目，用来核算医院基建工程支出，并且设立了单独的帐套进行核算。但是，有些会计核算人员没有进行细致的记账，导致了基建记录的会计科目不规范，出现错误，有可能也没有按照《国有建设单位会计制度》的会计科目和财务报表格式进行设立，有可能有些会计进行了单独的核算，并且单独的建立了的账目凭证账簿，但是报表没有单独的打印出来，以及没有按照会计档案管理，所以导致细节方面有问题，不够规范，我们要减少這样问题的出现。
（三）管理部门没有规范开展医院基建会计核算
在医院基建会计核算过程中，正确的做法是将基建报表数据每月都会入医院的总账中，而且用复印原始凭证作为记账凭证。同时要在“在建工程”科目下设置“基建工程”的明细用来核算基建工程支出，而且要将基建的账目进行单独建账，单独核算，要进行完整，规范的财务管理和档案管理。
二、医院基建会计核算存在的问题
（一）医院基建人力资源缺乏
通常在医院的基建中人力资源普遍是流动性比较大的，而且比较缺，所以相关的会计人员对业务并不熟练，基本上都是边学边用，缺乏专业的基本建设会计人员，少数的基本建设单位领导只重视工程的管理，从而忽略了会计核算。这就导致了工程项目的复杂和基建财会人员的缺乏，从而会使会计核算不规范最后的竣工验收过程中出现种种会计问题。
（二）医院基建会计基础薄弱
因为医院基建不是每年都会进行的，也不是一些日常的账务处理，所以医院的相关会计人员接触不到基建的会计科目核算以及会计科目处理接触不到相关业务。所以会计人员对于基建会计核算基础比较薄弱。
三、医院基本建设会计核算建议
（一）领导重视建立健全会计核算制度
医院领导以及政府部门应该根据基建会计制度和财务管理法律条例以及相关的规定，配合建设管理部门建立健全基本财务管理制度。会计核算制度同时要加强沟通，做好基建工程会计核算工作，我们要在进行基建核算过程中，对于基建成本不完整时要多与施工单位以及管理单位进行沟通，一定要取得合法的入账凭证作为原始凭证进行账目建立。
（二）肯定会计人员核算工作
因为医院基建的会计核算人员基本上都是从会计总部抽取的人员，所以这些人都没有进行基建会计核算的基本培训也没有接触过基建核算会计的相关业务，所以会导致业务生熟，同时还要进行自己原来的医院账务的管理工作，基建会计核算的工作可以说是他们新增加的工作量，这样会导致了他们的工作量和工作难度加大，这样也会导致部分财务人员工作不积极敷衍了事，没有进行规范的处理数据，为了防止以上事情的出现医院领导应该对参加基建会计核算的财务人员给予一定的经济补助和福利。激发财务人员积极工作性，从而能够更好地为基建会计核算做出贡献。也要加强对会计核算人员的岗前培训和财务管理办法以及会计制度的学习，可以安排会计核算人员进行学习合同法招标投标法等相关的法律，而且对会计人员水平较高人员可以安排一定的工程建设方面的知识，以此来为基建会计核算奠基一定的会计基础，同时可以维护基建成本的准确性以及基建会计核算管理的规范性，加强对基建的管理会计核算。
（三）加强会计核算基础工作
医院进行基建时会使用到会计核算，这就要求加强会计核算的基础工作，让会计人员按照医院的基本制度进行核对账目，按照基本建设的会计制度进行单独的核算账目以及单独的建立账目，而且要做到正确的归集账目，归集核算成本，要做到为医院财务总部提供准确的会计基建核算报告，同时要单独说明单独建账的基本情况以及财务核对等基建情况。
（四）会计核算中引入审计程序
为了让基建会计核算更加的符合规范流程以及管理制度，我们有必要在基建核算的过程中引入审计，将审计引入基本建设财务管理，同时也将审计引入医院的财务总部管理以及让审计对于医院基建的事前、事中、事后都进行全面的监督以及提出解决问题方案。而且引入审计的制度能够加强基建会计核算的准确性以及成立专项审计，同时可以检查资金是否使用规范，做到专款专用，是否做到符合正规的会计核算流程同样也可以监督医院基建是否规范管理。
四、医院基建流程中的会计核算方式
（一）行政账拨入自有资金到基建账
基建账处理：
借：银行存款―自有资金（A或B项目）
贷：基建拨款―本年自筹资金拨款（A或B项目）
贷：其他应付款―行政借款（若是借用流动资金准备还的）
行政账处理：
借：在建工程（A或B项目）
借：其他应收款―基建借款（若是借用流动资金准备还的）
贷：银行存款
（二）财政预算拨款
基建账处理：
借：银行存款―财政预算拨款（A或B项目）
贷：基建拨款―本年预算拨款
行政账处理：
借：银行存款
贷：财政补助收入―专项资金
借：财政专项支出
贷：银行存款
（三）取得项目贷款（建议直接放入基建专户）
借：银行存款―项目贷款（A或B项目）
贷：基建投资借款-建设银行投资借款或其他投资借款（A或B项目）
（四）向施工企业预付工程款时
借：预付工程款―（A或B项目）―施工单位
贷：银行存款
贷：基建拨款―本年预算拨款（国库集中支付方式支付时）
（五）支付进度款（施工企业开具工程票据）
借：建筑安装工程投资―建筑工程投资或安装工程投资-单位工程（A或B项目）
贷：银行存款
贷：基建拨款―本年预算拨款（国库集中支付方式支付时）
贷：应付工程款―施工单位
（六）用拨款购买设备时
借：设备投资（A或B项目）
贷：银行存款
贷：基建拨款―本年预算拨款（国库集中支付方式支付时）
（七）发生建设单位管理费、土地征用及迁移补偿费和监理费等待摊投资时
借：待摊投资―（根据明细科目的核算内容）（A或B项目）
贷：銀行存款
（八）向施工企业预付备料款或自行购买材料时
借：预付备料款―工程项目―施工单位
贷：银行存款
（九）发生除建筑安装工程投资和设备投资以外的并能单独形成交付使用资产价值的各种其他投资时
借：其他投资
贷：银行存款
（十）发生江河清障、城市绿化、项目报废等特殊支出时
借：待核销基建支出―（江河清障、城市绿化、项目报废）
贷：银行存款
贷：建筑安装工程投资
贷：待摊投资―可行性研究费
（十一）发生的待核销基建支出，应在下年初报经批准后冲销有关资金来源
借：基建拨款―以前年度拨款等
贷：待核销基建支出
（十二）建设项目自用固定资产报废、毁损时
借：待摊投资
贷：固定资产
（十二）资金来源方的各种本年拨款项目，在下年初建立新账时，即转入“以前年度拨款”项目。
借：基建拨款―本年预算拨款等明细科目
贷：基建拨款―以前年度拨款
（十三）建设项目交付
借：交付使用资产―固定资产（可按固定资产分类）
贷：建筑安装工程投资
贷：待摊投资
贷：其他投资等
（十四）在年度财务决算批复后，第二年年初与相应的资金来源对冲
借：基建拨款―以前年度拨款
借：基建投资借款―明细
贷：交付使用资产―固定资产
（十五）基建项目交付时行政账处理：
借：固定资产
贷：固定基金
同时：借：事业基金或专用基金
贷：在建工程（行政拨入基建账的金额）
贷：长期借款（项目贷款金额）
五、结语
在医院建立之初，就有了会计部门的出现，积累了很多的会计人才。同样基建会计核算也有涉及，所以医院会计部建立规范了很多可以操作的会计制度，我们要针对医院基建会计核算存在的基本问题提出相应的解决方法，比如要做到加强会计核算基础工作，领导重视和建立健全机制，建立健全财务管理制度以及肯定会计核算人员价值，让会计人员核算过程中更有工作积极性，做到会计核算少出错。同时还要再会计核算中引入审计，以此促进医院基建会计核算的准确性，同时也可以加快医院基本建设的速度。（作者单位：江苏省常州市第三人民医院）
