《兽医临床诊断学》课程体系与教学内容整体优化研究与实践
张广强
摘要：《兽医临床诊断学》是动物医学专业基础课向专业课过渡的桥梁性课程，在兽医临床教学中具有重要的地位。但传统的课程教学模式已不能适应当今兽医临床的发展。将该课程体系和课堂教学形式进行大胆改革和创新，取得了很好的效果。
关键词：兽医临床诊断学；课程体系；教学内容；研究与实践
中图分类号：C712 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）12-0063-02
《兽医临床诊断学》是动物医学专业的主修课程之一，它是以畜禽、宠物为研究对象，介绍诊断动物疾病的理论、方法、基本操作技能和培养诊断思维能力的一门学科，是动物医学专业基础课向专业课过渡的桥梁性课程，在兽医临床教学中具有重要的地位。随着动物诊断内容的不断完善，诊断仪器设备的不断更新和发展，传统的单一课程体系与教学内容已经不能够适应当今兽医临床的要求。因此，优化兽医临床学课程体系，改变传统教学内容与教学形式具有重要而深远的意义。笔者结合教学、实践和个人体会，就诊断学课程体系与教学内容优化改革的具体做法进行了总结，供同行讨论和借鉴。
1 适当加大课程学时数，删减雷同教学内容
兽医临床诊断学是一门实践性很强的课程，但在诊断条件和设备很不发达的过去，这门学科往往被忽视，分配的课时量极少。据调查，绝大多数高校诊断学周学时不超过4学时，总学时数不超过80学时，实验实训总学时不超过50学时。如此少的学时安排，要想把这门桥梁性的课程掌握显然是不可能的，只能了解其皮毛，根本没法深入。优化课程体系，适当增加课程学时数势在必行。在兽医教学过程中我们体会到，其实有很多课程和诊断学课程教学内容是重复的，如动物的给药方式在内科学、药理学、外科学都会讲到；如健康动物呼吸、脉搏、体温等生理指标，动物生理学也会讲到。诸如此类，完全可以删减掉重复性内容，增加有限课时的利用率。
2 优化课程体系
兽医临床诊断学是一门综合性学科，细分开来，其实它由诊疗技术学、临床病理学、X线技术、超声技术、心电图技术和临床治疗学这六门课程组成。诊疗技术主要介绍临床的基本检查法、常见症状、临床检查程序、一般临床检查等内容；临床病理学主要介绍临床病理学特征、实验室化验技术等内容；临床治疗学主要介绍治疗原则及给药方法等。以往教材是将这六门学科整合成一本教材，加之受课时限制，教授过程停留在表面，老师讲之空洞，学生听之无味，六门学科应分别讲授，而且每学科总学时应达到20学时往上才能把问题说清楚。
3 结合诊断学发展，优化课程内容
伴随着微生物学、免疫学、生物化学、分子生物学的发展，许多生命本质、生命现象和生命过程被人类所认知。这些学科的发展和演化，形成了实验室诊断技术，丰富了兽医临床诊断学的学科范畴，提升了兽医临床诊断学的功能，疾病诊断的准确性得到了明显提高。高科技兽医临床诊断设备的应用，在兽医临床诊断发展过程中起着巨大的作用，它改变了传统的实验室诊断模式，主要靠人工单一项目检查被智能仪器多项目检查取代，大大节省了人力，缩短了试验时间。因此，在课程教学过程中单一项目的血常规检查和单一项目血液生化检查就应该被忽视，转而重视仪器设备的操作和化验单判读。
4 建立病例资源库，采用病例导入式教学法
目前，兽医临床诊断学理论教学方式多以讲述为主，偶尔穿插简单的病例分析，主要原因是缺乏大量的临床病例资料，如症状、诊断和治疗过程的图片、视频等，学生在课堂上获取的信息很空洞，对知识点很难理解和把握，课堂讲授效果较差，学生课堂积极性较低。在实验课方面，由于新校区刚刚投入使用，校办动物医院还未建立，实验室接诊的临床病例远不能满足教学需要，加之畜主配合教学的意愿不强，导致能用于临床教学的病例资源有限。健康动物造病后与临床实际病例症状上差别很大，学生很难掌握诊断方向，教学效果不佳。因此，建立集临床症状、剖检变化、化验、诊断和治疗等可视资料为一体的病例资源库并应用于临床教学，成为培养实用型兽医的急切需求。
为更好的应用病例资源库，笔者根据各章节内容特点，精心选择病例，设计问题，将这些信息导入到课堂教学中。如讲到呼吸系统检查时，导入病例：萨摩耶犬，2月龄，雄性，主诉5 d前给其洗澡未吹干，第二天流清鼻涕逐渐转为浓稠至铁锈色鼻涕，不食，咳嗽。经检查，体温高达41.5 ℃，听诊呼吸音粗粝，血常规检查白细胞数升高。然后提出问题，诊断如何入手应该做哪些检查，带着问题开始本章的讲解，等到本章结束后，再回到问题进行讨论。
5 采用“翻转课堂”教学模式，视频化知识点
兽医临床诊断学是一门实践性很强的课程，有很多知识点光靠口述，课堂教学效果不佳，采用短小精悍的视频来讲解某个知识点，就很容易吸引学生眼球，而且知识点的可视化，可以让学生更轻松的理解和掌握某项技能。
总之，随着时代进步，兽医科技的日新月异，培养应用型、综合能力强的兽医人才是大势所趋。兽医临床诊断学作为动物医学专业的一门桥梁性课程，如何优化课程体系与教学内容，强化实践能力，提高教学水平和质量，适应当今临床兽医的需求，是摆在兽医工作者面前急需解决的重要课题。
