小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果及安全性分析
熊瑛
【摘要】目的 分析小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果，明确其用药安全。方法 从我院确诊的哮喘患儿中，择取2018年1月～2019年1月收治的86例作为实验对象，按照随机分组的原则，将其划分为2组，每组各有43例。其中，采取单纯普米克气雾剂治疗的患者命名为对照组;采取普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的患者命名为观察组。对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。结果 从临床症状缓解时间、肺部体征消失时间上比较，观察组明显优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果较好，能够对患儿的症状进行及时的缓解，且安全性高，值得推广。
【关键词】小儿哮喘;普米克气雾剂;孟鲁司特;安全性;疗效
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02
儿童处于成长发育阶段，机体功能尚未健全，对于周围环境的适应能力相对较差，这就使得疾病的诱发可能性提高[1]。小儿哮喘作为临床常见的儿科呼吸系统疾病之一，其在发作时，会使得患儿出现气促、呼吸困难、脸部憋红等临床症状。部分患儿可能会因为治疗的不及时，而出现其他并发症，从而对其健康成长造成限制，严重者还会危及患儿的生命安全。在这种状况下，临床对于小儿哮喘的治疗较为重视。由于儿童生理和心理状况的特殊性，很多治疗方案在实施的过程中，都会受到限制。在目前的临床工作中，多采取局部吸入激素的方式加以治疗，其药效发挥较快，疗效较好。在现代医药行业发展的背景下，对于小儿哮喘采取普米克气雾剂+孟鲁司特联合治疗，效果较好。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院确诊的哮喘患儿中，择取2018年1月～2019年1月收治的86例作为实验对象，随机划分为2组——对照组和观察组各有43例。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床《儿童支气管哮喘防治》中的哮喘标准[2];（2）患儿无其他严重的器质性缺损;（3）患儿家长对本次研究知情，且自愿参与其中。
对照组中，男23例，女20例，年龄1～13岁，平均（6.72±3.21）岁;观察组中，男24例，女19例，年龄1～12岁，平均（6.18±3.42）岁。对两组患儿的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿在入院后，给予常规检查和基础治疗，以纠正水电解质紊乱、吸氧、抗生素运用等为主。
对照组给予普米克气雾剂（H20090902）来进行用药，每日2次，每次400 ug;
观察组在对照组的基础上，给予山东鲁南贝特制药有限公司所生产的，批号为H20083330的孟鲁司特，每日2次，每次400 ug。在连续用药4周后，可根据患儿临床症状变化，转为口服，每日于晚上用药1次即可，每次4mg。在此过程中，如果患儿出现疾病反复且急性发作的状况，需要使用上海信谊金朱药业有限公司所生产的H19990233，以吸入给药的方式，对患儿进行病情稳定。
1.3 评价指标
观察两组患儿的临床症状缓解时间以及肺部体征消失时间。同时，根据其肺部检查与临床症状变化，来分析治疗结果。如果患儿在治疗后，临床症状消失，且经过检查双肺无哮鸣音，停药无反复迹象则为显效;如果患儿在治疗后，临床症状改善，经过检查后双肺哮鸣音虽存在但有改善，停药后未加重则为有效;未达到上述两项标准，则为无效。
1.4 统计学方法
本次研究涉及的所有数据，均采取统计学软件SPSS 22.0分析。其中计量资料以（x±s）表示，计数资料以率（%）表示，分别经由t或者x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定其是否具有统计学意义。
2 结 果
从临床症状缓解时间、肺部体征消失时间上比较，观察组明显优于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨 论
小兒哮喘是临床发生率较高的儿科呼吸系统疾病，其具有病程较长、病情反复且发作时危重等特点，会危及患儿的生命健康。从诱发机制上看，哮喘是由多种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性疾病。且从临床调研中来看，该种疾病具有反复发作的特点，多在夜间发生，以突发性喘息、气促、胸闷等现象为主。在发作的过程中，患儿的呼吸系统会受到严重损伤，且由于其缺乏良好地自我管理能力，且生理处于发育阶段，在受到疾病得到侵袭后，很容易出现呼吸衰竭的现象，危及生命。且该种疾病的并发症相对较多，以肺部感染、哮喘持续状态等。在目前，对于小儿哮喘可以采取影像学检查来进行确诊，但无特效治疗方案。
在目前，对于这类疾病多采取糖皮质激素治疗。且口服用药的药效发挥时间较长，疗效一般。在现代医药环境下，出现了多种剂型的哮喘治疗药物。普米克气雾剂作为临床新型的糖皮质激素喷剂，其能够针对病灶进行直接作用，疗效快且局部抗炎效果较好。尤其在患儿哮喘发作时，支气管痉挛现象突出，该种药物可以直接进行抑制，疗效较好。孟鲁司特作为一种白三烯受体拮抗剂，其能够将受体与白三烯的结合阻断，从而将支气管炎症、高反应性等症状加以缓解。同时，这类药物能够将气道狭窄的显现进行改善，最大程度的缓解嗜酸性粒细胞浸润现象，改善患儿的支气管痉挛现象，在痉挛现象得以缓解后，能够最大程度地恢复其相关功能，从而使得疗效较好。在本次研究中，对照组患儿采取普米克气雾剂干预，观察组患儿采取普米克气雾剂+孟鲁司特进行治疗。从两组患儿的治疗效果上观察，观察组患儿的临床症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患儿肺部体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
在治疗的同时，还需要根据患儿的临床症状，采取良好地护理干预。其主要包含：保证环境质量，注重空气流通，冬季暖和、夏季凉爽，避免患儿接触特殊气体，降低呼吸系统受刺激的可能。同时，适当的引导患儿进行体能锻炼，以游泳、气功、太极拳、慢跑等为主，从而提高机体免疫力。在治疗的过程中，患儿会因为自身的不适以及对医疗环境的陌生感，而产生一定的排斥情绪，从而限制治疗工作的开展。基于此，在治疗时，护理人员需要与患儿及其家属进行充分的沟通，以优化儿科环境为基础，适当的增加娱乐设施，例如玩偶、播放动画片等，从而转移患儿的注意力。同时，让患儿家属了解工作开展的必要性，并且能够帮助疏导患儿情绪。在治疗时，还需要对患儿的饮食进行合理干预，以多吃蔬菜、水果为主，且忌食用引起哮喘或者腹胀的药物。
综上所述，小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果较好，能够对患儿的症状进行及时的缓解，且安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 李 峰.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].系统医学，2018，09：30-32.
[2] 黄春昀，彭 红，陈斌华.普米克气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘患者中的临床效果及对肺功能的影响[J].实用医学杂志，2018，18：3110-3113.
