快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后恢复的价值探讨

    曹霞

    

    

    【摘要】目的 研究对妇科腹腔镜患者术后恢复的护理中采用快速康复护理的临床效果。方法 选取2018年9月～2019年11月在我院行腹腔镜术的84例妇科患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各42例。对照组给予常规妇科护理，观察组采用快速康复护理模式，比较两组术后FPS-R面部疼痛评分、术后恢复各项指标以及并发症发生率。结果 观察组FPS-R评分低于对照组;观察组的肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;观察组的并发症发生率为7.14%低于对照组的23.81%，兩组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对妇科患者行腹腔镜术后的护理中，采用快速康复护理，可有效减轻着疼痛，促进其恢复。

    【关键词】快速康复护理;妇科;腹腔镜术;术后恢复

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    随着微创技术的不断发展，腔镜技术在外科治疗中得到了广泛应用，特别是腹腔镜在妇科疾病中的应用，腹腔镜手术具有微创性、术后恢复好以及安全性高等优势受到临床青睐，从美观角度讲，腹腔镜手术创口较小，妇女容易接受。但是，腹腔镜手术毕竟是一种侵入手段，有一定的疼痛，在治疗的同时，需重视护理，依靠有效的护理来规避治疗过程中影响患者恢复的不良因素。快速康复护理是一种配套护理措施，有助于患者快速康复[1]。本文就快速康复护理应用在妇科腹腔镜术中的临床效果进行研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年9月～2019年11月在我院行腹腔术治疗妇科疾病的84例患者参与本次研究，采用简单随机化法将上述患者分成观察组和对照组，各42例。观察组：年龄20～49岁、平均（34.23±5.27）岁，病程2～7个月、平均（3.52±1.06）个月;对照组：年龄21～50岁、平均（34.38±5.36）岁，病程3～8个月、平均（3.67±1.13）个月，对比两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组给予妇科常规护理，包括用药指导，常规健康宣教。观察组给予快速康复护理，具体内容过包括以下几个方面：①术前加强健康教育：术前为患者发放健康知识小册子，让患者了解手术治疗的注意事项以及围术期的护理常识，于术前6 h禁止饮食，若无糖尿病的患者术前2 h可应用≤400 mL的碳水化合物饮料。②术后护理：术后无不适，完全清晰、无肠胃不适，术后2 h可进食流质食物，根据耐受情况再增加半流质食物，循序渐进，椎间恢复食入量，根据病型的不同来确定拔出尿管时间，对于一些盆腔脏器手术需要流质导尿管3～5 d，对于LA、LSH等手术可于术后清醒6 h拔出尿管，对于泌尿损伤疾病需要留置时间更长。③伤口护理：术后观察伤口是否发热、是否红肿，若有疼痛，术后局部外敷自制中药包减轻术后疼痛，对疼痛难忍的患者遵医嘱给予非阿片类镇痛药物，并鼓励协助患者早日下床活动。④心理护理：护理人员主动和患者交流，了解患者的内心状态，耐心的解答患者的疑虑，疏导患者的不良心理情绪。

    1.3 观察指标

    对比两组疼痛FPS-R评分;统计两组肛门恢复排期时间、下床活动时间、住院时间;统计两组术后并发症发生率。

    1.4 评价标准

    采用面部疼痛表情量表（FPS-R）对两组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛进行评分，分数0～10分;无痛：0分;轻微疼痛：4分;疼痛明显：6分;疼痛严重：8分;剧烈疼痛：10分[2]，分数越高，疼痛越剧烈、反之则轻。

    1.5 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 两组术后相关指标对比

    两组肛门恢复排气时间、下床活动时间以及住院时间相比，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

    2.2 两组术后不同时间的FPS-R评分对比

    观察组术后1 d、2 d、3 d的FPS-R评分均低于对照组，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

    2.3 两组并发症发生情况对比

    观察组并发症发生率低于对照组，有显著统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

    3 讨 论

    这些年，腔镜技术在妇科的治疗上得到广泛应用，腹腔镜手术具有出血少、恢复快、疼痛轻等优点深受广大医生和患者的认可于接受，尽管手术创伤较传统开腹手术要小，但是也需要配套的护理措施来促进患者早日恢复[3]。

    快速康复护理是对围术期患者实施已被循证医学证实的有效护理措施，有助于减轻患者围术期的应激反应，缩短患者住院时间，促进其康复[4]。本研究就对比常规护理和快速康复护理对妇科腹腔镜术后的护理效果。通过对观察组患者加强健康教育来提高患者对疾病知识的掌握度，有助于器日常生活中规避影响康复的一些不良因素[5]。妇科疾病患者常伴有严重的负性情绪，而不良情绪会增加机体的应激反应，从而加重疼痛，心理护理可减轻患者的负性情绪。通过对患者术后疼痛护理，以减轻其疼痛带来的应激反应[6]。本研究结果显示，观察组的术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组，疼痛评分也低于对照组，观察组的并发症发生率也低于对照组，说明快速康复护理更有利于术后恢复。

    综上所述，对妇科腹腔镜手术患者的临床护理中，采用快速康复护理，可缩短患者术后恢复时间，减轻患者疼痛，值得临床推广应用。

    参考文献

    [1] 章雅玲.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛程度、胃肠道功能恢复和并发症发生的影响[J].医疗装备，2019，32（23）：172-173.

    [2] 李水朝，黄敏清，张梓璐，等.快速康复护理在改善妇科腹腔镜患者术后疼痛及促进恢复中的作用[J].首都食品与医药，2019，26（14）：136.

    [3] 刘凯玲，陈思婷，郭建汝，等.早期逐级半卧位加排气操干预对妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：217-218.

    [4] 何 娆.循证护理在预防妇科腹腔镜术后并发症中的应用研究[J].中国医药指南，2018，16（27）：200-201.

    [5] 李利平.快速康复护理模式在腹腔镜治疗子宫肌瘤围手术期应用价值分析[J].中华肿瘤防治杂志，2019，26（11）：242-244.

    [6] 贺彩玲，王小霞.快速康复护理理念在腹腔镜阑尾切除术患者围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（35）：187-189.