连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响研究

    董璐

    

    【摘要】目的 探究连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活质量的影响。方法 选取我院2019年4月～2019年12月收治的脑卒中偏瘫患者100例，将其随机分配成对照组和实验组，各50例。对照组实施常规护理干预，实验组则采用连续康复护理干预。比较两组患者的Fugl-Meyer量表和Barthel分析表的评分，以及SS-QQL评分表的总评分。结果 实验组患者的Fugl-Meyer、Barthel评分及SS-QOL的总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 连续康复护理能更好的恢复患者的肢体功能，有效提高患者对身体的自我控制能力和协调能力，加强了患者的生活自理能力，从而提高生存质量，值得推广。

    【关键词】连续康复护理干预;脑卒中偏瘫;肢体功能;生活质量;影响

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    脑卒中是一种常见的、多发的心脑血管疾病，常由脑动脉闭塞、狭窄、破裂引起脑血液循环障碍而导致，具有突发性和变化性[1]。脑卒中有较高的发病率、致残率、复发率及致死率;若治疗不及时或治疗不彻底，则会给神经系统功能造成不可逆性的损伤，从而加重患者的病情，不仅会加重患者家庭的精神和经济负担，也会加重社会的负担;而患者的治疗积极性也会大幅度降低，从而威胁患者的生命安全[2]。为进一步提高患者对肢体的控制能力，选取我院收治的100例脑卒中偏瘫患者，采用连续康复护理干预，探究其对患者肢体功能、自理能力和生活质量的作用，具体情况如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选用2019年4月～2019年12月我院接收的脑卒中偏瘫患者100例，均符合脑卒中的诊断标准，所有患者均对本研究了解详尽，且已签署知情同意书。排除认知功能障碍、四肢瘫痪、有精神病史者。用随机分配法将所有患者分为两组，对照组和实验组各50例，每组男女各25例。对照组中平均年龄（63.1±14.3）岁，平均体质量（65.4±10.8）kg，平均病程（40.05±6.89）d;实验组中平均年龄（62.9±14.6）岁，平均体质量（64.9±11.4）kg，平均病程（40.08±6.78）d。两组患者的年龄、体质量、病程等基本信息无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组实施常规护理，即日常训练、用药等;实验组则采用连续康复护理，具体护理流程如下：（1）认知护理：护理人员使用PPT、视频等方式全面给患者及其家属讲解脑卒中偏瘫的相关知识，如诱发因素、预防措施及注意事项等。以便减少患者及家人对疾病的害怕和不安，从而提高患者的治疗积极性。

    （2）心理护理：患者会因病情产生各种不良情绪，如焦躁、消沉、闷闷不乐等，这会影响患者的治疗积极性，使患者不配合甚至拒绝治疗。因此，护理人员应站在患者的角度与他们沟通，开导他们，减少他们心中的不安和恐惧，让其明白治疗的可靠性。从而让患者以乐观的心态面对自身的病情，并主动积极的配合医护人员的工作。

    （3）康复训练：①护理人员跟患者详细介绍各种身体关节训练的要领及步骤，培养患者自觉训练的好习惯，提高患者对身体的控制能力。②根据患者身体的恢复情况，帮助患者练习转体、弯腰、站立、行走等，保持患者的自主行动能力。在患者可以把控身体的平衡时，则表明患者已具备基本生活自理能力。

    （4）用药护理：护理人员应详细告知患者及其家属各种药的使用时间、方法、剂量以及作用，患者用药后医护人员应密切关注患者的身体状况，如有异常则立即呼叫医生。

    1.3 观察指标

    ①使用Fugl-Meyer量表对患者肢体功能进行评测，所得分越高，则说明患者肢体功能恢复得越好;用Barthel评分表示患者的生活自理能力，能力与分值为正相关。 ②运用SS-QOL量表评估患者的生活质量变化情况，量表为百分制，得分与分数成正比。

    1.4 统计学方法

    用SPSS 22.0软件核对两组患者的数据，计量资料采用t检验比较，计数资料采用x2检验比较，P<0.05认为差异具有统计学意义。

    2 结 果

    2.1 Fugl-Meyer、Barthel评分对比

    与对照组相比发现：实验组患者Fugl-Meyer和Barthel评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

    2.2 SS-QOL总评分对比

    实验组总评分为（76.98±4.76）分;对照组总评分为（60.88±2.82）分。

    与对照组相比，实验组的SS-QOL总评分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

    3 讨 论

    脑卒中又称脑血管意外，是临床常见的一种脑血管病，病情较轻时会损伤患者的大脑功能，严重时患者会急性缺氧，威胁其生命安全[3]。近年来，虽然脑卒中的致死率有所下降，但仍会有偏瘫、失语等后遗症。其中，脑卒中发病后最常见的功能障碍就是偏瘫，不仅严重影响了患者的日常生活及工作，还会大幅度降低患者的生活质量[4]。

    过去的基础护理只会遵循医嘱对患者进行相应的护理，缺乏针对性和系统性，不利于患者的康复。而连续康复護理则是根据脑卒中偏瘫患者身体的实际状况，从多个方面对患者进行干预护理，为患者制定动态的、有针对性的康复护理计划;护理人员全程陪护患者，增加患者对康复的信心[5]。连续康复护理在帮助患者恢复健康的同时也能解开患者的心结，提高患者的治疗积极性，加快了患者康复的进程[6]。

    从研究结果中可以看出，实验组的Fugl-Meyer、Barthel的评分及SS-QOL的总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表示运用连续康复护理能有效加快脑卒中偏瘫患者的康复进程、缩短了住院时长、提高了患者的治疗积极性;且有效加强了患者对肢体的控制能力，提高了患者的生存质量。与对照组相比，实验组患者的肢体功能更灵活、自理能力更强、生活质量明显更好，减轻了患者及家属的经济和精神负担。

    综上所述，连续康复护理能使患者肢体功能恢复的更好，有效提高患者对身体的自我控制能力和协调能力，加强了患者的自理能力，从而提高其生活质量，值得推广应用。

    参考文献

    [1] 李瑶瑶，苗晒晒.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（21）：90-91.

    [2] 李燕妮，张丽华，刘淑娴.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（24）：2967-2968.

    [3] 李 杰.连续康复护理在提高脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量中的效果研究[J].中国伤残医学，2018，26（19）：89-90.

    [4] 阮蒙蒙，王金凤，赵蒙蒙，等.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量评分影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：80-81.

    [5] 杨冬花.连续康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生命质量的影响[J].医疗装备，2019，32（1）：158-159.

    [6] 李 琳，王 旋，酒晓盈.早期康复干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：140-141.