探究细节护理在ICU重症患者中的应用效果

    岳斐斐

    

    【摘要】目的 探究分析细节护理在ICU重症患者中的应用效果及临床观察。方法 本课题选择研究的2019年6月～2019年12月重症患者60例均来自重症医学科，按照数字随机分组原则分为比对组和细节组，各30例患者，两组患者的异常事件发生率和SCL-90心理健康测试评分作为观察指标，比较组间的数据差异。结果 细节组异常事件发生率和心理健康评分明显优于比对组，数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理在ICU重症患者中的应用能够减少异常事件发生，有效改善疾病严重程度，改善患者心理健康。

    【关键词】细节护理;常规护理;应用效果

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

    ICU通常被人们称为重症监护室，是医院的护理工作中护理医疗水平最为严格的地方，因为接收的患者是病情较为严重的，医护人员稍有松懈就有可能导致病人的情况恶变，所以，高质量的护理技术是重症监护病房最重要的保障基础，与患者的生命及康复息息相关。可是由于患者家属不在身边，在家属的心中，对我们的医疗水平与服务质量有着非常多的担心和疑虑。ICU因入住病患较特殊，ICU的医护设备和技术较普通病房更为完善，但因患者病情较严重且复杂，普通常规护理在ICU护理中发挥的作用有限，寻找新型、全面的护理模式对患者病情改善有着非常重要的意义。细节护理是一种新型护理模式，通过提前全面了解和综合评估患者病情，以制定更为合理的护理方案。课题组探究分析细节护理在ICU重症患者中的应用效果展开研究，先具体成果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本课题选择研究2019年6月～2019年12月的重症患者60例均来自重症医学科，按照数字随机分组原则分为比对组和细节组。其中比对组中男17例，女14例;年龄20～71岁，平均（37.26±6.37）岁。细节组中男21例，女19例;年龄19～72岁，平均（35.36±5.22）岁。纳入标准：①因任何病情入住ICU的重症患者;②思路清晰，具有良好的理解能力;③非合并重大传染病病人。排除标准：①家属极力反对病人参与此次研究;②预计寿命<3个月。

    1.2 一般方法

    在比對组的患者中实施常规护理措施包括：严密监测观察病情情况，时刻注意各监测仪器是否有异常，常规镇痛护理，营养支持，健康教育等。

    在细节组的患者中则运用常规护理基础上实行细节护理：①成立优秀专业的护理团队：成立由各个科室具有丰富经验且应急能力较强的护士组成的优秀护理团队，对护理小组进行专项、全面的疾病护理培训，以做到每位护理人员对任何情况都有基础的应对能力，并在针对某个疾病时，由相应疾病科室的护士对护理进行优化。更系统、更科学的对病患进行护理，让病人得到更好的照护，保证病人的安全，即每位患者都有专门的护士进行管理，并且每位护士都在病人的床旁对病患进行治疗和护理。②疾病预见性分析：当一位重症患者进入ICU时，立即用APACHEⅡ系统对患者进行评估，根据APACHEⅡ的评估状况，护理小组进行综合分析讨论，分析对病人护理时可能存在不易发现的护理问题，制定相对应的全面护理方案。生命体征是人体各种基本数值的测量，包括病人的呼吸、心跳、血压和血氧数值。真实客观地反应了人体内部器官活动的状态，医护人员通常根据生命体征的数据来判断患者的身心状态。如对创伤严重的病人进行护理时严格采取无菌措施;对类似病情患者用药上要严格注意混用药物和用药剂量。重症监护的病人，病情非常复杂，每位病人所用药物不同，且都是急救用药，其选择药物的疗效发挥的都是特别快的，因此，ICU的用药流程管理都是非常严格的，通过急救医学近30余年的研究，有着非常科学完善精细的管理体系，和多渠道的查对系统，每项医嘱有多人查对管理，用物定点定位定数量放置严格，出错的机率会大幅减少。③心理护理：进入ICU的患者难免会因觉得自己病情的严重而产生失望、烦躁、伤心等负面情感，护理人员可在患者精神较好时与患者多聊天，把每天存在变好转的情况告诉患者，鼓励患者只要好好配合治疗和保持积极心态，就能慢慢改善病情。

    1.3 观察指标

    以异常事件发生率和心SCL-90心理健康测试评分作为观察指标，比较两组各观察指标的差异SCL-90表内包含了各方面的心理问题，分数越低的患者心理状况越差。

    1.4 统计学方法

    将所有数据录入SPSS 22.0系统进行统计学分析，计数资料行卡方检测;计量资料行t检测，以P<0.05为差异显著。

    2 结 果

    对比两组患者异常事件发生率，比对组异常事件发生率（20.00%）明显高于细节组（3.33%），且细节组SCL-90评分高于比对组。说明细节组患者病情改善更好，与比对组相比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

    3 讨 论

    ICU病室属于我院较为重要的危重科室之一，该科室所接收的患者均为危重患者，其不仅受到日常病痛的折磨，且无法像普通患者一样得到家人和朋友的陪护，也因此更加需要我院护理人员对其进行无微不至的护理干预，整体提高患者的护理效果，使其能够尽快出院。这样才能有效的预防压疮，预防口腔、肺部、尿路、伤口感染的发生，同时活动肢体减少血栓的形成，增加肢体功能恢复，才能更好的保证患者早日离开ICU，早日康复。目前已有研究表明，细节护理应用在ICU护理中能减少感染的几率、并发症的发生率和提高临床治疗有效率。说明细节护理在重症医学科的护理中发挥了重要的作用，临床效果明显。而根据本次研究表明，通过成立专业优秀的护理小组为患者配备全面、优质的专业负责团队，对病情的处理更加权威、有效;通过疾病预见分析，护理人员能为患者的病情分析做出更加完善的护理方案，以减少潜在的异常危险;通过情绪护理能在一定程度上改善患者的心理情况。

    据研究结果显示，细节护理在ICU重症患者护理中能降低异常事件发生率，减轻病情严重程度，改善患者心理，说明此种护理模式较适合ICU重症患者的护理。

    参考文献

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