《异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的应用方法及可行性分析》-理学论文，心血管病论文-论文范文参考-科学狗论文网

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异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的应用方法及可行性分析

范文

王丽晶

【摘要】目的分析异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者中的应用方法及可行性。方法选取我院2016年4月～2019年1月老年高血压手术患者78例，随机分为异丙酚维持麻醉的对照组（39例）与异丙酚复合瑞芬太尼复合麻醉的观察组（39例），观察患者术后恢复情况。结果观察组拔管时间（4.13±1.16）min，睁眼时间（4.17±1.26）min，苏醒时间（5.38±2.41）min，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组躁动发生率2.56%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血流动力学稳定患者94.87%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压患者手术治疗中，异丙酚复合瑞芬太尼麻醉取得了较好的效果，能维持患者血流动力学稳定，不良反应少，具有较高的安全性，促进患者术后恢复，值得借鉴。

【关键词】异丙酚;瑞芬太尼;老年高血压;应用效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

老年人身体机能逐渐衰退，相比于年轻人，其各项生理技能都比较低[1]，在手术治疗时容易受到不利因素的影响，特别是老年高血压患者，手术治疗时麻醉危险性更大[2]，因此，要提高手术麻醉质量，减少不良反应发生，促进术后恢复。本文选取我院老年高血压手术患者78例，分析异丙酚复合瑞芬太尼应用方法及可行性。

1 资料与方法

1.1 ?一般资料

选取我院老2016年4月～2019年1月年高血压手术患者78例，随机分为对照组（39例）与观察组（39例），对照组：男23例、女16例，年龄62～78岁，平均（68.44±1.63）岁，病程5～17年，平均（11.52±0.52）年，体重47～75 kg，平均（62.18±1.48）kg，观察组：男22例、女17例，年龄61～77岁，平均（67.29±1.54）岁，病程5～16年，平均（10.44±0.31）年，体重47～74 kg，平均（61.07±1.33）kg。一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 ?方法

术前进行常规准备，建立静脉通道，进行心电监护，对患者生命体征变化进行观察。麻醉诱导为咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司国药准字H10980026）、丙泊酚（Fresenius Kabi AB国药准字J20080023）、维库溴铵（成都天台山制药有限公司国药准字H20063411）、舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司国药准字H20054172）分别为0.04 mg/kg、1.5 mg/kg、0.6 mg/kg、6 ug/kg，静脉注射。气管插管，机械通气，对照组给予异丙酚（西安力邦制药有限公司國药准字H20010368）维持麻醉，3～6 mg/kg/h，在此基础上，观察组给予瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司国药准字H20030197），血浆靶浓度2 ug/mL。

1.3 ?观察指标

拔管时间、睁眼时间、苏醒时间;不良反应发生情况。

1.4 ?统计学方法

SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 ?术后恢复情况对比

观察组拔管时间（4.13±1.16）min，睁眼时间（4.17±1.26）min，苏醒时间（5.38±2.41）min，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 ?不良反应发生情况对比

观察组躁动发生率2.56%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血流动力学稳定患者94.87%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是一种慢性疾病，在老年人群中发病率较高，老年高血压患者手术治疗时很难保证血流动力学处于稳定状态，具有较大风险。麻醉时，必须保证患者在规定时间内苏醒，并且积极控制血压及心率[3]，因此，麻醉药物的选择就显的非常重要。

本文结果中，观察组拔管时间（4.13±1.16）min，睁眼时间（4.17±1.26）min，苏醒时间（5.38±2.41）min，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组躁动发生率2.56%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血流动力学稳定患者94.87%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。作为一种新型的非巴比妥类静脉麻醉药，异丙酚能使血小板内Ca2+浓度降低，进而对血小板功能产生抑制作用，并且能使血栓素降低，该麻醉药特点为起效快、作用时间短、预期恢复迅速，并且患者术后恢复情况好，不良反应少，临床应用具有较多的优点。当前，在高血压患者维持麻醉中，异丙酚是一种首选药物，能减少由于手术刺激等带来的心血管应激反应，应用效果较好，能控制患者高血压，有利于提高血流动力学的稳定性。作为一种u受体激动剂，瑞芬太尼具有较强的镇痛作用，对患者肝、肾功能影响较小，并且起效快、清除快，患者不良反应少，具有较高的用药安全性，并且瑞芬太尼代谢清除率与给药时间没有关系，在老年患者麻醉中的应用效果较好，符合老年患者麻醉要求。由此可见，在老年高血压患者手术中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，能发挥两种药物协同作用，具有较好的麻醉效果，是一种较为理想的麻醉方式[4-5]。

所以，在老年高血压患者手术麻醉中应用异丙酚复合瑞芬太尼，能维持血流动力学稳定，促进患者术后恢复，减少不良反应发生，麻醉效果较好，具有可行性，应大力推广。

参考文献

[1] 李俊建.探究异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效[J].临床研究，2017，25（7）：50.

[2] 孟凡凤.异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：31-32.

[3] 付 ? 刚.异丙酚复合瑞芬太尼在高血压手术麻醉中的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2017，17（7）：71-72.

[4] 崔 ? 红，闵 ? 苏.异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果[J].《中国老年学杂志》2013.08.004.

[5] 康建勋，刘立业.异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的应用价值探析[J].《中国医学创新》2015.34.043.

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