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高血压患者血脂康与舒降之调脂疗效对比分析

范文

姜云方史云桃

【摘要】目的探讨高血压患者合并高脂血症使用血脂康与辛伐他汀调脂疗效短期观察。方法收集本院2016年11月～2017年6月高血压合并高脂血症门诊患者30例，血脂康组15例，辛伐他汀组15例，随访3个月，比较2组调脂疗效。结果血脂康组低密度脂蛋白（LDL）（3.79±1.50vs2.46±0.76 mmol/L，P<0.05）及总胆固醇（TC）（5.86±1.57vs4.43±1.00 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.36±1.29vs2.17±1.57 mmol/L，P>0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.42±0.28vs1.42±0.33 mmol/L，P>0.05），辛伐他汀组低密度脂蛋白（LDL）（3.54±1.14vs2.40±1.13 mmol/L，P<0.05）及总胆固醇（TC）（5.67±1.31vs4.22±1.27 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.71±1.78vs2.00±1.32 mmol/L，P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.28±0.35vs1.62±0.69 mmol/L，P>0.05）。结论血脂康可降低低密度脂蛋白及总胆固醇，对降低甘油三脂及提升高密度脂蛋白疗效欠佳。

【关键词】血脂康;低密度脂蛋白;总胆固醇

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

随着生活水平的提高，心脑血管疾病发生率、病死率呈逐年升高，脂质代谢异常和高血压成为动脉粥样硬化最重要的危险因素，且两者对血管硬化具有叠加效应。高血压患者血脂积极调节具有预防动脉硬化，降低心脑血管疾病死亡率作用，调脂在临床的应用具有举足轻重的意义。本研究主要是比较血脂康与辛伐他汀调脂短期内调脂疗效。

1 资料与方法

1.1 ?一般资料

选择2016年11月～2017年6月门诊高血压合并高脂血症患者30例，血压控制状况良好，其中男14例，女16例，年龄43～71岁，平均（56.6±13.6）岁，随机分两组，血脂康组（血脂康0.6 g，一天两次，北京北大维信生物科技有限公司，批号：Z10950029），辛伐他汀组（舒降之20 mg，晚一次，杭州默沙东制药有限公司，批号J20130068），3月后复查血脂及肝功能。排除标准：既往严重心脏疾病者;合并恶性肿瘤者;有肝病者;依从性差者。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。

1.2 ?方法

（1）收集一般临床资料：包括年龄、性别、高血压、糖尿病病史及吸烟史等。（2）检测治疗前后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。

1.3 ?统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行资料分析。计量数据进行Kolmogorov-Smirnov检验及类型，符合正态分布的数据以x±s差表示，采用独立样本t检验，不符合正态分布的数据以中位数（四分位间距）表示，采用Mann—Whitney U检验，计数资料以百分数表示，进行x2检验，部分进行fisher精确概率法。

2 结果

2.1 ?两组一般资料比较

两组间在年龄、性别、吸烟史、肥胖、糖尿病史、治疗前低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋统计无差异性。无明显差异性（见表1）。

2.2 ?血脂康组疗效观察

血脂康能够降低低密度脂蛋白及总胆固醇，差异有统计学意义（P<0.05），对降低甘油三酯及提升高密度脂蛋白疗效差，差异无统计学意义（P>0.05），见表2;舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂，差异有统计学意义（P<0.05），对提升高密度脂蛋白疗效差，差异无统计学意义（P>0.05，见表3）;两组对降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效相当，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

高血压、血脂异常是心脑血管异常的重要因素，两者相互并存并显著地提高动脉粥样硬化疾病发生概率和致死率[1]。高血压患者对异常血脂进行调节，有助于一氧化氮生成及心脏舒张功能改善[2]，有助于预防及降低心脑血管疾病及相关并发症。

血脂康胶囊以大米作为原料发酵的红曲提取物，主要成分是他汀类似物、黄酮类、不饱和脂肪酸和少量硒元素等，多种成分协同调整[3]。本研究中，血脂康组能够显著降低低密度脂蛋白及总膽固醇，与相关研究类似[4]，对降低甘油三脂及提高高密度脂蛋白疗效欠佳，舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂，对提高高密度脂蛋白疗效欠佳，同时两者在降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效上相似。

本研究中，血脂康降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效确切，值得推广，但本研究观察时间段，病例数较少，缺乏长期的随访和追踪，研究结果存在一定的局限性，有待于进一步深入研究，为高血压患者的调脂治疗提供更多的科学依据。

参考文献

[1] 邱德庆，蔡伟文.阿托伐他汀治疗81例高血压合并血脂异常的临床效果及其对内皮功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（3）：317-318.

[2] 陈团生.阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的疗效及对内皮功能的影响[J].吉林医学，2016，37（8）：2000-2001.

[3] 吴清柳，陈 ? 云.血脂康在老年患者中的调脂抑炎作用特征[J].中国急救医学，2017，35（12）：365-366.

[4] 国希云，李晓英，邓 ? 娴，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（6）：605—607.

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