标题 | 改良VSD法对难愈性伤口治疗效果 |
范文 | 张发玺 【摘要】目的 分析对难愈性伤口患者行以改良VSD法治疗的效果。方法 择取24例难愈性伤口患者,将其随机分组研究,对照组(12例)行以常规VSD法治疗,研究组(12例)行以改良VSD法治疗,对照分析两组临床效果。结果 从临床疗效来看,研究组高于对照组,P<0.05;研究组伤口愈合时间比对照组短,疼痛评分比对照组低,住院时间比对照组短,P<0.05。结论 对难愈性伤口患者来说,改良VSD法治疗可取得良好效果,促进伤口愈合,减轻疼痛,缩短住院时间。 【关键词】改良VSD法;难愈性伤口;治疗效果 【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.18..01 难愈性伤口指的是因多种原因造成创面愈合缓慢或持续不愈合,对于此种情况,常规换药无法使伤口完全愈合,尽管不会危及生命安全,但长时间伤口不愈,也会影响患者健康,增加家庭经济压力,降低患者生活质量,因此需要通过有效方式进行治疗[1]。本文对此予以研究,报告见下文。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取24例难愈性伤口患者,均选自人民医院,病例择取时间段为2017年10月~2019年10月,将其随机分组研究,对照组(12例)中,男7例,女5例,病例择取年龄范围为18~79(55.48±2.33)岁;研究组(12例)中,男8例,女4例,病例择取年龄范围为19~78(55.52±2.41)岁;对一般资料予以统计学分析,组间无意义,因此可比。 1.2 方法 对照组(12例)行以常规VSD法治疗,先行常规清创处理,将坏死组织清除,之后修剪并拼接VSD敷料,之后接负压。研究组(12例)行以改良VSD法治疗,先进行常规清创处理,将坏死组织清除,之后修剪并拼接VSD敷料,先在创面放置对流冲洗管(3~5孔),之后贴薄膜,注意薄膜边缘应超出创面边缘3cm以上,使VS敷料与创面充分接触,确保密封性。之后引流管与负压装置连接,压力控制在-250mmHg,持续引流,8天左右以创面肉芽生长情况为依据再次清创植皮处理,期间注重强化营养支持,做好抗感染治疗。 1.3 临床观察指标 ①临床疗效:创面缩小超过80%为显效;创面缩小超过50%为有效;创面无变化为无效,显效+有效=總有效。②伤口愈合时间;③疼痛评分:通过视觉模拟评分法评估,评分与疼痛程度成正比。④住院时间。 1.4 统计学方法 研究所得数据均经统计学软件(SPSS 17.0)分析,涉及到计量、计数两种资料,分别以(x±s)、(%)两种不同方式予以表达,另外经t值、x2两种不同方式予以检验,如果检验所得结果P<0.05,则表示有意义。 2 结 果 从临床疗效来看,研究组总有效率为91.67%,其中7例显效、4例有效,对照组总有效率为66.67%,其中5例显效、3例有效,研究组高于对照组,P<0.05;研究组伤口愈合时间为(7.12±1.12)d,对照组伤口愈合时间为(9.89±1.56)d,研究组伤口愈合时间比对照组短,P<0.05;研究组疼痛评分为(3.20±1.15)分,对照组疼痛评分为(5.11±1.12)分,研究组疼痛评分比对照组低,P<0.05;研究组住院时间为(9.10±2.11)d,对照组住院时间为(12.45±1.67)d,研究组住院时间比对照组短,P<0.05。 3 讨 论 在难愈性伤口治疗中,常规VSD法的应用存在诸多不足之处,堵塞问题最为严重,如果引流量大、坏死物多,超过其处理范围,则会导致堵塞问题,另外若渗液中含有纤维蛋白、纤维素等促凝物,则会因这些物质凝集,而造成引流管堵塞问题。另外在持续负压影响下,导致局部环境干燥,造成敷料干结,影响引流效果[2]。如果出现堵塞现象,则需要频繁更换敷料,则将增加患者的痛苦程度,另外也会使患者治疗费用增加。对于此,对常规VSD法进行改良,将冲洗管置于敷料中,利用多次冲洗作用,可以将孔道堵塞物清除,使引流保持通畅状态,避免频繁更换敷料,另外还可以促进细菌排出,促进创面愈合[3]。本次研究显示,实施改良VSD法治疗患者临床疗效优于常规VSD法,且伤口愈合时间更短,疼痛评分更低,住院时间也更短,说明改良VSD法效果更佳。 对难愈性伤口患者来说,改良VSD法治疗可取得良好效果,促进伤口愈合,减轻疼痛,缩短住院时间。 参考文献 [1] 马向伟.常规VSD与改良VSD在手足外科难愈性伤口中的疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(01):45-46. [2] 张国平.金因肽联合改良VSD治疗手足外科难愈性伤口的疗效研究[J].基层医学论坛,2015,19(18):2462-2463. [3] 刘 晓.改良VSD治疗难愈性伤口的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(25):3359-3360. |
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