《关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果观察》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果观察

范文

刘宏宇

【摘要】目的探究关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果。方法 80例膝关节损伤患者，按照数字随机法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规开放手术治疗，观察组患者实施关节镜下手术治疗。观察比较两组患者的临床疗效、功能恢复时间、Lysholm评分。结果治疗后，观察组总有效率92.50%明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间（51.30±5.74）min、住院时间（2.64±1.56）d、活动时间（5.35±1.27）d、膝关节功能恢复时间（60.28±3.20）d均短于对照组的（65.60±5.98）min、（5.20±1.59）d、（8.72±1.64）d、（67.85±5.05）d，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者Lysholm评分（80.67±5.79）分明显高于对照组的（67.94±5.60）分，差异具有统计学意义（t=7.6733， P<0.05）。结论关节镜下手术治疗膝关节损伤患者能够取得理想的治疗效果，缩短患者康复时间，改善患者膝关节功能，应用效果明显。

【关键词】关节镜下手术;膝关节损伤;临床疗效;膝关节功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.022

目前临床上主要以手术的方式治疗膝关节损伤，但是传统的开放性手术方式会给患者的身体带来较大的创伤性，且术后膝关节功能恢复效果一般，无法满足患者的身心需求[1， 2]。随着关节镜技术不断发展进步，相关研究证实，关节镜下手术治疗膝关节损伤能够取得理想的治疗效果。在本次研究中，针对本院收治的80例膝关节损伤患者展开讨论，对比关节镜下手术与开放手术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2017年12月～2018年12月收治的80例膝关节损伤患者，所有患者均知晓本次研究內容，且填写知情同意书。80例患者均为原发性膝关节损伤，且符合中华医学会骨科分制定的膝关节损伤标准。将患者按照数字随机法分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例;年龄28～73岁，平均年龄（54.90±8.97）岁;病情分类：骨性关节炎8例、半月板损伤7例、膝关节清理7例、类风湿性关节炎10例、滑膜炎8例。观察组男22例，女18例;年龄29～74岁，平均年龄（55.30±8.77）岁;病情分类：骨性关节炎9例、半月板损伤10例、膝关节清理6例、类风湿性关节炎8例、滑膜炎7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组实施常规开放手术治疗，根据患者病情，选择合理的手术方式展开治疗。术前根据医嘱详细做好准备工作，术中注意密切关注患者的生命指标变化，术后进行常规止血、抗炎治疗[3， 4]。观察组患者进行关节镜下手术治疗，术中严格遵守无菌操作原则，指导患者取平卧位，进行硬膜外持续麻醉，静脉滴注抗生素，在患者膝关节损伤部位放置气囊止血带，选择外侧、后内侧或髌外伤入路，在对皮肤进行常规消毒处理后，从前后侧近路处进行插镜，将皮肤和皮下组织切开髁间窝进行穿刺，直达关节腔，并在关节腔内注入0.9%氯化钠注射液，利用关节镜仔细观察患者损伤情况，在关节镜的引导下对患者进行手术治疗，术后常规止血、抗炎[5]。

1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组患者的临床疗效、功能恢复时间（手术时间、住院时间、活动时间、膝关节功能恢复时间）、膝关节功能。疗效判定标准：根据《骨科学》[6]分为优、良、差。患者膝关节功能恢复正常，且生活能够自理，则视为优;患者治疗后出现膝关节活动轻微受限或偶尔出现疼痛，则视为良;患者治疗后膝关节活动仍受限，存在持续性疼痛，则视为差。总有效率=（优+良）/总例数×100%。采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定，满分100分，分值与患者膝关节功能呈正比。

1. 4 统计学方法采用SPSS24.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较观察组患者治疗后优23例、良14例、差3例，总有效率为92.50%;对照组患者治疗后优20例、良10例、差10例，总有效率为75.00%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.5006， P<0.05）。

2. 2 两组患者功能恢复时间比较观察组患者的手术时间（51.30±5.74）min、住院时间（2.64±1.56）d、活动时间（5.35±1.27）d、膝关节功能恢复时间（60.28±3.20）d均短于对照组的（65.60±5.98）min、（5.20±1.59）d、（8.72±1.64）d、（67.85±5.05）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者治疗前后Lysholm评分比较治疗前，观察组患者Lysholm评分（45.72±7.49）分和对照组的（45.63±

7.50）分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者Lysholm评分（80.67±5.79）分明显高于对照组患者的（67.94±5.60）分，差异具有统计学意义（t=9.9951， P<0.05）。见表1。

3 讨论

如今，我国逐渐步入老龄化社会，随着年龄的增长，骨质流失严重，导致膝关节损伤患者病例数明显上升。膝关节损伤患者主要为退行性病变和软骨头形态变化，患者需要及时接受治疗，否则随着病情进展，患者会出现膝关节功能障碍，并逐渐影响患者日常生活和工作等[7-10]。

手术治疗膝关节损伤能够取得良好的效果，但是传统开放性手术具有较大的创伤性，而且部分患者术后康复效果不佳。随着当前医疗技术不断发展进步，关节镜技术得以广泛应用。关节镜作为一种微创诊断、治疗的新型设备，能够清晰呈现关节腔内情况，有利于判断患者损伤程度、损伤类型，从而为患者制定合理的手术方案。而且，关节镜下手术能够提高术者手术精确性、准确性，从而达到合理手术、降低创伤、保护膝关节周围神经组织等效果，有利于患者尽快康复[11， 12]。

在本次研究中，治疗后，观察组总有效率92.50%明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间（51.30±5.74）min、住院时间（2.64±1.56）d、活动时间（5.35±1.27）d、膝关节功能恢复时间（60.28±3.20）d均短于对照组的（65.60±5.98）min、（5.20±1.59）d、（8.72±1.64）d、（67.85±5.05）d，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者Lysholm评分（80.67±5.79）分明显高于对照组的（67.94±5.60）分，差异具有统计学意義（t=9.9951， P<0.05）。

综上所述，采用关节镜下手术治疗膝关节损伤患者的效果显著，改善患者膝关节功能，并缩短患者康复时间，应用效果明显。

参考文献

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[11] 李旋峰. 关节镜下射频术治疗24例膝关节软骨损伤的疗效观察. 现代诊断与治疗， 2014（2）：357-358.

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[收稿日期：2019-04-18]

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