《延续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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延续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响分析

范文

张颖

【摘要】目的探讨延续性护理干预对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响。方法 280例产妇，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各140例。对照组患者仅进行住院期间的护理，观察组患者给予延续性护理干预。比较两组产妇产后1、3及6个月的纯母乳喂养情况;出院前、产后6个月Latches、EPDS评分。结果观察组产妇产后1、3、6个月纯母乳喂养率分别为91.43%、86.43%、71.43%，?均显著高于对照组的67.86%、65.71%、37.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。出院前，两组产妇Latches、EPDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;产后6个月，观察组产妇Latches评分（35.59±3.25）分显著高于对照组的（32.40±3.23）分， EPDS评分（9.65±1.25）分显著低于对照组的（11.40±1.30）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇产后6个月内接受延续性护理干预可显著提高纯母乳喂养率，缓解产后情绪，值得临床大力推广使用。

【关键词】延续性护理;产妇;纯母乳喂养;产后6个月内;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.061

【Abstract】 Objective? ?To discuss the effect of continuous nursing on exclusive breastfeeding within?6 months after delivery. Methods? ?A total of 280 maternal women were divided into control group and observation group according to random number table method， with 140 cases in each group. Comparison was made on exclusive breastfeeding status at 1， 3 and 6 months after delivery， Latches and Edinburgh postpartum depression scale （EPDS） score before discharge and 6 months after delivery between the two groups. Results? ?The exclusive breastfeeding rate at 1， 3 and 6 months after delivery were 91.43%， 86.43% and 71.43% in the observation group， and those were significantly higher than 67.86%， 65.71% and 37.14% in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Before discharge， there was no statistically significant difference in Latches and EPDS score between the two groups （P>0.05）. At 6 months after discharge， the Latches score （35.59±3.25） points in the observation group was significantly higher than （32.40±3.23） points in the control group， and EPDS score （9.65±1.25） in the observation group was significantly lower than （11.40±1.30） points in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Continuous nursing intervention within 6 months after delivery can significantly improve exclusive breastfeeding rate and alleviate postpartum emotions. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Continuous nursing; Maternal women; Exclusive breastfeeding; 6 months after delivery; Clinical effect

經临床研究发现，婴儿出生6个月内纯母乳喂养是最佳喂养方法，不仅能保障婴儿的营养需求，且能促进产妇产褥期恢复[1]。但目前多数产妇缺乏喂养知识及技巧，母乳喂养率较低，产妇易出现负性情绪，并对婴儿的成长造成较大影响[2]。现为探究延续性护理方案应用于产妇产后6个月内的喂养过程的临床效果，特选取2017年6月～2018年6月于本院生产的280例产妇作为研究对象，行临床对比分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年6月～2018年6月于本院生产的280例产妇作为临床研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各140例。对照组产妇年龄22～35岁，平均年龄（28.76±3.24）岁;分娩方式：自然分娩89例，剖宫产51例;文化程度：初中及以下45例，高中及以上95例。对照组产妇年龄23～36岁，平均年龄（28.89±3.37）岁;分娩方式：自然分娩91例，剖宫产49例;文化程度：初中及以下44例，高中及以上96例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组仅进行住院期间的护理，即病房内环境护理、乳房护理、新生儿护理、挤奶及含接姿势、哺乳体位等哺乳技能指导以及健康教育等。

1. 2. 2 观察组进行延续性护理干预：①组建延续性护理小组：组内成员均为妇产科护士，组长由护士长担任，系统化地培训组内成员，确保所有人员对母婴健康护理等知识严格掌握，并进行考核，考核合格后可正式入组;②电话回访：每半个月进行1次电话回访，询问内容包括产妇护理、婴儿护理以及母乳喂养情况，详细解答产妇及其家属疑问，对于非纯母乳喂养或中断母乳喂养的产妇，了解其发生原因，并制定相应的解决方案，改变产妇的喂养方式;③到家访问：出院后每2个月进行1次到家访问，将母乳喂养专业知识进行讲解，包括抱资、含接、哺乳等内容，并说明勤吸吮、早吸吮的优点，降低母乳喂养因方法不当而中断的发生率，提高母乳喂养信心。结合产妇的实际情况，提出相应的喂养计划，确保喂养质量。对于乳汁不足的产妇，其会产生抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员应及时进行心理疏导，以防因负性情绪影响产妇内分泌情况，进而使乳汁分泌量更少。应对产妇说明良好的心态与内分泌的联系，鼓励产妇保持良好的心态。并将生乳方提供给产妇，包括：a.在母鸡腹中加入60 g炒王不留行籽，缝好用文火煮，食肉喝汤;b.两个猪蹄与60 g黄豆、60 g花生米一起炖，连续食用3 d;c.一小杯黄酒、30 g红糖、120 g豆腐，文火煮服用;d. 3杯黄酒与1条鲫鱼清炖，喝汤。指导产妇将乳房余乳定期排空，使乳腺管畅通，使乳汁更好地分泌。做好饮食干预，忌食生冷、辛辣的食物，多食水果、蔬菜。再指导产妇进行盆底康复训练以及做产后康复操，使产后体型更好地恢复，促进盆底肌肉功能增强，使产妇自信心增加，并预防血栓形成;④网络回访：通过建立网络群组，将育婴知识、盆底肌训练、计生和避孕指导、产后注意事项、心理减压技巧以及母乳喂养技巧放群里共享，并对产妇的疑问及时回答。

1. 3 观察指标及判定标准[3] ①对比两组产妇产后1、3及6个月的纯母乳喂养情况。②根据Latches母乳喂养评估量表对产妇出院前、产后6个月的母乳喂养技巧进行评分，表内包括哺乳体位、乳房舒适度、哺乳满意度、排泄、乳头类型、自主吞咽以及衔乳共7项， 12条题目，总分36分，分值与哺乳技能成正比。③根据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇出院前、产后6个月的抑郁情况进行评分，分值与抑郁程度成正比。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇产后1、3、6个月纯母乳喂养情况对比观察组产妇产后1、3、6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇出院前、产后6个月Latches、EPDS评分对比出院前，两组产妇Latches、EPDS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;产后6个月，观察组产妇Latches评分显著高于对照组， EPDS评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

婴幼儿早期最理想的天然食品即母乳，母乳中具有多种微量元素、消化酶以及优质蛋白，易于消化吸收，可促进婴幼儿生长发育，且其中还有多种免疫球蛋白，可使新生儿免疫力得以显著提高，应多鼓励在婴儿早期给予母乳喂养[4]。而母乳喂养质量受产妇哺乳技巧、饮食、情绪等多方面因素的影响[5]。初产妇因哺乳经验不足，对泌奶量的评定主要根据其自我感觉乳房胀痛的情况以及婴儿吃奶时哭闹的情况，但这仅是主观判断，无法证明产妇母乳喂养是否充足[6]。故为提高产妇对母乳喂养的认知程度以及喂养技巧，特对产妇进行延续性护理干预，为探究其效果，特做此研究。在产妇出院后给予延续性护理，通过组建延续性护理小组，结合产妇的情况制定针对性的护理方案，进行网络群组互动、电话以及家庭随访，系统地了解产妇在哺乳期间的健康需求以及情绪变化情况，对其哺乳过程中的疑惑及时解答，有助于其避开产后的生活误区[7， 8]。指导母乳喂养的技巧，传授泌乳食疗方，通过与产妇的沟通，帮助其调整心态，降低其负性情绪，促进产妇恢复，保障婴儿健康成长[9]。

综上所述，产妇产后6个月内纯母乳喂养时行延续性护理干预有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李静. 母乳喂养的好处及120例护理分析. 大家健康（学术版）， 2016， 10（6）：186-187.

[2] 李淑玲，廖惠璇，钟玲，等. 延续性护理对产妇产后6个月内纯母乳喂养的影响. 现代临床护理， 2015， 14（4）：21-25.

[3] 韦枝容，郑婉文. 分析优质护理对产妇产后泌乳的影响效果. 中国医药科学， 2017， 7（22）：98-100.

[4] 江朋英，李霞，王雪华. 产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响观察. 基层医学论坛， 2016， 20（30）：4284-4285.

[5] 张雪梅. 初产妇对母乳喂养延续性护理需求的调查研究. 国际护理学杂志， 2014， 13（12）：3515-3517.

[6] 唐悦. 延续性护理提高产妇产后母乳喂养质量. 包头医学院学报， 2016， 32（4）：133-135.

[7] 苏艳桃，袁小静，房春花. 延续性护理服務模式在高龄产妇护理中的实施效果分析. 中国医药科学， 2016， 6（15）：129-131.

[8] 叶丹. 延续性护理模式在产褥期保健中的应用探讨. 中国计划生育学杂志， 2016， 24（9）：640-641.

[9] 安香兰. 延续性护理对出院产妇提高母乳喂养率的效果观察. 当代护士旬刊， 2018， 15（2）：95-96.

[收稿日期：2019-04-24]

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