《不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效比较》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效比较

范文

刘东

【摘要】目的探讨不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法 80例糖尿病患者，采取双盲筛选法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用胰岛素多次皮下注射法治疗，观察组采用胰岛素泵皮下持续注射法治疗。比较两组患者胰岛素使用量、血糖达标时间及治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平。结果观察组胰岛素使用量（26.26±0.58）U明显少于对照组的（33.58±0.87）U，且血糖达标时间（3.74±0.25）d短于对照组的（6.77±0.43）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖（7.04±1.02）mmol/L、餐后 2 h 血糖（8.81±1.21）mmol/L、糖化血红蛋白（5.68±1.34）%均明显低于于对照组的（9.61±1.03）mmol/L、（13.22±1.08）mmol/L、（6.87±1.46）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用胰岛素泵皮下持续注射法对糖尿病患者进行治疗，其临床效果更加突出，可有效减少胰岛素使用量，改善血糖指标，是糖尿病首选治疗方法。

【关键词】糖尿病;胰岛素多次皮下注射法;胰岛素泵皮下持续注射法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.043

目前，糖尿病发病率逐年增长趋势明显，主要表现为人体血糖指数不断增高，严重伤害到器官组织，并诱发了各种严重并发症，不利于患者的身心健康。对于糖尿病临床普遍选用胰岛素进行治疗，然而关于其给药方式依然存在争议[1]。鉴于此，本研究选取80例糖尿病患者，分组采用多次皮下注射法与胰岛素泵皮下持续注射法进行对比，现报告如下。

1 資料与方法

1. 1 一般资料选取本院2018年1～12月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，排除意识障碍、精神混乱、认知缺陷患者，所有患者可对自己的意愿进行正常表述。其中男女比例48：32，平均年龄（56.3±1.5）岁。采取双盲筛选法将患者分为对照组和观察组，各40例。

1. 2 方法入院后，所有患者均接受常规运动锻炼指导，并结合病情制定个性化膳食计划，停止服用其他降糖药物。对照组采用胰岛素多次皮下注射法治疗，给予生物合成人胰岛素注射液注射总量≤0.5 U/（kg·d），三餐前30 min分别注射总量的40%、20%、40%;如果血糖控制效果较差，可在睡前再次皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液，并使用罗氏血糖仪测量末梢血血糖值。观察组采用胰岛素泵皮下持续注射法治疗，胰岛素泵持续输入3000 U生物合成人胰岛素注射液，输入总量≤0.5 U/（kg·d），三餐前20 min可追加每天总剂量的 1/2的胰岛素，剩余剂量则进行基础注射，采用罗氏血糖仪测定末梢血血糖值，并以测定结果为基础计算出基础用量与追加剂量。

1. 3 观察指标比较两组患者胰岛素使用量、血糖达标时间及治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者胰岛素使用量与血糖达标时间比较观察组胰岛素使用量少于对照组，且血糖达标时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较治疗前，两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种典型的慢性疾病，表现为人体血糖指数异常升高，严重损伤了身体组织结构与脏器，引发各种并发症，使得患者的身体素质严重下降。近年来，人们生活品质不断提高，饮食结构也发生了巨大的改变，糖尿病发生率也随之不断提高，临床上应基于实际情况，准确评估病情进行对症治疗。临床上，糖尿病是一种慢性疾病，胰岛素分泌障碍或胰岛素缺乏是主要诱发因素，一旦患病需终身接受治疗，否则随着病情的恶化则会出现一系列严重的并发症，严重损害主要脏器，甚至危及患者生命。相关研究[2]指出，对于心脑血管疾病而言，糖尿病是主要诱发因素。所以，对糖尿病患者予以及时有效的治疗尤为必要。

现阶段，对于糖尿病疾病尚未研发出根治方法，治疗的目的在于控制血糖水平，通过对血糖的有效控制，以此来避免出现各种并发症，改善人体糖代谢紊乱的症状，从而优化其生活品质。临床上，胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，其药效机制在于有效摄取葡萄糖，或者加快组织吸收利用葡萄糖，增加合成糖原，并对糖异生过程予以有效抑制，对血糖进行有效调节[3]。相关研究[4]认为，对于糖尿病血糖的控制，不同胰岛素给药方法的作用有所不同，皮下注射与胰岛素泵持续注射是两种常见的治疗方法，采取适宜的给药方式，对于优化预后具有重大的意义。皮下注射胰岛素是临床给药的常见方法，可对2型糖尿病血糖予以有效控制，但是对于1型糖尿病患者血糖指数却逐渐提高，延长了目标血糖达标的时间，且低血糖风险较大，临床治疗效果较差[5]。胰岛素泵可对胰岛素输注量予以有效控制，使得患者血糖始终处于稳定状态，并基于血糖监测结果，合理调整输注剂量，避免引起不必要的不良反应。相关研究[6]指出，胰岛素泵能够在24 h内持续泵入胰岛素，持久性特征明显，夜晚输注剂量有效降低，可有效预防夜间低血糖的产生，优化临床症状，保证患者生命安全。本研究结果充分证实了胰岛素泵皮下输注胰岛素给药方式的有效性，理应成为糖尿病患者首选的治疗方法。值得注意的是，在临床实践中，医务人员应指导患者基于自身饮食习惯、运动锻炼情况及体质量制定科学合理的饮食计划。同时，有效的运动锻炼具有重大的作用，不仅有利于保障生命健康，并且能够有效控制血糖，尽量减少降糖药物的服药剂量，减少药物对身体不良影响。

综上所述，采用胰岛素泵皮下持续注射法对糖尿病患者进行治疗，其临床效果更加突出，可有效减少胰岛素使用量，改善血糖指标，是糖尿病首选治疗方法。

参考文献

[1] 刘斐，姚杰，马琴琴，等. 胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒患者高血糖的疗效. 宁夏医科大学学报， 2017， 39（1）：72-74.

[2] 杨惠. 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析. 临床医药文献电子杂志， 2017， 21（15）：12239.

[3] 屈会云. 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（14）：49-50.

[4] 庞智鸿. 糖尿病治疗中应用不同胰岛素给药方法治疗的疗效研究. 中国医药指南， 2017， 15（1）：86-87.

[5] 张伟，梁干雄. 不同胰岛素给药方法治疗糖尿病的疗效比较. 中外医学研究， 2013， 11（4）：31-32.

[6] 王丽丽，王瑞锋. 不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析. 基层医学论坛， 2017， 21（34）：4829-4830.

[收稿日期：2019-02-25]

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