《规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响分析

范文

刘燕

【摘要】目的探讨规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响。方法 46例乳腺纤维瘤患者，根据奇偶数分组法分为参照组与研究组，每组23例。参照组患者行常规护理干预，研究组患者行规范性护理干预。观察比较两组护理干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生命质量量表（QOL）评分以及术后并发症发生情况。结果干预后，研究组患者SAS评分为（35.6±2.1）分、SDS评分为（39.7±1.9）分，均明显低于参照组的（44.1±2.2）、（52.4±2.0）分， QOL评分（90.5±2.3）分高于参照组的（76.7±2.5）分，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组术后并发症发生率4.3%明显低于参照组的30.4%，差异具有统计学意义（χ2=5.45， P=0.02<0.05）。结论乳腺纤维瘤患者行规范性护理干预，能够缓解患者焦虑、抑郁状态，改善患者生命质量，降低患者术后并发症发生率，临床价值显著。

【关键词】规范性护理;乳腺纤维瘤;心理状态，生命质量;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.089

乳腺纤维瘤属于妇科常见的良性肿瘤，发病原因与女性体内性激素水平异常相关，临床具体表现为乳房长有无痛性肿块，几乎无疼痛感，大部分患者是在体检中才发现的[1]。对于该病的治疗主要是采取手术切除为主，而多数患者对于纤维瘤的认知少，导致其容易发生抑郁、焦虑的情绪，影響了生命质量[2]。本研究对规范性护理干预对乳腺纤维瘤手术患者心理状态、生命质量及并发症的影响进行探讨，分析其护理干预的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2017年5月～2019年2月收治的46例乳腺纤维瘤患者。所有患者及其家属均明确知晓本研究的方法与目的，自愿参与并签署知情同意书;本研究通过医院伦理委员会的批准。根据奇偶数分组法将患者分为参照组与研究组，每组23例。参照组年龄20～33岁，平均年龄（25.6±3.7）岁;病程5个月～5年，平均病程（2.6±1.1）年。研究组年龄22～34岁，平均年龄（26.1±3.9）岁;病程6个月～5年，平均病程（2.9±1.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均行乳腺纤维瘤手术治疗，参照组患者行常规护理干预，内容主要包括：术前对患者讲解手术的流程与注意事项，协助患者摆正体位，为患者提供舒适干净的治疗环境，术后对患者的切口进行清洁以及对患者的日常生活进行指导等。研究组患者行规范性护理干预，其内容如下。①心理护理。在患者入院后详细的掌握患者一般资料，积极主动与患者进行交流，告知患者乳腺纤维瘤疾病的相关知识，进行健康宣教，并告知患者手术安全性以及手术对乳房外观美观度的影响，认真倾听患者的对于疾病的困惑与恐惧，耐心的进行劝导与安慰，增强患者对治疗的信心，使患者可以更好的配合治疗。②术中护理。在手术时，协助患者保持合适的体位，指导患者进行腹式呼吸，以免在手术的操作过程中对患者胸大肌产生不良影响;密切观察患者术中生命体征的变化，为患者调整室内的温度与湿度，使其能够在无菌的环境中缓解其紧张与不适的情绪。③术后护理。在手术结束后，护理人员应遵照医嘱对患者进行用药，检测患者的生命体征以及神志情况，叮嘱患者及其家属术后的注意事项，为其制定合理的康复训练方案，指导患者进行适量的运动，避免患者运动过度引发伤口渗血。④日常护理。护理人员需告知患者围术期食谱的安排，保证患者摄入足够的营养，促进患者的康复，并加强患者术后伤口的管理，每天检查伤口的情况，如有异常需及时对其进行处理。⑤出院指导。在患者出院时，护理人员应详细的告知患者出院后的注意事项，叮嘱患者按照医嘱进行用药，且适当进行锻炼，保持良好的生活习惯与饮食习惯，如出现不适需要立即进行复诊。

1. 3 观察指标观察比较两组护理干预前后SAS、SDS、QOL评分以及术后并发症发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后SAS、SDS以及QOL评分对比干预前，两组患者SAS、SDS、QOL评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组患者SAS、SDS评分明显低于参照组， QOL评分高于参照组，差异具有统计学意义（t=13.40、22.08、19.48， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组术后并发症发生情况对比研究组术后出现切口感染1例，并发症发生率为4.3%;参照组术后出现切口感染3例，切口不愈1例，上肢淋巴结水肿与其他情况3例，并发症发生率为30.4%。研究组术后并发症发生率4.3%明显低于参照组的30.4%，差异具有统计学意义（χ2=5.45， P=0.02<0.05）。

3 讨论

手术切除乳腺纤维瘤具有操作简单、疗效好的特点，所以临床比较常见，不过患者多为年轻女性，乳房是其重要特征，她们惧怕手术会影响身体健康和乳房美观性，所以，围术期心绪不佳，导致生命质量和治疗依从性降低，影响预后[3]。常规护理更注重对患者的基础性护理，不能全面且针对性的满足患者护理需求。研究表明，规范性护理作为一种规范化的乳腺科护理干预，具有全面性和针对性，它主要是指在围术期展开积极的生活与心理护理，及时与患者进行沟通，疏导并鼓励患者勇敢面对，使其保持乐观心态，正视手术[4， 5]。另外要尽量满足患者的要求，让其有被关心的感受，从而逐渐消除紧张心理，与此同时，规范性护理还可以协助患者养成健康的生活与饮食习惯，合理的习惯有助于提高生命质量，避免术后并发症发生[6-8]。本研究通过对两组患者施以不同护理干预方法可知，干预后，研究组患者SAS、SDS评分均明显低于参照组， QOL评分高于参照组，术后并发症发生率明显低于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此表明规范性护理干预能够从心理与生理层面对患者进行具体且全面的护理，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。

综上所述，乳腺纤维瘤患者行规范性护理干预方式，能够缓解患者负性情绪，积极配合医护人员的工作，并可改善患者生命质量，降低患者术后并发症发生率，值得在临床上广泛推广。

参考文献

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[14] 张茹. 浅谈乳腺纤维瘤的围术期护理. 基层医学论坛， 2015（15）：2134-2135.

[收稿日期：2019-03-18]

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