《护理干预对小肠疾病胶囊内镜检查中检出率的影响分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

护理干预对小肠疾病胶囊内镜检查中检出率的影响分析

范文

塔娜

【摘要】目的观察护理干预对小肠疾病胶囊内镜检查中检出率的影响。方法 20例行胶囊内镜检查的小肠疾病患者，根据护理方式不同分为对照组和试验组，每组10例。对照组进行常规护理，试验组在对照组基础上进行综合性护理。比较两组患者的肠道清洁度、检查成功率及检出率。结果试验组患者的肠道清洁率为90.00%，显著高于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的检查成功率100.00%、检出率100.00%均高于对照组的60.00%、60.00%，差异均具有統计学意义（P<0.05）。结论在胶囊内镜小肠疾病检查中，综合性护理干预利于提高肠道清洁度，检查成功率及检出率较高，值得借鉴。

【关键词】小肠疾病;胶囊内镜;综合性护理干预;常规护理;检出率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.087

近年来，胶囊内镜检测技术在临床不断推广，具有安全性高、实时监控、图像清晰和无创等优势，在腹痛、小肠肿瘤、消化道出血、呼吸不良综合征和缺铁性贫血等小肠疾病诊断中发挥着重要作用 [1]。但是胶囊内镜未配置吸引、冲水装置，且肠内气泡、肠液及蠕动等因素会对检出结果造成影响，进而降低其检出率，需配合有效的护理干预服务，避免干扰因素影响，以期能提高临床检出率[2]。鉴于上述研究背景，本文选取在本院接受胶囊内镜检查的小肠疾病患者作为研究样本，探究提高检出率的护理措施，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年12月～2018年11月在本院进行胶囊内镜小肠疾病检查患者20例，根据护理方式不同分为对照组和试验组，每组10例。对照组中男6例，女4例;年龄17～60岁，平均年龄（39.83±7.61）岁;便秘查因5例，腹泻查因2例，疑似胃肠炎查因1例，便血查因2例。试验组中男5例，女5例;年龄16～60岁，平均年龄（39.11±7.71）岁;其中便秘查因4例，腹泻查因3例，疑似胃肠炎查因1例，便血查因2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法对照组进行常规护理，具体措施如下。检查前对患者进行健康教育，说明检查注意事项，排除伴有检查禁忌证患者，并做好心理疏导工作，强调检查优势和可能出现的问题，让患者充分了解检查过程中，消除由陌生感造成的恐慌情况，并做好肠道准备，叮嘱患者检查前2 d进食半流质食物，禁食青菜，检查前1 d进食流质食物，晚餐禁食，服用泻剂，达到肠道清洁效果。检查当日穿着宽松衣物，检查后指导恢复饮食，观察排便情况，直至胶囊排出为主。

试验组在对照组基础上进行综合性护理，具体措施如下：①体位干预：护理人员在检查中进行实时监控，根据检查需求指导患者不断调整体位，食管观察时指导患者行半坐卧位，待胶囊胃镜进入胃腔后行右侧卧位，平卧位、直体位等，对消化道情况进行观察，进入十二指肠降段;②检查后活动指导：回到病房后进行小强度运动，以散步等为主，时间>30 min，每隔1 h进行1次，待监测结果显示胶囊内镜进入小肠为止;③饮食指导：胶囊到达小肠后4 h指导患者饮食，以面包、馒头等为主，配合少量水，以<100 ml为宜，患者休息时适当抬高臀部，保证内镜通过回盲部，预防呕吐发生并提高检出率。

1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的肠道清洁度。肠道清洁度标准如下：0分：消化液清亮，视野清楚;1分：消化液稍显混浊，视野轻微受限;2分：观察也稍显混浊，视野受限情况加重;3分：消化液混浊，无法观察[3]。肠道清洁率=（0分例数+1分例数）/总例数×100%;②比较两组患者的检查成功率及检出率。检查成功：内镜电池工作时间范围内完成小肠检查[4]。

1. 4 统计学方法采用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者肠道清洁情况比较试验组患者的肠道清洁率为90.00%，显著高于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者检查情况比较试验组患者的检查成功率100.00%、检出率100.00%均高于对照组的60.00%、60.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在小肠疾病检查中，胶囊内镜应用不断普及，临床应用价值较高，具有无创、实时监测和操作便捷等优势，但是检出率仅为60%左右，通常在胃肠道节律期间，胶囊位置变化不明显，但拍摄帧率固定，进而出现大量相似甚至相同图像，同时当受检者肠动力低下或小肠过于迂回时会影响检出率，因此需采取有效措施抑制不良影响因素，提高检出率[5]。

本次研究结果显示，试验组患者的肠道清洁率为90.00%，显著高于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的检查成功率100.00%、检出率100.00%均高于对照组的60.00%、60.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体原因分析如下：在小肠疾病胶囊内镜检查过程中，常规护理干预主要进行检查前肠道准备指导和消化内镜排出指导，注重心理疏导，并开展健康教育指导，让患者明确检查过程和注意事项，保证患者顺利接受内镜检查，但未针对影响胶囊内镜检出率因素进行有效处理，检出率偏低。而综合性护理有利于提高检出率：①综合性护理注重调节体位，根据检查部位不同和检查需求差异进行针对性调整，利于刺激胃肠蠕动，延长内镜停留时间，便于内镜检查;②指导患者进行小强度活动，回到病房后由专门护理人员指导进行，利于促进内镜到达小肠，最后在进入小肠4 h后患者抬高臀部平卧，促使小肠进入回盲部，进而确保检查顺利完成，并能够提高检出率。综合应用上述方法可促使胶囊内镜顺利达到回盲部，完成疾病检查，较常规护理针对性和综合性更强，临床应用价值更高。

综上所述，在小肠疾病胶囊内镜检查中，综合性护理干预有利于提高肠道清洁度，且检查成功率及检出率较高，值得借鉴。

参考文献

[1] 张靖，杨燕敏，魏忠荣，等. 胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值. 中国内镜杂志， 2016， 22（11）：38-41.

[2] 李湛忠，刘振翠. 胶囊内镜和小肠CT仿真内镜检查对小肠疾病的诊断价值. 中国综合临床， 2016， 32（10）：880-883.

[3] 王兴丽. 影响胶囊内镜检查结果的因素及护理对策. 湖南中医杂志， 2017， 33（10）：131-133.

[4] 张敏. 全程优质护理对胶囊内镜检查前肠道清洁度及观察效果影响. 西南国防医药， 2015， 25（7）：783-784.

[5] 孙宏. 护理干预在胶囊内镜检查中的应用体会. 世界临床医学， 2016， 10（24）：203.

[收稿日期：2019-01-25]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。