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标题 生命周期视角下的公共卫生类突发事件知识管理体系研究
范文 曾子明　黄城莺


〔摘要〕[目的意义]知识生命周期理论为公共卫生知识管理提供新的研究思路。知识的有效管理对公共卫生类突发事件应急管理工作的开展至关重要，亟需系统的知识管理体系来指导具体的管理活动。[方法过程]本文首先剖析了我国公共卫生类突发事件的知识管理及生命周期的研究现状，在此基础上，构建了支持知识全生命周期的公共卫生类突发事件应急知识管理体系，最后，探讨了公共卫生类突发事件应急知识管理体系面临的关键问题。[结果结论]通过对公共卫生知识进行生命周期管理，厘清第四范式环境下卫生知识生命周期各个环节，为公共卫生类突发事件应急管理工作的开展提供参考。
〔关键词〕公共卫生类；突发事件；知识管理；知识生命周期；第四范式
DOI：10.3969j.issn.1008-0821.2017.10.004
〔中图分类号〕G203〔文献标识码〕A〔文章编号〕1008-0821（2017）10-0023-05
〔Abstract〕[Purposesignificance]The knowledge life cycle theory provides new research ideas for public health knowledge management.The effective management of knowledge is essential to the emergency management of public health emergency.It needs a systematic knowledge management system to guide the specific management activities.[Methodprocess]Firstly，this paper analyzed the research status of life cycle and the knowledge management of public health emergency.Secondly，this paper constructed the public health emergency knowledge management system that supported the full life cycle of knowledge.Finally，this paper discussed the key problems of the public health emergency knowledge management system.[Resultconclusion]Through the life cycle management of public health knowledge，it clarified the segment of health knowledge life cycle in the fourth paradigm environment，and provided reference for the emergency management of public health emergency.
〔Key words〕public health；emergency；knowledge management；knowledge life cycle；the fourth paradigm
公共衛生类突发事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。近年来，埃博拉病毒、禽流感、中东呼吸综合征、登革热等公共卫生类突发事件的频繁发生，对人类健康安全、社会稳定和国家安全造成了巨大的威胁。因此，如何提高公共卫生类突发事件的应急管理实践能力和水平，已经成为政府和学术界关注的焦点。
应急知识是公共卫生类突发事件应急管理决策者做出正确决策的基础。在第四范式和“互联网+”环境背景下，爆炸式增长的应急知识存在杂乱无序、共享不足、多层次演化等特征。应急管理决策者只有通过这些知识的有效管理，才能使其产生最大的价值，从而提高应急决策效率，使公共卫生类突发事件产生的危害降低到最小。而持续、有效地管理和利用应急知识，需对应急知识进行生命周期管理。基于此，本文提出从生命周期视角进行公共卫生类突发事件的知识管理研究，以知识的管理过程为主线，考虑获取、组织、存储、利用、更新等各个阶段应当如何采取适当的策略和方法对知识进行有效管理。本文首先剖析了我国公共卫生类突发事件的知识管理及生命周期的研究现状，在此基础上构建了基于生命周期的公共卫生类突发事件应急知识管理体系，探讨了公共卫生类突发事件应急知识管理体系面临的关键问题，以期借助知识的周期管理来提高公共卫生类突发事件的应急管理水平。
1现状分析
11我国公共卫生类突发事件知识管理研究现状
从知识管理角度出发研究公共卫生类突发事件应急管理是一个新的领域和方向，国内学者针对公共卫生类突发事件的知识管理展开探讨：常玲慧[2]等通过分析突发公共卫生事件应急管理流程中的知识管理过程，构建应急知识管理体系框架，包括应急准备知识体系、预警知识体系、应急处置知识体系、应急评估知识体系。杨建林[3]等提出一个描述突发事件案例的四元特征向量模型，在此基础上构建了突发事件案例信息的抽取框架，并利用公共卫生类突发事件语料进行验证。方安[4]等参照SNOMED-CT、UMLS以及MeSH等知识体系构建传染病知识本体，搭建传染病知识服务平台。高珊[5]等为了解决传染病应急案例知识共享与语义冲突问题，结合应急案例本体模型与突发传染病应急案例知识表达的特点，构建传染病应急案例本体模型，在此基础上提出基于本体的传染病应急案例共享框架。
通过相关文献梳理可以看出，研究者从多个维度进行知识管理研究，为公共卫生类突发事件应急管理提供新的研究思路。但是，知识管理应用于公共卫生类突发事件中尚处于初步探索阶段，针对公共卫生类突发事件的知识管理研究还有待进一步深入和探讨。
12生命周期及其研究现状
生命周期的概念起源于生物学领域，表示生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡所经历的全部过程[6]。知识和生物体一样具有生命周期，知识生命周期这一词语最早出现于知识管理领域。随着这一概念的不断延伸和发展，诸多学者尝试将知识生命周期理论引入不同领域的应用，拓展新的研究视角：Hanieh Sadat Beiryaei[7]等将知识生命周期与项目管理领域相结合，通过知识生命周期的4个阶段（创造阶段，获取、清理和存储阶段，转移和共享阶段，利用和组织绩效阶段），重新定义了标准的项目管理阶段。Maksim Maksimovic[8]等将知识生命周期与企业领域相结合，提出精益知识生命周期（LeanKLC）的7个阶段：知识识别、以前项目和领域知识捕获、知识表示、知识共享、知识工程、动态知识使用与供应、动态知识捕获。Isaac Sanya[9]等将知识生命周期与航空航天工程领域相结合，提出了支持语义知识管理规范的系统的知识生命周期（KLC），分为8个阶段：了解域、结构、丰富词汇、捕获、表示、解释“知道如何”、共享、KBE系统。
国内学者主要从知识生命周期的内涵理解、以及知识生命周期管理的应用实践两个方面展开研究。首先，一些文献针对知识生命周期的内涵进行阐述。孟彬[10]等给出了知识的定义，界定了知识生命周期的基本内涵及其核心内容。白献阳[11]研究了知识生命周期方法论中的知识生命周期阶段，构建了知识生命周期方法论框架模型。其次，一些文献将知识生命周期应用于具体领域。王焕景[12]等将知识生命周期与图书馆领域结合，根据知识运动过程构建了集基础性知识服务、过渡性知识服务、创新性知识服务于一体的知识服务层次模型，在此基础上构建了高效图书馆社会化知识服务模式。郑世良[13]将知识生命周期与学校领域结合，基于知识生命周期理论对研究性大学、应用型本科高校的学科发展图景进行研究。杨俊祥[14]等将知识生命周期与企业领域结合，首先分析了企业技术能力的知识属性，然后借助企业知识的生命周期发展过程，探究企业技术能力的演化机制。
综上所述，任何类型的卫生应急知识都会经历知识的产生、获取、加工、应用等阶段，因而可以认为卫生应急知识具有生命周期的特征。生命周期理论为公共卫生类突发事件的知识管理提供了一个新的研究思路，有助于构建知识管理体系，从而持续、有效、科学地对卫生应急知识进行管理。然而，目前缺乏知识生命周期与公共卫生领域结合的实践应用。一方面，将生命周期理论引入公共卫生领域，可以帮助我们厘清卫生应急知识从获取、组织、存储、利用、更新过程的各个环节；另一方面，公共卫生类突发事件的应急管理注重应急知识的驱动，亟需决策者提升对卫生应急知识生命周期的管理能力。因此，本文将基于生命周期理论，构建公共卫生类突发事件应急知识管理体系，并且对其中存在的关键问题进行探讨。
2公共卫生类突发事件应急知识管理体系框架
不同的学者对知识生命周期阶段进行了划分：Mark WMcElroy[15]把知识生命周期划分为3个阶段，分别为业务处理环境阶段、知识产生阶段、知识整合阶段；Julian Birkinshaw[16]等将知识生命周期划分为4个阶段，分别为产生、鼓励、扩散、商品化；郎杰斌[17]等按照知识扩散的程度将知识生命周期划分为4个阶段，分别为知识孵化阶段、知识培育阶段、知识推广阶段、知识普及阶段；孟彬[10]等将知识生命周期划分为5个阶段，分别为产生、加工、存储、应用、老化。虽然这些国内外学者在阶段划分、要素表述等方面存在差异性，但是其基本思路一致，并且与知识管理过程、实践工作结合较为紧密。本文以现有的知識生命周期阶段研究为基础，参考信息生命周期模型，将生命周期划分为5个阶段，分别为：卫生知识获取阶段、卫生知识组织阶段、卫生知识存储阶段、卫生知识利用阶段、卫生知识更新阶段，每一个阶段又涉及到诸多环节，如图1所示。
21卫生知识获取阶段
高质量的卫生应急知识获取是公共卫生类突发事件应急知识管理工作的第一步，主要包括两个方面：一是界定卫生知识管理范围，理清楚管理哪些知识、管理的对象是什么。卫生应急知识主要包括基础知识、数据库知识、辅助性知识3大类。其中，基础知识包括突发事件案例、各种层次的应急预案、应急标准规范、应急法律法规等，诸如《国家总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等；数据库知识指存储在应急相关卫生部门信息系统、疫情监测系统等数据库中的知识；辅助性知识指利用计算机技术从海量的互联网信息中筛选出热点网络舆情事件，并从中挖掘、提炼出的有用知识。二是考虑卫生知识获取原则，主要包含三点：①完整性：公共卫生类突发事件应急管理工作的开展建立在掌握尽可能多知识的基础上，应当多渠道、全面系统地收集与突发事件相关的卫生应急知识；②准确性：真实可靠的卫生应急知识是公共卫生类突发事件应急管理的重要保证，在知识获取时应尽可能避免信息失真，确保知识的准确性和有效性；③关键性：根据情报收集的“8020法则”[18]，所收集的卫生应急知识80%来自公开信息源，20%来自半公开和非公开信息源，因此，应当将知识获取的重点放在80%的信息源上，为应急管理决策者提供关键信息。
22卫生知识组织阶段
在获取不同来源、不同类型、不同层次的卫生应急知识之后，需要利用知识管理方法和技术进行一系列的加工整理，包括卫生知识评估、卫生知识抽取、卫生知识关联构建、卫生知识表示等，使之成为一个有序化整体。首先，卫生知识评估通过专家对获取的卫生知识的有效性、准确性进行评估，剔除掉不一致、重复、与公共卫生类突发事件无关的劣质知识，防止无用、冗余的卫生应急知识进入到知识存储阶段。经过筛选之后，从资源中抽取并通过分类方法序化知识单元，构建他们之间的关联关系，将分散、不同类型的知识单元连接起来。在此基础上，利用知识本体技术构建公共卫生类突发事件应急决策领域本体，以本体的形式进行知识表示，一方面，可以对卫生应急知识结构进行很好地表达，另一方面，能够让计算机更好地理解知识中所包含的语义信息。
23卫生知识存储阶段
卫生应急知识存储对于公共卫生类突发事件应急管理至关重要，具体需要建立、不断完善的知识库包括卫生应急基础知识库、卫生应急案例库、卫生应急预案库、卫生应急情景库、卫生应急专家信息库等。卫生应急基础知识库主要存储应急机构、应急标准规范、应急法律法规等一般应急知识；卫生应急案例库通过收集、整理、记录历史突发事件的起因、处置、结果，将以往突发事件的应对经验转化为系统化的知识，形成一个典型案例，为相似公共卫生类突发事件的应急管理提供指导帮助；卫生应急预案库是结合突发事件的性质和相关应急管理经验而形成的易于检索的、共享的预案知识，在公共卫生类突发事件发生后为决策者提供知识支持；卫生应急情景库包含公共卫生类突发事件的特征、演化过程、社会影响力等信息；卫生应急专家信息库记录各个应急机构专家的详细信息，在突发事件发生时，决策者能够快速联系到专家进行交流指导。此外，该阶段还需要考虑卫生应急知识的存储安全，包括容灾备份计划、知识访问权限控制等方面。知识备份容灾能力是存储安全的重要标志，通过建立完善的安全备份计划，建立异地容灾中心，利用虚拟存储技术进行异地备份，当存储的卫生应急知识发生损坏、丢失等意外情况时，可以从最近一次备份中恢复知识，保障卫生应急知识的完整性。在知识访问权限控制层面，实施不同级别的信息资源保护，并建立适当的访问控制机制，阻止未经授权用户的非法访问，保障卫生应急知识的保密性。
24卫生知识利用阶段
知识的有效利用是公共卫生类突发事件应急知识管理的最终目的，该阶段主要包括3个层面，如图2所示：一是考虑卫生知识开放的范围、标准等，提升应急决策的辅助决策能力。卫生知识开放范围直接影响到知识的共享和挖掘使用，根据“开放为默认，不开放为特例”的原则，可由国家卫生计生委主导建立卫生知识分类分级的规范，针对重要知识、隐私知识、敏感知识等不同类型的卫生应急知识制定相应的开放政策；卫生知识开放标准包括对格式、内容、技术等进行统一规定。二是考虑如何实现卫生知识共享，加强各个卫生部门之间的协作，扩大知识管理的受益面。共享机制可借鉴国际数据共享常用的数据联盟机制，成立卫生应急知识共享动态联盟，明确联盟成员之间在日常、应急两种情况下的知识交换规则；签订卫生应急知识共享许可协议，将其作为部门信息授权许可机制，允许遵照授权条款的其他部门获取、使用知识；为不同地区构建一个卫生应急专有云，结合公共云实现卫生应急知识共享。三是在开放共享的基础上，充分挖掘利用卫生应急知识的价值，包括发生前的风险识别与预测、发生中的智能决策支持、发生后的应急评估，使公共卫生类突发事件造成的损失最小。风险识别与预测通过挖掘技术、信息提取技术等发现、提取危机征兆知识，及早发现突发事件并做好预警和相应的防范；智能决策支持是公共卫生类突发事件应急管理的核心，借助卫生应急相关知识库进行知识推理，形成应急决策方案，辅助决策者做出最优决策；应急评估针对公共卫生类突发事件应急的结果、造成的影响、经验教训等进行总结评估，补充完善现有的卫生应急知识库，进一步优化应急管理工作的开展。
25卫生知识更新阶段
卫生应急知识管理是一个动态的过程，需要不断地进行知识更新，包括卫生知识动态迁移、卫生知识维护、卫生知识淘汰、卫生知识创新等。在卫生知识动态迁移层面，根据卫生应急知识的保存周期、访问频率等因素确定迁移触发条件的先后次序，预先设定不同情形下的知识自动迁移策略。如超过保存周期的卫生应急知识需要考虑迁移或
图2卫生知识利用金字塔
删除，将知识从一个存储设备转移到另一个存储设备，当需要这些卫生应急知识时再进行调用。在卫生知识维护和淘汰层面，随着时间的推移，有些知识会丧失使用价值，成为卫生应急知识库的冗余，进而影响根据知识所做出的应急决策，需要对知识进行维护，及时淘汰这些没有使用价值、错误的旧知识，保持卫生应急知识的“鲜活性”。在卫生知识创新层面，运用知识挖掘、推理、可视化等技術对知识库中的现有资源进行开发、提炼、总结，挖掘潜藏在知识资源间有价值的关联信息，从而产生新的知识。
3公共卫生类突发事件应急知识管理体系的关键问题
与公共卫生类突发事件应急管理相关的卫生应急知识的特征之一就是杂乱无序，知识的形式和存储方式各不相同，而且这些知识分布在不同的部门。因此，卫生应急知识管理面临卫生知识地图的绘制、卫生知识网络的构建以及卫生知识协同平台的建立3大关键问题。
31卫生知识地图的绘制
公共卫生类突发事件应急知识管理体系中，知识地图发挥至关重要的作用。一方面，知识地图实质是一种知识导航系统，将杂乱无序的知识映射成统一的卫生知识地图，有助于应急管理决策者以可视化的方式快速获取所需的卫生应急知识。另一方面，知识地图将卫生应急知识进行分门别类，并标识知识节点之间的关系，有助于知识的共享和动态更新。当前，知识地图在企业、科研等方面的知识管理中被认为是一种重要的工具，学界开展了深入的研究。李亮[19]从企业角度出发，阐述了知识地图的绘制通常需要经历规划、分析、设计、实施、运行和维护阶段。赵京[20]等提出知识地图在结构上包括知识节点、知识节点间的关系、可视化表示3个要素，并从产品设计、流程设计与再造、人力资源管理、教育学习4个方面讨论知识地图的典型应用。但是，却鲜有将知识地图应用于突发事件应急管理工作中。综上所述，知识地图是卫生应急知识管理的一个有效应用，我们可以借鉴知识地图在企业、科研等方面的应用研究，绘制公共卫生类突发事件应急管理知识地图，辅助应急管理决策者开展具体工作。
32卫生知识网络的创建
卫生知识网络是一个由卫生应急知识网络、卫生应急组织结构网络、信息网络等交织构成的网络系统，有助于缩短卫生知识的获取时间，促进应急部门之间的知识共享。这个网络具有复杂性、节点连接不均匀性、动态性等特点。卫生知识网络节点众多并且网络结构纷繁复杂，节点之间存在盘根错节的连接关系。节点之间的连接度有高低之分，而且卫生知识节点的状态和网络并不是一成不变，在知识流动过程中产生大量新的卫生知识。构建卫生知识网络首先要清楚地认识卫生应急知识的结构、来源、属性等，明确卫生知识网络构建的目标；然后利用知识抽取、朴素贝叶斯分类算法等关键技术，根据网络中重要卫生知识节点以及卫生知识的流动构建知识网络关系图；最后在公共卫生类突发事件应急管理工作中不断地更新卫生知识网络，维护卫生知识网络的动态性。
33卫生知识协同平台的建立
公共卫生类突发事件应急管理通常需要卫生部门、疾病预防控制中心、医疗机构等多个部门之间相互配合、相互协作，因此，建立卫生知识协同平台十分必要。卫生知识协同平台是用于协调可利用的卫生应急知识资源，为跨部门应急机构提供知识检索、知识分类整理、知识传递、知识更新等功能的分布式系统。在突发事件爆发前，将日常管理与应急知识管理相结合，提供知识学习和交流的平台，实现常态协同；在突发事件爆发后，应急管理部门可对卫生应急知识共享联盟成员拥有的知识进行检索和分析，把平台整合分析后的有序的应急知识传递给应急救援部门，为多部门协同应对提供知识支持，实现应急响应协同；在突发事件消亡后，将分析整理后的经验知识存储沉淀到知识库中，提供知识积累和更新的平台，实现应急恢复协同。因此，公共卫生类突发事件应急知识管理体系中要考虑知识协同平台建立的问题，提高应急决策水平。
4结语
知识管理在公共卫生类突发事件应急管理与决策中发挥着重要作用。当前，知识生命周期理论得到广泛重视，它强调依据不同知识在不同阶段采取不同的管理策略，以实现每一阶段都能获取价值的最大化。知识生命周期理论为公共卫生类突发事件应急管理中的知识管理提供了新的研究思路，基于此，本文从生命周期视角构建公共卫生类突发事件应急知识管理体系框架，在参考现有信息生命周期模型的基础上，将知识管理周期划分为五个阶段：卫生知识获取阶段、卫生知识组织阶段、卫生知识存储阶段、卫生知识利用阶段、卫生知识更新阶段。最后，探讨了其中存在的关键问题，期望本研究可以为公共卫生类突发事件应急管理工作的开展提供一种新的思路。
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（本文责任编辑：孙国雷）
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更新时间：2025/3/23 1:27:57