《术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响分析

范文

王海量王军伟

【摘要】目的探究术前减黄治疗对肝门胆管癌手术患者临床疗效及安全性的影响。方法 122例

肝门胆管癌患者，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组患者单纯采取传统化手术治疗，观察组患者在手术前实施减黄治疗。比较两组患者临床疗效、治疗满意度以及治疗后焦虑自评量表评分。

结果观察组患者有效57例（93.44%），无效4例（6.56%）;对照组患者有效43例（70.49%），无效18例（29.51%）;观察组患者有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗满意59例，不满意2例，治疗满意度为96.72%（59/61）;对照组患者治疗满意48例，不满意13例，治疗满意度为78.69%（48/61）;观察组患者治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后焦虑自评量表评分为（33.56±1.58）分低于对照组的（54.56±1.58）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝门胆管癌患者而在手术之前实施减黄治疗，可以有效地挽救患者的生命，延长患者的生存时间，又可以提升患者的心理状态以及生活品质，临床效果显著。

【关键词】临床效果;肝门胆管癌;减黄治疗;术前

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.023

当前，肝门胆管癌疾病的变化速率非常快，因此需要医护工作者对其展开及时性的治疗，否则患者的病情就容易对其自身的生命健康造成威胁[1-3]。近几年来，在手术前实施减黄治疗已经发展成为临床对该病医治中积极推广的一类新型的医治方式，临床效果较为明显，该医治方式可以帮助患者恢复正常化的心理与生理功能。本文旨在探究术前减黄治疗对肝门胆管癌手术患者临床疗效及安全性的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2017年12月～2018年10月收治的122例肝门胆管癌患者作为研究对象。纳入标准：①患者须符合肝门胆管癌的临床具体诊治标准;②均需采取肝门胆管癌相关的手术治疗患者，无严重精神类疾病（意识不清晰）、肝肾功能不全等患者;③患者均知情，并签署知情同意书;④患者年龄23～79岁。将患者随机分为对照组和观察组，各61例。对照组患者男33例，女28例;平均年龄（44.42±

5.61）岁。观察组患者男35例，女26例;平均年龄（46.71±

3.91）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者单纯采取传统手术治疗。观察组患者在手术前实施减黄治疗，具体实施路径如下：患者应当通过B超进行置管及穿刺处理，首先选择患者肝脏的右前叶胆管，随后采取多普勒超声仪器对患者其进行逐一的检查，与此同时，在为患者置入导管的过程当中，应当密切地注意，切不可接觸到肝脏中的血管，随后科学地与外界的引流袋进行连接处理，对患者进行减黄治疗期间，应当提供所需的抗感染保护及保肝等相关处理措施，在整个减黄治疗结束之后，方可为患者实施有关的手术方法为其治疗。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者临床疗效、治疗满意度及治疗后焦虑自评量表评分。临床疗效判定标准：有效：患者康复出院且无并发症;无效：患者手术结束后，病症未得到控制，且存在并发症。有效率=有效例数/总例数×

100%。治疗满意度判定标准：采用本院自制治疗满意度量表调查两组治疗后的满意度，结果分为满意和不满意，治疗满意度=满意例数/总例数×100%。焦虑自评量表评分越低表示患者的焦虑状况越轻。

1. 4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较观察组患者有效57例（93.44%），无效4例（6.56%）;对照组患者有效43例（70.49%），无效18例（29.51%）。观察组患者有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗满意度比较观察组患者治疗满意59例，不满意2例，治疗满意度为96.72%（59/61）;对照组患者治疗满意48例，不满意13例，治疗满意度为78.69%（48/61）。观察组患者治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者治疗后焦虑自评量表评分比较观察组患者治疗后焦虑自评量表评分为（33.56±1.58）分低于对照组的（54.56±1.60）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

众所周知，肝门胆管癌是当前临床相对比较常见的一类病症，据相关资料的数据显示，当下肝门胆管癌的发病率一直呈现上升的形式，针对肝门胆管癌，如何更加准确地治疗是临床医学当前最为关键的一个研究课题[4-6]。

如今在临床研究方面，针对肝门胆管癌尚且缺少一种更加精确的、相对比较直观的医治干预方法，目前，通常在对肝门胆管癌进行治疗过程中，通常需要进行相应的手术治疗，而在手术之前实施减黄治疗的干预方法，能够更加高效地治愈患者[7， 8]。

本次研究结果显示，观察组患者有效57例（93.44%），无效4例（6.56%）;对照组患者有效43例（70.49%），无效18例（29.51%）;观察组患者有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗满意59例，不满意2例，治疗满意度为96.72%（59/61）;对照组患者治疗满意48例，不满意13例，治疗满意度为78.69%（48/61）;观察组患者治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后焦虑自评量表评分为（33.56±1.58）分低于对照组的（54.56±1.60）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，肝门胆管癌患者在术前实施减黄治疗，能够更加有效地促进患者手术取得成功，临床疗效显著。

参考文献

[1] 唐羿，潘凤莲. 术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响. 解放军医药杂志， 2016， 28（2）：65-67， 79.

[2] 蔡文科，张永杰，卢军华. 术前血清CA19-9是肝门部胆管癌根治术患者预后的独立影响因素. 第二军医大学学报， 2013， 34（12）：1333-1339.

[3] 张辉，张振，张海涛. 肝门部胆管癌根治术前经内镜鼻胆管引流和经皮经肝胆管造影引流术的临床效果观察. 腹部外科， 2017， 30（3）：192-195.

[4] 何俊闯，姚伟，齐卫鹏. 联合血管切除重建在肝门部胆管癌根治术中的应用（附16例病例分析）. 中国医师进修杂志， 2016， 39（7）：627.

[5] 王有枝，黄金华，张天奇. 术前选择性肝内胆道引流减黄治疗对肝门部胆管癌手术患者预后的影响. 海南医学， 2018， 29（1）：

47-49.

[6] 张树亮，刁美霞. 肝门部胆管癌患者术前减黄治疗的近期疗效. 中国肿瘤临床与康复， 2014（2）：169-171.

[7] 李澄云，牛秀峰，倪家连. 术前减黄对肝门部胆管癌手术效果的影响. 肝胆胰外科杂志， 2017（3）：203-206.

[8] 顾进，涂奎，王芳，等. 术前减黄对Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床价值. 吉林医学， 2017（7）：1330-1331.

[收稿日期：2019-04-12]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。