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皮肤病行激光美容手术治疗的护理干预措施及效果

范文

周兰芳许霞

【摘要】目的探讨皮肤病行激光美容手术治疗的护理干预措施及效果。方法 60例行激光美容手术治疗的皮肤病患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理。对比两组创面愈合时间、创面疼痛、创面愈合后色素沉着、焦虑抑郁情绪及不良反应发生情况。结果观察组创面愈合时间（10.98±2.33）d短于对照组的（15.42±2.54）d，

创面疼痛率6.67%、创面愈合后色素沉着率0均低于对照组的33.33%、20.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑评分为（51.31±2.27）分、抑郁评分为（50.98±2.77）分，均低于对照组的（65.43±

3.29）、（64.30±3.16）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对行激光美容手术治疗的皮肤病患者采用有效的舒适护理干预能够明显减少对创面造成的影响，避免患者产生不良情绪，减少不良反应发生率，安全性较高。

【关键词】激光美容手术;皮肤病;护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.092

大量资料显示，皮肤病的种类较多且发病率较高，在一般情况下疗程较长，且治愈难度较大，易反复发作，对美观造成了较大影响。近年来，随着我国科技水平的进步，不同类型的美容方法也较多。激光美容作为一种借助高能量脉冲波来实现多种美容目的的方法，包括点阵超脉冲CO2激光去老年角化斑、睑黄瘤、痘痕， YAG去纹身、太田痣、除疣， 595去血管性皮肤病等，这些治疗方法尽管能获得显著的疗效，但非常容易对患者正常皮肤结构造成一定影响，不仅给皮肤的生理功能带来影响，还使患者对激光美容失去信心[1， 2]。

因此，对于行激光美容手术治疗的皮肤病患者采取积极有效的护理方法至关重要，一方面为了提高美容效果，另一方面在于满足患者治疗需求。现本科对激光美容手术患者在常规护理方法基础上应用舒适护理干预，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年12月～2018年12月行激光美容手术治疗的皮肤病患者60例，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组中男18例，女12例;年龄24～48岁，平均年龄（35.23±4.34）岁;手术原因包括面部色素痣16例，面部痘痕14例。观察组中男17例，女13例;年龄25～47岁，平均年龄（34.03±4.38）岁;手术原因包括色素痣18例，痘痕12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组予常规护理，方法为：采用浅显易懂的方法与患者进行沟通，向其讲解激光美容的优势、手术流程及注意事项;在治疗期间遵医嘱配合护理;术后予有效指导。

1. 2. 2 观察组在对照组基础上予舒适护理干預，方法

如下。

1. 2. 2. 1 术前护理 ①采用健康宣教形式帮助患者充分了解所患皮肤病的类型、发病机制、临床特点及危害，向患者讲解激光美容术的治疗原理及临床优势[3];②认真做好术前工作，如拍照存档，以便术后对比疗效，并告知术中及术后需要配合的注意事项及可能发生的不良反应，在术前告知书上签字，互留联系方式，便于术后咨询及回访;③采用真诚及耐心的语气与患者进行沟通，充分了解患者对激光美容手术存在的顾虑，向患者展示激光治疗效果好的病例照片，告知患者术后的容貌易得到有效的改善，且在今后日常生活中能得到显著改善，以增强其自信心;④术前认真做好皮肤护理的基础工作，如面部清洗，手术部位消毒等。

1. 2. 2. 2 术中护理 ①严格按照各种激光技术流程操作，术中注意询问患者局部感觉，注意监测麻醉药效果，力争让患者在安全舒适的前提下手术;②操作时动作要轻柔，随时观察患者的反应，及时安抚患者不良情绪，让患者在手术全程中感到身心舒适。

1. 2. 2. 3 术后护理 ①术后立即用冰袋对患处进行冰敷或予透明质酸敷料贴敷贴，以减少渗血、水肿等不良反应，冰敷时间为20 min，叮嘱患者术后继续涂抹消炎软膏1周[4]，让其结痂自然脱落，如创面出现红肿渗血或感染等不良反应时立即复诊;②指导患者学会自我护理：注意防晒，叮嘱患者减少外出，尤其是紫外线较强时，用太阳伞遮挡，出门半小时前正确涂抹防晒霜;叮嘱患者忌口，避免进食刺激辛辣等食物，多食用富含高蛋白及维生素的食物;注意适当运动和放松心情，如跑步、听舒缓的音乐等，以保持良好的心态及精神状态[5]。

1. 3 观察指标及判定标准对比创面愈合时间、创面疼痛情况、创面愈合后色素沉着情况、焦虑抑郁情绪及不良反应发生情况。焦虑抑郁情绪采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，得分越高说明焦虑抑郁越严重[6]。不良反应包括红肿、渗血、色素沉着及水疱等。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组创面愈合时间、创面疼痛、创面愈合后色素沉着情况对比观察组创面愈合时间（10.98±2.33）d短于对照组的（15.42±2.54）d，创面疼痛率6.67%、创面愈合后色素沉着率0均低于对照组的33.33%、20.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组焦虑抑郁情绪对比观察组焦虑评分为（51.31±

2.27）分、抑郁评分为（50.98±2.77）分，均低于对照组的（65.43±3.29）、（64.30±3.16）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应发生情况对比观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

舒适护理作为一门综合性且新型的护理方法，其主要作用在于通過一系列的护理举措，从多种方面更好的满足患者对舒适的需求，其实施目的在于一方面有效的缩短治疗时间，减少患者在接受激光美容治疗的时间，降低患者的痛苦，另一方面能够帮助患者在生理、心理以及生活功能等方面均获得较好的状态，进而积极有效的配合治疗，从而更好的辅助提高治疗效果，避免并发症的发生[7]。激光美容作为目前临床工作中一类应用范围较广的皮肤美容技术，在护理过程中需要营造出良好的治疗以及沟通环境，舒适护理的应用则能够更好的帮助患者在术前及术后保持良好的心态，更好的配合手术操作，加之日常生活干预以及饮食护理等，也能够更好的帮助患者的康复，效果更好[8]。

结合本次结果可见，观察组创面愈合时间（10.98±2.33）d短于对照组的（15.42±2.54）d，创面疼痛率6.67%、创面愈合后色素沉着率0均低于对照组的33.33%、20.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组焦虑评分为（51.31±2.27）分、抑郁评分为（50.98±2.77）分，均低于对照组的（65.43±3.29）、（64.30±3.16）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。对使用激光美容手术治疗的皮肤病患者进行护理干预后获得了更好的治疗效果，缓解了焦虑抑郁等不良情绪，治疗期间不易产生不良反应。

综上所述，舒适护理作为一种非常人性化的护理手段，注重让患者在生理、心理以及社会情感方面感到舒适。同时让患者感到人格上受到尊重，使其从潜意识中产生了积极追求美和努力配合治疗的欲望，大大增强了激光美容手术治疗的效果，减少了不良情绪的产生，减少了因焦虑、依从性差对创面造成的影响，降低了不良反应发生率，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1] 朱亦男，熊维. 综合护理干预在皮肤激光美容治疗中的应用效果. 中国当代医药， 2015， 24（11）：188-190.

[2] 徐婷，焦亚娟，王晓燕，等. 护理干预用于皮肤激光美容治疗中的临床效果评价. 检验医学与临床， 2016， 13（12）：1704-1705.

[3] 郑小帆. 激光美容在皮肤科应用的研究进展. 中国医疗美容， 2016， 6（6）：87-91.

[4] 林日华，彭伟娇. 国内外激光美容的最新临床应用. 河北医科大学学报， 2016， 37（2）：242-246.

[5] 林维欣，王玉燕，廖农，等. 激光美容治疗皮肤病的临床疗效观察. 中国医疗美容， 2016， 6（2）：60-62.

[6] 兰建平，蔡小云，王兴斌. 综合护理干预对皮肤激光美容治疗的效果观察. 中国医疗美容， 2016， 6（5）：81-84.

[7] 龚宇，齐德玉. 激光美容技术在治疗色素性疾病中的应用效果观察. 中国初级卫生保健， 2017， 31（12）：125-126.

[8] 杜奕，王燕. 舒适护理在皮肤激光美容治疗中的应用效果分析. 中国美容医学， 2018， 27（1）：128-129.

[收稿日期：2019-08-01]

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