《硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床观察》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床观察

范文

孙冬雪

【摘要】目的探究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床效果。方法 80例轻中度高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。对照组患者使用硝苯地平治疗，实验组患者在对照组基础上增加使用厄贝沙坦治疗。观察比较两组治疗效果以及治疗前后血压水平。

结果对照组显效17例，有效14例，无效9例，总有效率为77.5%;实验组显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.0%;实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.1647， P<0.05）。治疗前，实验组收缩压、舒张压分别为（158.12±7.89）、（104.74±3.56）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），对照组分别为（160.24±10.17）、（105.25±5.02）mm Hg，比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组收缩压、舒张压分别为（122.95±5.14）、（80.21±3.32）mm Hg，对照组分别为（145.14±5.95）、（95.26±4.43）mm Hg;两组收缩压和舒张压均低于治疗前，且实验组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床效果优于单一使用硝苯地平的临床效果，有临床推广使用的价值。

【关键词】硝苯地平;厄贝沙坦;轻中度高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.058

高血压属于慢性病，在临床上比较常见，在成年人中的发病率可达到20%以上[1， 2]，和冠心病、脑卒中有很大的关系，高血压会引起血液动力学的改变，损坏血管内皮结构功能性，如果不及时采取治疗或治疗方式不规范，会引起并发症，高血压可能引起脑卒中，因此预防和治疗高血压十分重要。目前，临床上治疗高血压主要采用药物治疗[3， 4]，如何选取降压药是治疗高血压的关键，本文研究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年1～12月本院收治的80例轻中度高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。对照组男22例，女18例;年龄44～70岁，平均年龄（62.8±6.3）岁;平均病程（6.1±1.4）年。实验组男21例，女19例;年龄41～74岁，平均年龄（65.1±8.1）岁;平均病程（5.5±1.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者使用硝苯地平治疗，在治疗前进行血常规、肝功、肾功、心电图检查，治疗开始前1周停止使用其他降压药物， 1周后使用硝苯地平治疗， 1次/d， 20 mg/次

口服;可根据患者的病情适量增加用量，最大剂量≤60 mg/次，

服用时不要咀嚼药物，也不要掰碎服用，治疗2个月。实验组在对照组基础上增加使用厄贝沙坦，空腹服用， 1次/d， 150 mg/次，治疗2个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者治疗效果、治疗前后血压水平。疗效判定标准：显效：头痛、恶心、呕吐等临床症状消失，舒张压下降>10 mm Hg，降至正常范围，或收缩压下降≥20 mm Hg;有效：头痛、恶心、呕吐等临床症状明显改善，舒张压下降<10 mm Hg，降至正常范围，或收缩压下降10～19 mm Hg，或收缩压下降≥30 mm Hg;无效：头痛、恶心、呕吐等临床症状没有改善或加重[5]。总有效率=

（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较对照组显效17例，有效14例，无效9例，总有效率为77.5%;实验组显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.0%;实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.1647， P<0.05）。见

表1。

2. 2 两组患者治疗前后血压水平比较治疗前，实验组收缩压为（158.12±7.89）mm Hg，舒张压为（104.74±3.56）mm Hg，

对照组收缩压为（160.24±10.17）mm Hg，舒张压为（105.25±

5.02）mm Hg;两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组收缩压为（122.95±5.14）mm Hg，舒张压为（80.21±3.32）mm Hg，对照组收缩压为（145.14±

5.95）mm Hg，舒张压为（95.26±4.43）mm Hg;两组收缩压和舒张压均低于治疗前，且实验组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压是心血管综合征，主要特征是体循环动脉压持续性升高，高血压患者中有95%的患者为原发性高血压，只有5%的患者为继发性高血压，而且有明确的独立病因，目前，我国高血压患者已超过1.6亿，每年还在增加，平均2～3个

家庭就会出现一个高血压患者。药物治疗是控制高血压的重要手段，硝苯地平是钙离子通道阻滞剂[6， 7]，对治疗高血压有很好的效果，可以快速地降低患者的血压水平，长期使用可以起到长期降压的作用，且硝苯地平安全性高，基本不会影响患者的心率。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有抑制血管收缩和醛固酮释放的作用，在降压的同时还能达到保护靶器官的效果，预防出现并发症[8， 9]。硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压，可以发挥硝苯地平钙离子通道阻滞剂的作用、降低肌钙蛋白、肌红蛋白收缩偶联机制的作用;厄贝沙坦可以发挥降血压、保护靶器官的作用;两种药物从不同途径降低血压，使心肌细胞恢复正常供血供氧[10]。

在本次研究中，实验组治疗总有效率高对照组，治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压临床效果较好，患者治疗后的血压水平基本恢复正常，具有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 杨桂兰. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效. 中国医药指南， 2017， 15（3）：100.

[2] 徐俊凤. 硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床观察. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（20）：9-10.

[3] 戴怿雯. 厄贝沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和安全性. 医学信息， 2016， 29（18）：86.

[4] 陳晓娜，陈少彬. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析. 黑龙江中医药， 2018， 47（2）：56-57.

[5] 王元辉. 口服降压药治疗轻中度原发性高血压临床疗效和安全性. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28（20）：174-176.

[6] 孙红艳. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果. 中国继续医学教育， 2016， 32（2）：151-152.

[7] 吕永铭，房志仲. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及对肾脏保护作用. 天津医科大学学报， 2016， 22（6）：

513-515.

[8] 郑平. 厄贝沙坦联合乐卡地平治疗老年轻中度高血压患者的疗效评价. 中国现代医生， 2016， 54（27）：36-39.

[9] 陈康林. 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果观察. 饮食保健， 2016， 3（20）：64-65.

[10] 王普. 厄贝沙坦治疗轻、中度高血压患者24例的临床疗效观察. 内科， 2015， 10（1）：17-18.

[收稿日期：2019-06-06]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。