《影响女性宫内节育器异位的相关因素分析》-理学论文，药学论文-论文范文参考-科学狗论文网

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影响女性宫内节育器异位的相关因素分析

范文

王利

【摘要】目的分析女性宫内节育器（IUD）异位的相关影响因素。方法将90例IUD异位女性为异位组，同期于门诊诊断未发生IUD异位的90例女性作为无异位组，比较两组资料，分析影响女性宫内IUD异位的相关因素。结果单因素分析显示，异位组放置IUD年龄、文化程度、职业、分娩次数、流产史、首次放置IUD与无异位组比较，差异无统计学意义（χ2=0.356、0.231、0.561、0.556、0.800、0.833， P>0.05）;放置IUD时机、放置IUD时腹痛、放置IUD地点及放置IUD时限与无异位组比较，差异有统计学意义（χ2=4.519、6.512、4.364、5.926， P<0.05）。多因素分析显示，放置IUD时机为哺乳期、放置IUD时腹痛、放置IUD时限≥10年是女性发生宫内IUD异位的危险因素（P<0.05）。结论影响女性宫内IUD异位的相关因素包括放置IUD时机、放置IUD时腹痛和放置IUD时限。

【关键词】宫内节育器;异位;影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.026

IUD是妇女实施避孕的重要工具，调查显示，在全球进行IUD避孕的育龄女性中，我国所占比例>60%[1]。尽管放置IUD操作较为简便，但国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心调查指出， IUD异位是避孕药具严重伤害事件，会影响女性健康[2]。因此，了解影响女性IUD异位的相关因素，对采取相关干预措施减少或避免IUD异位具有重要意义。本次研究分析IUD异位的相关影响因素，以期为IUD安全使用提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年10月～2018年9月于本院诊断为IUD异位的90例女性为异位组，并将同期于门诊诊断未发生IUD异位的90例女性设为无异位组。

1. 2 方法 IUD异位诊断：受检者保持膀胱适当充盈，根据子宫位置确定超声探头检查角度和方向，检查过程中尽量显示子宫内膜线，以节育器、内膜线和子宫壁的关系确定是否发生IUD异位。

1. 3 观察指标以面对面询问方式对受检者进行资料调查，调查内容包括放置IUD年龄、文化程度、职业、分娩次数、流产史、是否为首次放置IUD、放置IUD时机、放置IUD有无腹痛、放置IUD地点及放置IUD时限。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析应用Logistic回归模型。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 单因素分析异位组放置IUD年龄、文化程度、职业、分娩次数、流产史、首次放置IUD与无异位组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;放置IUD时机、放置IUD时腹痛、放置IUD地点及放置IUD时限与无异位组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 多因素分析多因素Logistic回归分析显示，放置IUD时机为哺乳期、放置IUD时腹痛、放置IUD时限≥10年是女性发生宫内IUD异位的危险因素（P<0.05）。见表2。

3 讨论

IUD异位会对女性健康造成伤害，知悉影响IUD异位的相关因素，以针对性采取干预措施，对保障女性健康具有重要价值。本次研究分析女性宫内IUD异位的相关影响因素，单因素分析显示，异位组放置IUD年龄、文化程度、婚姻状况、职业、分娩次数、流产史、首次放置IUD与无异位组比较，差异无统计学意义（P>0.05），放置IUD时机、放置IUD时腹痛、放置IUD地点及放置IUD时限与无异位组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明放置IUD时机、放置IUD时腹痛、放置IUD地点及放置IUD时限可能与IUD异位有关。进一步进行多因素分析，显示放置IUD时机为哺乳期是IUD异位的危险因素之一。哺乳会促进子宫收缩，停止哺乳后子宫逐渐恢复至正常大小，在哺乳期放置IUD易使IUD型号与后期子宫大小不合， IUD至子宫底部而异位[3]。此外，放置IUD时腹痛是女性发生宫内IUD异位的影响因素。腹痛在放置IUD过程中并不少见，疼痛与放置IUD时机械及化学性作用引起的宫缩有关，宫缩明显时容易使IUD嵌入肌层而发生异位[4]。并且疼痛也会影响子宫内膜生理状态，降低防御功能，使多种病原菌入侵而引发子宫内膜炎、卵巢囊肿等病变[5]，出现对应症状而导致IUD发生移位。王冠融等[6]研究亦指出，在放置IUD時出现疼痛会增加IUD异位风险。本次结果还显示，放置IUD时限≥10年是女性发生宫内IUD异位的重要原因，这可能是放置IUD时间越久， IUD金属受侵蚀时间越长，越容易变形。并且放置IUD时间越久，女性妊娠可能性也越高。资料显示[7-10]， IUD金属铜会随着放置IUD时间延长而逐渐消耗，第5年时释放量仅为6.1 μg/d，抗生育作用明显减弱，妊娠可能性增高，也使得IUD异位风险增加。因此IUD需及时更换，以增强避孕效果，减少IUD异位风险，促进女性健康。

综上所述，放置IUD时腹痛、放置IUD时机和放置IUD时限是女性宫内IUD异位的影响因素，需给予相关措施进行防治，减少IUD异位发生。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-07]

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