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热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒临床疗效观察

范文

叶晓霓

【摘要】目的探讨热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒的临床疗效。方法 60例疑似流行性感冒患儿，随机分为热毒宁组和药物联合治疗组，各30例。热毒宁组患儿采用热毒宁注射液治疗，药物联合治疗组患儿采用热毒宁注射液联合奥司他韦治疗。比较两组临床疗效;体温恢复正常时间、白细胞（WBC）恢复正常时间、住院时间;治疗前后病情指数、血常規WBC计数、体温情况;不良反应发生情况。结果药物联合治疗组总有效率90.00%明显高于热毒宁组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，药物联合治疗组病情指数、血常规WBC计数、体温均优于热毒宁组，差异有统计学意义（P<0.05）。药物联合治疗组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间分别为（2.36±0.37）、（2.45±0.56）、（5.58±0.45）d短于热毒宁组的（3.78±0.52）、（3.58±0.43）、（7.21±0.61）d，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒效果确切，其可有效控制炎症和恢复健康，安全性高。

【关键词】热毒宁注射液;奥司他韦;疑似流行性感冒

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical efficacy of Reduning injection combined with oseltamivir in the treatment of suspected influenza. Methods? ?A total of 60 children with suspected influenza were randomly divided into Reduning group and drug combination group， with 30 cases in each group. Reduning group was treated by Reduning injection， and drug combination group was treated by Reduning injection combined with oseltamivir. Comparison was made on clinical efficacy， time of temperature recovering normal， time of white blood cell （WBC） recovering normal， hospitalization time， disease index， blood routine WBC count and body temperature before and after treatment， and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results? ?The total effective rate was 90.00% in drug combination group which was obviously higher than 60.00% in Reduning group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the disease index， blood routine WBC count and body temperature in drug combination group was better than those in Reduning group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The time of temperature recovering normal， time of WBC recovering normal and hospitalization time was （2.36±0.37），（2.45±0.56） and （5.58±0.45） d in drug combination group， which was shorter than （3.78±0.52），（3.58±0.43） and （7.21±0.61） d in Reduning group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion? ?Reduning injection combined with oseltamivir shows affirmative effect in the treatment of suspected influenza， and it can effectively control inflammation and restore health with high safety.

【Key words】 Reduning injection; Oseltamivir; Suspected influenza

流行性感冒是呼吸内科多发病，是流行性感冒病毒感染所致呼吸道急性传染病，发病急，出现全身明显中毒症状，且可引起各种并发症。疑似流行性感冒患儿的症状是体温升高、打喷嚏、咳嗽、呕吐、腹痛等，经查体可见白细胞正常或者稍微升高，严重影响疑似流行性感冒患儿的健康，需要及时给予有效治疗以免出现并发症[1， 2]。本文选取60例疑似流行性感冒患儿作为研究对象，其中30例患儿治疗中主要采用热毒宁注射液，另30例患儿治疗中主要采用热毒宁注射液联合奥司他韦治疗，比较两组临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年5月～2019年5月本院收治的60例疑似流行性感冒患儿，随机分为热毒宁组和药物联合治疗组，各30例。热毒宁组患儿年龄3～14岁，平均年龄（8.68±5.47）岁;病程2～7 d，平均病程（4.46±2.11）d;男18例，女12例。药物联合治疗组患儿年龄3～14岁，平均年龄（8.62±5.41）岁;病程2～7 d，平均病程（4.44±2.57）d;男17例，女13例。兩组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 热毒宁组患儿采用热毒宁注射液治疗，根据体重按0.5 ml/kg的热毒宁注射液混合浓度5%的葡萄糖注射液150 ml静脉滴注， 1～2 h内滴注完毕， 1次/d给药，连续治疗5 d。

1. 2. 2 药物联合治疗组患儿采用热毒宁注射液联合奥司他韦治疗，热毒宁注射液用法用量同热毒宁组;奥司他韦根据体重给药，给予剂量：≤15 kg 30 mg， 2次/d;>15～23 kg 45 mg， 2次/d;>23～40 kg 60 mg， 2次/d;>40 kg 75 mg， 2次/d，连续治疗5 d。

1. 3 观察指标比较两组临床疗效;体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间;治疗前后病情指数、血常规WBC计数、体温情况;不良反应发生情况。不良反应包括红疹、头晕、食欲减退。

1. 4 疗效判定标准[3] 显著改善：病情恢复正常，体温升高等情况均消失;有效：病情有所改善但是未完全消失;无效：达不到上述标准。总有效率=（显著改善+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）? 表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较药物联合治疗组总有效率明显高于热毒宁组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后病情指数、血常规WBC计数、体温情况比较? ?治疗前，两组病情指数、血常规WBC计数、体温比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，药物联合治疗组病情指数、血常规WBC计数、体温均优于热毒宁组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间比较药物联合治疗组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间分别为（2.36±0.37）、（2.45±0.56）、（5.58±0.45）d，热毒宁组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间分别为（3.78±0.52）、（3.58±0.43）、（7.21±0.61）d。药物联合治疗组体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间均短于热毒宁组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组药物不良反应热毒宁组出现红疹1例，头晕1例，不良反应发生率为6.67%;药物联合治疗组出现红疹1例，食欲减退1例，不良反应发生率为6.67%;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

流行性感冒病毒为RNA病毒，主要包括流行性感冒大流行和季节性流行性感冒。流行性感冒病毒感染患儿可出现一系列临床症状，轻度患儿可在短时间内自动治愈，但病情较重患儿可发展为肺炎[1， 2]，因此对于免疫力低的儿童，感染流行性感冒病毒很容易导致肺炎、高热、心肌损害、呼吸衰竭等相关疾病，影响儿童的正常发育[3]。因此，临床上应高度重视小儿流行性感冒病毒感染，做到早发现、早治疗。

流行性感冒是小儿内科常见病，患儿常见的临床症状为体温升高。当患儿感染流行性感冒病毒时，病情较严重，伴有典型的持续性体温升高、电解质紊乱[4， 5]。在治疗方面，奥司他韦是有效的抗病毒药物，对疑似流行性感冒继发体温升高有一定效果，可延缓疾病进展，有效吸附病毒和毒素，促使患儿病情得到改善。奥司他韦是神经氨酸酶的特异性抑制剂，其有抑制神经氨酸酶的作用，并抑制成熟流行性感冒病毒从宿主细胞中传播，从而抑制流行性感冒病毒在人类中的传播，在治疗流行性感冒方面发挥重要作用[6-8]。

虽然奥司他韦可有效治疗流行性感冒，但由于流行性感冒病毒的快速变异，很容易发生耐药性。中药在治疗流行性感冒方面具有安全性高、耐药性低的特点。热毒宁注射液是复方中草药注射剂，由青蒿、栀子、金银花三种成分，这几种药物均有一定的抗病毒作用。其中，青蒿辛可发散，苦寒清热，故能透散风热，使邪毒从肌表而解;金银花味甘，可清热解毒，促使青蒿增强其清热及透散之功;栀子清热解毒泻火。三种药物联合可加速症状消失，可发挥清热解毒、凉血利尿功效。现代医学认为热毒宁可提升免疫力，控制炎症，加速机体康复[9-12]。将热毒宁注射液联合奥司他韦用于治疗疑似流行性感冒患儿，可更好的改善病情，有效改善症状和生化指标，且无明显的不良反应，安全性高。

热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒的效果更为确切，可加速患儿病情的康复，缩短治疗的时间，可能和增加奥司他韦治疗后对病毒感染发挥了确切的抑制作用，实现了对症治疗而加速症状的消除有关。且奥司他韦和热毒宁注射液两种药物均有较高的安全性，增强患儿的耐受性。

综上所述，热毒宁注射液联合奥司他韦治疗疑似流行性感冒效果确切，其可有效控制炎症和恢复健康，安全性高。

参考文献

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[12] 徐理，于烨华，张国兵. 热毒宁注射液联合奥司他韦治疗流行性感冒疑似患者疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2010， 19（30）：3264.

[收稿日期：2019-07-29]

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