| 标题 | 浅析医院病历档案的信息化管理 |
| 范文 | 孙鑫 摘 要：随着现代信息技术的不断发展，信息技术已经使用在了我们生活中的方方面面，不断覆盖着人们的生活，也逐渐影响着人们的生活水平。针对医院在病历档案的管理中，也深受信息化的影响，朝着电子化和信息化的方向发展，因為医院的病历是医院的特殊的档案，是病人的隐私，也是病人在进行治疗过程中的信息集结，能为今后医生了解病人的发病过程和治疗过程的重要来源，因此，我们要逐渐重视医院病历档案信息化的管理历程，针对现阶段面临的现状，不断的发展病历档案信息化的管理水平。 关键词：档案;病历档案;信息化管理;患者;信息化发展 随着现代信息化的发展，在各行各业的档案管理中都呈现出新的模式，这也是与现代信息化接轨的一个重要的依据，因此，作为医院的管理者，要不断的促进医院病历档案的信息化，与时代接轨，方便后期的查找工作，利用信息化的管理模式进行发展，促进档案管理水平的进一步发展。同时，也能减轻病历档案管理者的工作强度，方便其工作方式，更新工作环境，为医院病历档案信息化管理出新招。 1 现阶段医院病历档案信息化管理中存在的问题研究 1.1 电子病历档案管理的安全意识不强 在医院针对病人的电子档案管理，是一项重要的工作，一方面是记录着并且的全部诊疗记录和用药记录，也有一些内容和病情是涉及病人隐私的内容，但是在当前的电子病历档案的管理中，安全性还有待加强，因为管理人员缺乏一定的安全保密意识和法律意识，缺乏一定的专业性，因此，很容易导致患者的病例信息泄密。 1.2 患者病历档案的管理中硬件设施配套不完全 在患者的病历档案管理的过程中，有纸质版的档案和电子版的档案，在这两方面的档案管理中，纸质版档案在管理过程中，仍然是采用传统的档案柜进行管理，在后期查找和提取方面有一定的不便性。电子病历档案的管理工作也是，电子病历在进行数据库形式的管理中，硬件设施不达标，但是也无法引起医院管理者的重视，很容易导致电子病历档案遭到病毒和网络安全的威胁[1]。 1.3 电子病历档案的管理标准和管理形式存在不同 患者的电子病历档案在不同的科室储存，针对电子档案管理的环节中，上下的要求不一致，会导致在电子档案的形式和存储上发生分歧，管理制度和管理标准不一致会直接导致电子病历档案管理中的混乱和缺失，削弱电子档案管理的实效性。 1.4 电子病历档案的管理人员的业务素质有待加强 电子病历档案的管理是一个细致的过程，同时也要求管理者能有相对的电子档案管理的经验和操作电脑的技能。但是，在现阶段的医院病历档案的管理中，电子病历档案信息化管理直属人员的业务能力不强，对电子信息化档案管理工作的流程和具体操作知识不明确，缺乏专业的指导和培训，知识结构更新较慢，因此，在电子病历档案的信息化管理进程中，不能适应时代发展的要去，对医院病历档案信息化管理工作带来了较大的制约作用[2]。 2 医院病历档案信息化管理工作的措施研究 随着我国经济的不断发展，信息化技术的提升，国家逐渐步入了世界发展中国家的前列，人们在日益发展的经济条件下，生活水平不断提升，人们越来越重视自己的身体健康水平，越来越懂得“有病先就医”的原则，因此，我们国家的医疗事业也步入了新的发展时期。在医院的病历档案信息化的转变过程中，遇到了诸多的问题，这就需要加大对医院病历档案信息化管理工作的重视，逐渐符合新时代的发展要求和发展的趋势，真正的做到对人民负责。因此，要不断加强对医院病历档案信息化工作的管理，利用新时代的新方式，不断加强对档案工作的管理模式和管理形式的更新换代，提升病历档案管理工作的有效性和实效性，促进档案管理工作的长远发展。 2.1 医院聘请专业的病历档案的管理工作者进行信息化的管理 专业人员做专业的事，是体现“因为专注，所以专业”精神的一种形式，在医院的档案信息管理工作的同时，医院的领导者要不断的认识到，在病历档案信息化管理工作的重要性，通过聘请专业的档案管理人员，进行前期的信息化建档工作，因为专业化的人士会具有专业的操作水平和职业素养，在信息化的电脑操作方面更加专业和快捷，同时，在前期的病历档案信息化管理工作中，专业的人士能面对问题及时的进行解决，促进病历档案信息化管理工作的顺利开展，为后期的电子档案管理工作奠定基础。同时，在医院方面，也要对档案管理工作人员进行专业素养和专业业务水平的培养，开展一系列的信息化培训工作，在日常的信息化档案管理工作中能及时发展问题并且解决问题，促进病历档案信息化管理工作能顺利开展[3]。 2.2 利用现代化的档案管理硬件设备，促进档案管理工作的高效化 21世纪是科技高速发展的时代，在信息化水平的不断提升中，医院也应该不断的更新档案管理的硬件设备，才能更好的服务于今后的信息化档案管理工作，促进档案管理工作的开展。医院的电子档案的管理要重点抓住数据库建设这一关键的一环，因为，数据库是存放信息资源的仓库，是整个计算机信息网络的核心，网络安全将成为今后影响病历档案信息化管理的主要问题。同时，病历档案的管理设备要能贴近时代发展的要求，利用最前沿的管理方式进行管理，确保病历档案的信息安全性，保证档案能安全的保存于档案柜和电脑中，及时进行备份，并且要设置相应的管理机制，方便今后的查找工作。 2.3 制定病历档案信息化管理的制度，并严格实行保密规定 档案信息化的管理工作不仅能安全高效，还呈现出便捷化的形式，能更好的服务于当前医院的档案信息管理工作。但是，针对复杂多变的信息时代的要求，在进行病历档案信息化管理的过程中，一定要制定严格的档案信息化安全保密制度，将安全意识和保密意识更好的贯穿在病历档案信息化管理的工作中，不断强化病历档案信息化管理从业人员的安全保密意识，确保在保密工作中不出问题，同时要加强病历档案信息化管理从业人员安全防范技能，保证电子病历信息档案能安全的保存，供今后的使用和查找。 2.4 顺应信息化时代的要求，不断促进病历档案的数字化管理 数字化管理是在当前信息化时代发展的档案管理工作的必然趋势，传统的档案管理工作都是采用纸质版登记的形式展开，但是在今后的查找方面存在工作量大、查找不便的问题，因此，我们在信息化病历档案的管理中，一定要推行电子化档案自动升降柜和电子化的管理系统，让病历档案能管理更加高效和有序。针对电子化的升降柜，它的容量巨大，能你找编号进行循环的升降移动，能在更小的空间内放更多的病历档案，不仅能节省档案管理的空间，还能保证档案管理的安全性，每次开启档案柜都需要密码，并且在电子档案管理系统中，找出相应的电子升降柜的几层几号，才能对应的寻找到相关的档案，这是双重的保障措施。同时，在电子病历档案系统中，只要输入相关的信息，就能快速的检索出需要的患者的档案，显示电子版的病历档案信息，更加快捷省事。 3 小结 现阶段信息技术的不断发展，给了我们更多的可能性，也给医院的病历档案信息化管理工作带来了更多的可能性，我们要正视现阶段在病历档案管理工作中的缺失，并且不断改进，注入新的思想，将信息化、数字化的内容不断的渗透在病历档案管理工作中，丰富档案管理形式，促进病历档案信息化管理工作的安全发展。 参考文献 [1]云宇光.浅析信息时代下医院档案管理工作的策略探讨[J].中文信息，2020，第2期. [2]王桂莲.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用观察[J].科技资讯，2019，第17卷，第31期. [3]李思宇，杨波，孙小丹，李星为，张力元.融媒体时代下医院网络舆情的应对策略探析[J].科技视界，2019，第30期. |
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