| 标题 | 大数据视角下医院档案信息化建设思考 |
| 范文 | 宋文春 摘 要：医疗产业医院管理的信息化的程度加深，医院业务数据呈爆炸式增长，从大数据视角来看，医院需要解决的是如何有效的使用海量医疗档案内容，并能从大数据分析中获取更多有用的资讯，并用以指导医院提高技术和发展业务。在大数据时代，医院档案管理人员要非常关注前沿技术，以便为下一步的技术革新做好准备。 关键词：大数据;视角;医院档案 1 医院档案大数据趋向 1.1 档案管理信息化 医院档案信息化管理，包括运用计算机技术对文书和档案工作的全程实施自动化管理，还要包括对文字档案的数字化加工和数字档案信息的采集、处理、存储、归档、组织、发布、利用以及管理的全过程，并且对整个档案管理流程进行了信息化整合，是对传统档案管理模式的颠覆和改造。 1.2 档案存储数字化 档案存储的数字化主要是档案信息的存储载体与方式由传统的纸质形态转向以计算机管理为前提的数字形式，它包括档案输入的数字化和档案查询的数字化两个方面。档案输入的数字化是使用计算机技术录入传统档案信息，由计算机提供记录与查询。档案查询的数字化是指，医院各部门在严密的权限控制下，可利用计算机对全单位实施档案信息网上查找、咨询和直接利用的过程。 1.3 档案资源数量庞大 除了行政，基建，会计等普通单位常见的档案类型，医院还需要保管大量病人的病历资料，还包括药品，科研和医疗器械等有特殊要求的档案业务，业务部门又有临床、门诊、住院之分，具体科室更是有数十种之多。根据国家规定，住院病历档案保存不少于30年，门诊病历保存不少于15年，由此，病历档案大量产生。医院档案随着时间的积累越来越多，且每年还会按一定程度递增。新技术的运用，如CT、CR、DR等影像技术所形成的医学影像文件，不仅增加了医疗档案的种类，其图片化、视频化的特点，也使得医院档案数据越来越庞大。 1.4 档案资源种类繁多 医院记录不仅包括各种形式医疗业务活动档案，如医疗记录，图像文件等，还包括各种形式的医院管理服务活动档案，如人事档案，技术档案，基础设施建设的文件，医疗设备档案。医院档案形成于医院各项活动中，是医院各项经营活动的原始记录性和凭证，具有很大的使用、利用价值，在医疗、教学、科研、民事诉讼、医院管理等方面发挥着巨大的作用。 1.5 档案价值的低密度性 信息技术的广泛应用，使得各类信息的收集、存储极为便利，信息的膨胀形成医院活动的大数据。但在自动采集、存储过程中，缺乏必要的人工干預，部分良莠照单全收，使得数据虽多，但部分数据价值不高，有用信息、有价值信息的含量比重有所降低。速度快、时效高。如何从海量的医院大数据中，快速、准确地选取有用信息，具有很强的时效性，这也对医院数据处理技术进一步提出了要求。 2 大数据视角下医院档案信息化管理所面临的问题 2.1 档案管理体制问题 在档案管理体制方面。医院系统救死扶伤，以业务为主，长期以来重视业务重视医疗，对档案管理这类行政业务存在轻视。医院档案管理得不到足够的重视，医院档案能够应收尽收，妥善入档已经很难得，对档案材料进行编研开发，充分发挥医院档案的价值更是难得。所谓对档案资源的利用，仅仅停留在资料查阅，满足最低层次的业务需求。体制上的不健全，管理思想的落后，使得医院档案管理组织系统远远落后于需求，更谈不上通过管理网络进行档案的查询和利用。 2.2 硬件技术问题 以档案信息化录入为例，目前主要方式有人工电脑录入和仪器扫描录入两种，人工录入的缺点是速度慢，效率低，偏差率高;仪器扫描存在文字识别率低及图像分辨率不清晰等问题。另外，医院各部门之间采用的电脑录入系统政出多门，档案管理软件各自问政，信息资源共享成为空中楼阁，整个系统忽视网络环境的安全性防御，面对外来的网络攻击束手无策。 2.3 人员素质问题 当前医院档案管理人员来源庞杂，多为非专业和兼职人员，档案专业人员占比较少。既有档案业务功底，又能驾驭信息技术的复合型人才严重缺失，人员素质严重落后于档案信息化发展的需要。大数据时代，医院档案工作不仅是档案业务，还要与信息化技术有机融合，复合型高素质工作人员才能充分挖掘档案资源中蕴藏的价值，才能有效处理海量的医院档案资源。 3 医院档案信息化管理发展对策 3.1 改变档案发展管理观念 医院档案管理部门要采取多种手段和方法加强档案信息化管理的宣传教育，改变档案工作人员原有的传统的档案管理模式，不定期组织学习国内外先进的档案管理方法，以科学发展为基础，以医院自身实际为依托，以长远利益为目标，使档案信息化观念深入人心。 3.2 多方面支持完善技术 档案信息化管理技术的完善需要人力，财力，物力等多方面的支持，并将此作为档案信息化管理发展的基础;同时要创造条件，推动档案管理同现代科技的有机结合，充分利用现代化科技手段，减少档案工作的繁琐和重复劳动。在各医院不同信息化系统中，要做到信息共享，建立统一的应用管理程序，一致的文件交换格式，开放的信息数据库，动态的信息交换网，严密的安全防范保障及实时的监督监控程序等。医院丰富的数字化档案资源是大数据时代医院档案工作高效开展的物质保障。所谓数字化档案，也就是将各种载体的医院档案资源转化为数字档案信息，以数字化的形式进行数字化存储，以网络化的形式进行连接，以计算机系统进行管理，形成医院档案信息库的有序结构，，与电子病历数据库、检查检验系统数据库等一起，形成医院档案数据中心，为全院医疗、教学、科研、管理工作提供支持保障。 3.3 强化人员素质 大数据背景下，医院要认清形势，转变观念，创新档案工作方法，变传统模式为现代方式，变被动服务为主动服务，变手工服务为智能服务，推动档案工作高质量发展。第一，从领导层面来讲，医院领导者对档案管理工作的重视和观念转变是促进新时期档案工作的关键要素，决定着大数据技术在档案中应用的质量。医院要加大软硬件投入，搭建良好平台，筑巢引凤，加强对现有档案人员培训和培养，同时引进优秀外来档案人才，打造高素质档案人才队伍。第二，医院档案工作者要拓宽视野，充分认识到档案工作涉及诸多领域和最新技术，是一项综合性较强的工作，只有强化学习意识，不断学习新技术、融会新知识才能更好地开展档案工作。第三，要尽快实现档案从“供给导向”向“需求导向”服务理念的转变，利用大数据的挖掘和分析技术积极为利用者提供个性化服务。 3.4 注重病例档案信息资源的开发与利用 病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料，也是评价和衡量医院管理、医疗质量水平的重要依据。同时，病历档案也是重要的医疗信息资源，在医院管理、医疗、预防、保健、科研、教学及民事诉讼中有重要的地位和作用。在大数据时代，要求数据的采集节点规模要足够庞大。对于医院来说，医院档案资源成为一个个分散的信息孤岛，大多是单打独斗，各自为战，海量档案信息不能得到有效整合，降低了档案的利用效率。各类档案利用者对共享档案资源充满期待，有必要由卫生行政部门主导，打破“信息孤岛”，实现更大范围的信息共享，让医疗信息真正插上“互联网+”的翅膀。医院档案工作要想有所作为，实现高质量创新发展，可继续深化医院间档案资源的互联互通，建立起一个相互联动的云端档案馆体系，实现资源共享，达到1+1>2的效果。 总之，在当今大数据时代下档案信息化管理是解决日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源相矛盾的最佳选择;时代的发展要求档案管理工作人员必须认真研究学习和掌握档案信息化技术，提高档案信息的收集、储备、检索开发的管理水平。 |
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