(自贡市中医院,四川643000;1宜宾市翠屏区医院;2宜宾卫生学校)
摘要采用艾段温针隔姜灸治疗慢性腹泻86例。结果:治疗组86例中,治愈70例(81.40%),好转16例(18.60%),无效0例;对照组38例中,治愈18例(47.37%),好转12例(31.58%),无效8例(21.05%)。经统计学处理:2=24.39, P<0.01。
主题词腹泻/针灸疗法温针疗法隔姜灸
慢性腹泻是指大便次数增多,大便稀薄不成形,持续或反复发作在2月以上。此病在临床中较为难治。笔者自1989年以来,采用艾段温针隔姜灸治疗慢性腹泻86例,同时设对照组38例进行疗效对照观察,现将结果报告如下。
1一般资料
本组124例均为门诊患者,随机分为治疗组和对照组,2组病人治疗前各项内容基本相同,具有可比性(P>0.05),见表1。
2.1治疗组
取穴:脾胃虚弱型取足三里、天枢、中脘;脾肾阳虚型取足三里、天枢、关元。操作方法:将艾条切成2 cm长的艾段,老姜切成0.1 cm厚的姜片,在姜片的中央穿一小孔,以便针柄穿过。治疗时,病人仰卧位,将穴位常规消毒,针刺后采用补法使之得气,然后把穿有小孔的姜片从针柄的末端穿过,使姜片贴于皮肤上,将2cm长的艾段插在针柄顶端,在艾段靠近皮肤一端将其点燃。艾段徐徐燃烧,使针和姜片变热,此时病人即能感觉到肠蠕动,艾段燃完后,除去灰烬。每穴连续灸3壮,每日治疗1次,15天为一疗程,每疗程间隔5天。
2.2对照组
取穴同上,采用针刺加TDP照射。方法:穴位常规消毒,针刺后采用补法使之得气,留针30分钟,5分钟行针1次,腹部用TDP照射,温度以病人能耐受为准。每日治疗1次,15天为一疗程,每疗程间隔5天。
两组治疗2疗程后评定疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准
治愈:大便次数减少到每日1～2次,其余症状消失,随访1年无复发;好转:大便次数基本正常,但因受凉或饮食不节有复发,但程度比治疗前轻,随访半年无复发;无效:治疗后症状无改善。
3.2治疗结果
治疗结果见表2。
经统计学处理:χ2=24.39,P<0.01。两组疗效差异有非常显著性意义。
4典型病例
孟×,女,45岁,干部,1993年4月8日初诊。主诉:反复大便稀溏,每日4～5次,持续时间3年余,伴饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力等。查:舌质淡,苔白,脉细弱。曾多次接受中、西药治疗(药物不详),疗效不佳。诊断:慢性腹泻(脾胃虚弱型)。遂按上法治2疗程后,症状缓解,又巩固治疗1疗程后,大便每日1次,余症除。随访1年后无复发。
5讨论
艾段温针隔姜灸是集针刺和隔姜灸法于一体,利用姜之温性,再借助灸火之热力给人体以 温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到温脾健胃,温养脾肾的目的。对脾胃虚弱所致的慢性腹泻,针刺中脘、足三里、天枢能使脾阳得温,运化有权,达到调补脾胃,温阳止泻;对脾肾阳虚所致的慢性腹泻,针刺足三里、天枢、关元,共奏温养脾肾,腐熟水谷而止泻的功效。
对照组的取穴虽然和治疗组的取穴相同,但TDP温经的作用不如隔姜灸的温性强,故治疗效果出现差异,治疗组的疗效明显优于对照组的疗效。
另外,在治疗期间,嘱患者注意食易消化的食物,饮食宜清淡,并注意饮食卫生。
(收稿日期:19991202,齐淑兰发稿)
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