标题 | 针灸+牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察 |
范文 | 朱兴忠 唐丽军 【关键词】神经根型颈椎病;牵引;针灸 临床上,颈椎病属于一种高发疾病,严重影响患者的日常生活与工作m。其中,神经根型颈椎病最为常见,且发病率逐年增长趋势明显。对于这一疾病传统保守治疗是主要方法,其中牵引可尽量伸展颈椎骨,改善堵塞、压迫神经的现象,但是这一治疗方法所耗费的时间较长,且临床治疗效果并不是很理想。本研究尝试在牵引治疗的基础上实施针灸治疗,可从根源上治疗疾病,现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料随机从我院治疗的神经根型颈椎病病案中抽取124例,同意参与研究,并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例分别为60:64,平均年龄为(47.5±1.5)岁,平均病程为(4.9±1.0)年。对于本研究所选取的病例,以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组,以统计学方法进行对比,两组患者相关资料对比不明显,不会干扰本次研究数据的统计结果。 1.2方法对照组采取牵引治疗的方法,使用日本欧技技研公司生产的多功能颈椎牵引仪。协助患者取坐位,告知其全身心放松,对枕颌带予以有效固定,持续牵引,借助牵引仪上部横梁伸缩对牵引角度予以调整,调整角度范围保持在15~20°,起初重量控制在6~8kg,渐渐增加重量,男性患者可增加到12~14kg,女性患者可增加到8~10kg,每一次牵引时间不得低于二十分钟,每天牵引一次。观察组在这一治疗基础上再接受针灸治疗,基于临床检查结构分析病变部位及临床症状,选取俯卧或坐位,将针剌部位充分暴露在外,并认真消毒。以大椎,风池,颈2,3,4,5夹脊穴,完骨,百会,太阳为主穴,针刺入后,感觉到针感后进行捻转,每隔十分钟行针一次,得气后留针半小时,每天针灸一次,一个疗程十次。 1.3疗效评价标准短长期疗效以患者头晕、恶心、疲倦乏力、椎旁压痛点、视物模糊等方面进行评价,基于患者的临床正无、轻、中、重分别计分为0、2、4、6分,分数越高说明患者的病情较为严重。同时,对两组患者治疗前后的疼痛感予以准确评定,以视觉模拟疼痛评分法(VAS)为参照,评价分数为0-10分,评分越高,疼痛感十分明显。 1.4统计学分析调查数据值以SPSSl8.0统计学软件给予处理,临床观察指标采取%、(x±s)表示,经x2、t检验,P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。2结果 2.1两组治疗前后疼痛评分对比据统计得知,治疗前两组患者疼痛评分差异较小(P>0.05);通过治疗后,两组疼痛评分均有所降低,但是研究组降低幅度更明显(P<0.05),详见表1。 2.2两组短长期临床疗效对比统计得知,观察组短长期临床疗效明显高于对照组(P<0.05),詳见表2。 神经根型颈椎病属于颈椎病典型类型,发病率较高,往往是由于脊柱神经被压迫或刺激所引起的眩晕、上肢麻木、颈部疼痛等一系列临床症状。大多数患者病情较轻,无需手术,可通过物理治疗缓解临床症状。其中牵引是一种非手术治疗的方法,通过不断地向颈椎添加压力,不断缩小横突孔口径,改善椎动脉及周围神经丛压迫情况,缓解疼痛感。由于牵引时间、角度及重量直接影响了牵引的效果。针灸属于一种传统的中医治疗方法,选取有效的穴位进行针剌刺激,有效缓解疼痛。祖国医学指出,该疾病往往是因邪气集中在人体的阿是穴和夹脊穴,且风穴属于湿热之气化阳部位,使用针具以一定的角度刺入这些穴位,对其进行刺激,从而发挥逐邪外出、扶正养血的功效,促进微循环,缓解疼痛感。本研究结果表明,观察组临床总有效率明显高于对照组,且疼痛程度更低(P<0.05),这充分证实了针灸+牵引联合治疗方案的可行性,临床可大力推广。 |
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