| 标题 | 从基础环境管理到医院空间文化的构建 |
| 范文 | 陈建华 王楚 朱剑 摘要：“6S”作为一种先进的现场管理方法，正越来越广泛地运用在医院管理中，“6S”管理模式的六个方面不是相互独立和割裂的，而是相互制约、层层递进的整体。从优化医院空间环境到提高员工职业素养，再到构建医院空间文化，体现的是一种环境—人—文化的深层关系。本文从理念—行为—制度—文化四个层次分析了“6S”管理模式在医院中的应用以及“6S”管理实施过程中对医院空间文化的构建。 关键词：“6S”管理 医院空间环境 制度 文化建设 中图分类号：R 197.32 文献标识码：A 6S现场管理模式源于日本企业，并经实践证明为一种先进的、实用性强的现场管理系统方法，包含整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiksu）、素养（Shitsuke）、安全（Security）六大要素。换言之，这是一种精细化的管理模式。“6S”管理模式的六个方面，并不是相互独立、相互割裂的，而是环环相扣的整体。整理是整顿的基础，整顿是整理的巩固，清扫显现整理、整顿的效果；而通过清洁和素养，则在企业形成整体的改善氛围；安全则能够保证以上成果的实现。六个方面各有侧重，相互促进，总体来看，推进“6S”管理模式的过程，也是人与环境相互影响、相互提升的过程，其核心是通过集中统一的行为方式，从最基本的环境空间管理，向更深层次的人的管理演变，最终促进医院文化构建。 1 从理念到行为，优化医院空间环境 人的视知觉是从感知到认知，再到心理活动。因此，空间环境与人的行为是相互制约和影响的。现代医疗理论也认为，疾病与人的心理状态有着密不可分的关系，医院作为特殊服务机构，其空间环境在患者的心理行为等方面都扮演着重要角色，对病人的康复起着重要作用。无论是患者还是陪同家属，在就医时的情绪都是焦虑、紧张、烦躁的，如果医院空间环境呈现的是拥挤不堪、杂乱无章的景象，患者在就诊流程方面需要经过长时间等候，信息获取方面得不到满足，就会加重其负面情绪，这种心理状态的变化，又促使生理上的深层次异化，影响治疗和康复。只有打造整洁明亮的空间环境，让患者在就诊过程中感受到愉悦和舒适，才能增强对医院的认同，也有助于缓解紧张的医患关系。 医院要实现从粗放型管理模式向精细化管理模式转变，推行“6S”管理，改善基础空间环境是第一步，整理、整顿、清扫、清洁都是针对公共空间而言的，目的就是要做到明朗有序、清清楚楚，打造整洁舒适的就医环境。按照功能来划分，医院的空间环境可以分为员工基础工作空间、患者就诊服务空间与患者就诊安全空间三个方面，在推行“6S”管理模式中有著不同的内容和标准。 1.1员工基础工作空间 将院内环境清洁作为推进“6S”管理的基础，不仅美化、硬化、绿化要达到医院环境标准要求，还必须安排后勤保洁人员进行流动巡查清扫，使之达到爱国卫生运动和无烟医院的相关标准。在行政区域方面，必须从抽屉整理、文件归类、房间清洁等方面制定高标准，任何时候都做到储存明确、物归原位，保持有条不紊；在库存方面，要进行最低库存量管理，做到标识清晰、库存合理、管理规范，减少甚至消除寻找、滞留的时间，保证物流通畅。 1.2患者就诊服务空间 门诊公共空间是医院最为开放的场所，人员聚集度高、流动量大，是公众诸多活动内容的集合点，也是展示医院形象的窗口和名片。解除病痛、保障病人就诊安全、尊重并理解病人的隐私、让病人享有知情权，提供方便、快捷、优质服务和人文关怀是门诊服务的重要内容。从硬件上，要张贴清晰易懂的建筑平面图、指示牌、就医指南等，提供饮水、电话等基本服务设施和辅助用轮椅、推车等满足特殊人群需要的设备；从软件上，要配备专人进行接待、咨询、导诊等服务，要让患者走进医院就能通过细节感受到贴心的服务。病区公共空间是患者接受治疗的场所，在满足病人希望得到他人的尊敬、理解、关心、关爱的心理需求的同时，要定期清扫，保持干净整洁；配备楼梯扶手、卫生间输液吊钩，做好地面防滑，尽可能为患者提供便利；清理多余物品，确保通道畅通，病人运送方便等；通过打造秩序性、效率性、协调性等兼备的空间环境，契合病人对公共空间使用需求，积极促进病人的治疗与康复。 1.3患者就诊安全空间 保证安全与质量，是医院管理的重中之重，也是医院赖以生存和发展的基础，因此，对医院的就诊安全控件的规范化管理尤为重要。在设备使用方面，要对重要设备、仪器进行归类摆放，分门别类设置物品管理卡，提高物品流转的频率和速度；定期进行清扫和保养，避免设备受到污染，减少设备故障、延长设备寿命；张贴相关操作规则和警示标识，降低操作失误概率；按规定配置有效、便捷的卫生设备和设施，建立周密的医疗废物处理系统和严格的消毒管理制度，杜绝理化因素和生物性污染发生的隐患；在药品管理方面，要实行分区分类专人管理，确保取药做到“零”失误等等。 2 从行为到制度：提升医护人员职业素养 医疗行业是特殊的服务行业，服务的对象是患者，追求的是人的健康，但患者的健康状态处于不确定状态，其对卫生保健的需求也存在不确定性，任何微小的失误都与患者的生命健康息息相关，这也就要求与其他行业相比，医院的管理要更加严格、更加精细，医护人员也应具备更扎实的专业技术、更良好的服务意识和更高尚的职业素养。“6S”管理模式并不是简单的大扫除、大清理行为，而是体现了精细管理、见微知著的思想。必须将规范的行为以制度化的形式固化下来，最终外化为员工的行为习惯，内化为员工的职业素养。 2.1提升集体观念 推进“6S”管理模式是一项全局性任务、系统性工程、长期性工作，需要领导重视、部门协同、各方支持，在推进过程中，通过制定详细的实施方案，对各项任务进行分解细化，使人人肩上有担子、个个身上有责任，能充分调动医护人员参与医院管理和建设的积极性、主动性，有效增强员工的主人翁意识和团队意识。此外，和谐的干事氛围、顺畅的运转流程、高效的办事效率，能够有效缓解医护人员的工作压力，有利于激发员工高昂的士气，使之充分发挥自己的主观能动性，推动医院的医疗技术和服务水平得到全面提升。 2.2增强执行能力 无论是企业还是医院，要实现可持续发展，既要有科学正确的决策，又要有坚强有力的执行力度，如果大家都是一盘散沙，各自为政，管理混乱，效率低下，再好的蓝图也只是一纸空文，再好的规划也是镜花水月。执行力的高低又取决于纪律性的高低，推进“6S”管理，通过建立科学的规章制度和长效的工作机制，划分管理界面，确定每位员工的工作职责，理顺工作流程，让医护人员的行为有章可循、有规可依，确保医护工作能够有条不紊地开展， 2.3培养精品意识 “6S”追求细节控制和过程管理，要求在每个环节都争一流、创先进，做到精益求精、万无一失，这也是医护人员的必备素质。通过对员工的着装仪容、行为规范、工作现场的物品管理等指定详细的制度标准，并进行严格的督查考核，能培养医护人员的规范意识，革除马虎之心，养成精益求精的习惯、遵守规定的习惯、文明礼貌的习惯，有效减少工作失误的发生，降低甚至杜绝医疗差错或医疗事故的发生，达到保安全和质量的目的。此外，通过对诊疗流程的每个环节进行监督，及时指出问题，进行自我纠偏、自我改进，有助于培养员工的质量意识，提高医院的竞争实力。 3 从制度到文化：构建医院空间文化 医院文化是指社会文化和现代意识影响下所形成的具有医院特征的群体意识，是为医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，是社会道德加职业特征的表现。医院文化作为医院的灵魂，是医院核心竞争力的关键，在推动医院事业健康发展，保障患者身心健康，促进社会和谐进步等方面起着越来越重要的作用。推进“6S”管理模式，可以提升员工素质、改善服务水平、规范医疗行为、确保医疗安全，从细节入手，通过“外形”的改善，逐步达到“内涵”提升的效果，让医护人员的行为准则和价值观念更加规范有序，这与医院文化建设的内涵不谋而合。从长远来看，推进“6S”管理模式必将对医院文化建设起到重要的推动作用。 3.1为医院文化建设提供具体抓手 没有制度保障的文化，只是空泛的教条。当前，不少医院虽然也把文化建设提到了重要位置，但很多都停留在表层，虽然在院徽、院歌、归纳医院精神和开展各种文体活动等方面做出努力，看似体系齐全，但没有形成相应操作性强的制度，不能真正转化为员工的实际行动，对员工的行为也缺乏约束力，文化建设因为没有具体抓手而显得抽象化，难以真正体现医院的价值取向、行为方式和管理风格。责任机制、激励机制和约束机制作为必要的保障，在推进“6S”管理模式时，通过定期废止、修订和增补规章制度、工作流程，确保规章制度能覆盖所有的管理职能，实现对管理职能的有效支撑，建立健全了“干什么、怎么干、怎么干好”的行为准则和规范，在有效约束的基础上逐步养成好的工作习惯。 3.2为医院文化建设贡献持久动力 医院的文化建设是一项长期而持久的过程，是持久战而不是突击战、运动战，并且需要在发展过程中不断完善和创新。但当前，许多医院的文化建设都是以领导推动为主，容易受个人的影响而改变，呈现出阶段性、跳躍性的特征，通过对发展目标、绩效指标和规则基础等的不断修正，使医院战略、组织制度和管理制度更贴合医院当前工作实际，在满足共性管理要求之外，还充分体现医院自身特点和管理特色，使医院文化朝个性化方向持续发展，保持源源不断的内在活力。 从理念到行动，从行动到制度，从制度到文化，人们对“6S”管理模式的认识不断深入，随着医疗卫生事业的不断发展，管理模式还将不断延续和创新，为医院文化的发展、医院品牌的塑造提供新的精神力量和动力源泉，推动医院发展实现新的跨越。 参考文献： [1] 孙少雄，邱杰.图解6s精益管理：现场改善利器[M].北京：人民邮电出版社，2014. [2] 周子君.医院管理学[M].北京：北京大学医学出版社，2012. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。