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心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响

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梁军平

【关键词】心理治疗;抑郁与焦虑共病;认知功能

前言：抑郁症是临床常见疾病，其中有超过60%的患者会出现焦虑障碍的问题。与单一的抑郁或者焦虑患者的相比，抑郁与焦虑共病患者的临床治疗难度更大，对于患者社会功能的损害程度也更大。相关统计结果显示，抑郁与焦虑共病患者的自杀率相对较高，且患者预后情况较差，其中以老年患者的症状更加明显。这一问题的出现，与老年患者丧偶、基础疾病多和生活能力下降等诸多因素相关。为了进一步强化对老年抑郁与焦虑共病患者的临床治疗效果，除了基础性药物干预外，还需要配合相应的心理治疗。本文针对心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的影响，展开以下研究。1研究资料与方法

1.1一般资料2017年4月～2019年6月，选择60例老年抑郁和焦虑共病患者。其中男性与女性分别为33例和27例;年龄60～81岁，平均（67.58±5.00）岁。将其分为两组，一般资料比较，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2研究方法入院后，确定患者疾病发展情况，给予基础性的健康指导与药物干预。其中对照组抗抑郁药物要求根据患者实际情况，选择艾司西酞普兰和帕罗西汀等药物。为了保证疾病干预效果，针对存在睡眠障碍的患者，可以配合使用短期安定类药物，以此来达到助眠的效果。

观察组患者在接受以上常规治疗的同时，额外实施心理治疗措施。综合评估患者的心理状态，确定患者训练负担的产生原因，给予针对性的心理疏导。通常情况下，心理治疗频率保证的每周1～2次，每次60min即可。具体治疗过程中，要求由专业心理治疗师完成。心理治疗内容需要从认知行为疗法、支持性心理治疗、自体心理学技术、人本主义心理干预以及精神分析技术的方面入手，具体操作分为以下四步：（1）通过交流沟通，构建良好的护患关系;（2）给予患者充分的尊重与理解，引导患者表达内心需求，使其可以主动抒发负面情绪。（3）确定患者焦虑与抑郁的发生原因，结合患者临床症状表现，对其进行健康宣教与指导，使其正確的宣泄自身负面情绪的方法，鼓励患者参加社会活动;（4）结束并给予鼓励，引导以积极、正面的态度面对自身疾病，提高患者的依从性。

1.3观察指标借助精神状态检查量表（MMSE），评估患者治疗前后的精神状态。同时，借助日常生活能力评定量表（ADL），评估患者的日常生活能力。

1.4统计学分析以SPSS23.0软件来实现对数据的分析和处理。组间数据比较，P<0.05时，提示数据差异具有统计学意义。2结果

对比两组MMSE与ADL评分情况，可以发现治疗前组间数据相比，差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组两项数据均优于对照组（P<0.05）。

3讨论

抑郁和焦虑共病是临床常见疾病类型，与其他年龄段患者相比，老年抑郁和焦虑共病患者的临床症状更加明显，其预后效果更差Ⅲ。

一旦发病，会对患者的晚期生活产生较大的影响，同时在降低患者社会功能的基础上，容易诱发患者出现自杀倾向，加重患者及其亲属的生活负担。从现阶段抑郁和焦虑共病临床治疗情况来看，大多以抗抑郁药物等基础性治疗为主。药物治疗虽然可以在一定程度上缓解患者临床症状，但是难以促进患者生活质量的提升。

相关研究结果显示，抑郁和焦虑共病患者的出现，与患者的心理因素有着直接的关系。因此，为了进一步强化对于疾病的控制效果，需要在给予基础性抗抑郁药物干预的同时，额外实施心理干预。从本次研究可以看出，额外接受心理治疗的观察组患者，其MMSE与ADL评分改善情况，显著优于对照组（P<0.05）。出这一结果可以确定，心理治疗在老年抑郁和焦虑共病患者临床治疗中的应用，对于改善患者的精神状态以及强化患者的认知功能，均发挥着积极的作用价值。因此，建议在加深对老年抑郁和焦虑共病认识的基础上，将心理治疗这一方式广泛应用于临床实践中。

综上所述，心理治疗对老年抑郁和焦虑共病患者认知功能的改善作用突出，可以有效调节患者负面心理状态的基础上，促进患者认知功能的进一步提升，对于保证患者的生活质量以及促进患者恢复，均具有重要的作用价值。基于此，可以结合患者实际，提高对心理治疗的重视，从而保证其作用的发挥。

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