标题 | 观察腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效 |
范文 | 王焕 【关键词】腹腔镜切除术;小切口切除术;胆结石;临床疗效 胆结石在临床中又被称之为胆石症,主要是指患者胆道系统出现结石引起的,胆道系统包括胆囊和胆管等,胆结石根据发病部位的不同可以分为胆囊炎与胆管炎,其中,结石一旦在胆囊内形成会给胆囊的黏膜带来极大的刺激,从而引起感染,而长时间处于这种慢性刺激下甚至会导致患者出现胆囊癌,严重危害患者的生命,患者不仅要承受着心理上的折磨还要接受病痛本身带来的折磨,患者在患病后会表现出高热、持续性腹痛等临床症状,干扰着患者的正常工作和生活。1基本资料与方法 1.1基本资料将2017年9月~2018年9月在我院进行手术治疗的88例胆结石患者作为观察对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和参照组,每组各有患者44例,两组患者经过诊断后均确诊为胆结石,且患者对此研究具有知情了解权,自愿签署同意书,排除精神障碍者,排除意识障碍者,排除对本次研究存在异议者,排除患有其他全身疾病者,本次研究经过医学伦理委员会批准。观察组患者中男性患者27例,女性患者17例,最小年龄为38岁,最大年龄为72岁,平均年龄为(57±6.3)岁。参照组患者中男性患者21例,女性患者23例,最小年龄为35岁,最大年龄为67岁,平均年龄为(49±8.3)岁。对比两组患者年龄、性别等基本资料后显示,差异不具有统计学意义(p>0.05),具有可比性。 1.2方法两组患者在入院后均给予常规的检查和治疗。参照组患者实施小切口胆囊切除术治疗,患者在术前进行硬膜外麻醉,麻醉起效后在右侧腹部上方的位置实行一个约为5厘米的切口,然后切开腹壁,有利于充分暴露出胆囊和胆总管的位置,而后进入到腹腔,切开胆囊,取出胆结石,最后实施止血、引流等相关措施。观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,首先要对患者进行全身麻醉,使患者进入到全麻状态,帮助患者取仰卧位平躺于病床上,然后开始手术,在患者肚脐下方位置做一个大约为10毫米的切口,将二氧化碳气体注入到其中,建立气腹,后将腹腔镜置入,建立穿刺孔,完成穿刺后使用抓铅抓住胆囊底部,将其固定,使用电凝钩分离出血管与胆囊管,并将三角区的位置暴露出来,然后将胆囊动脉完全游离后,切除胆囊,最后进行缝合措施。 1.3观察指标观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及各项临床指标。并发症包括出血、胆道感染、呕吐等,各项临床指标包括术中出血量、腹痛消失时间、手术时间以及住院时间。治疗有效率=(痊愈+好转)/本组总人数x100% 1.4统计学分析本次研究所有数据通过spss21.0统计学软件分析处理后得出,治疗有效率、并发症发生率属于计数单位,计数单位采用X2检验,组间比较结果采用n%表示。各项临床指标属于计量单位,计量单位采用t检验,組间比较结果采用π±s表示,当p<0.05时,表示结果具有统计学意义。2结果 2.1对比两组患者治疗有效率观察组患者治疗有效率高于参照组患者,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结果如下表1。观察组患者并发症发生率低于参照组患者,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结果如下表2。观察组患者各项临床指标均优于参照组患者,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结果如下表1。 胆结石时临床中常见的疾病,如果胆结石不及时进行治疗的话会对患者的身体产生非常大的损害,尤其是胆囊炎引起的胆结石,胆囊炎型胆结石甚至会加大患者患上胆囊癌的几率。所以在患有胆结石后一定要及时采取治疗。 综上所述,对于胆结石患者实行腹腔镜胆囊切除术具有显著的疗效,降低了产生术后并发症的情况,同时也缩短了患者的住院时间,值得临床应用。 |
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