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分析乌司他丁对严重脓毒血症性急性肾损伤的疗效

范文

武娟

【关键词】乌司他丁;严重脓毒血症;急性肾损伤;效果对比

脓毒血症性急性肾损伤是一种常见的临床综合征，因其早期诊断比较困难，不能及时干预，使此类患者病死率居高不下。近年来关于严重脓毒血症性急性肾损伤的临床研究引起关注，临床研究中倡导药物治疗，因药物治疗可以直达病灶，从而缓解损伤、改善预后。为了分析药物治疗优势，本研究随机抽取94例严重脓毒血症性急性肾损伤患者为对象，随机分组，对比研究发现乌司他丁治疗组的效果明显，现将数据汇总概况如下：1资料与方法

1.1一般资料抽取近一年收治的94例严重脓毒血症性急性肾损伤患者为对象，随机分组，包括对照组和治疗组（n=47）。本次研究中随机选择符合研究的94例患者作为研究对象，对比年龄，基础疾病以及病程等基本资料，两组基线资料无明显差异（p>0.05）所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有患者对治疗具备知情权。

1.2方法对照组的所有患者进行常规方式治疗，进行抗感染、维持内环境稳定等，更重要的是对脏器器官保护。另外一组在对照组基础上加用药物治疗，选择的药物是乌司他丁，10万u，每天2次.治疗后采用本院现有的仪器设备对各项指标测定，对照正常值，总结治疗结果。

1.3评价指标（1）对比两组案例不同时间段24h的尿量;（2）研究两组案例的尿素氮、肌酐、NGAL数值。

1.4统计学方法本实验使用SPSS21.0软件包，计数资料采用率表达，假设检验采用X2检验，检验水准=0.05。2结果

2.1对比两组案例不同时间段24h的尿量对比研究两组案例不同时间段24h的尿量，治疗组治疗后3d和治疗后一个星期的尿量多于对照组，数据分析如表一。

2.2研究两组案例的尿素氮、肌酐、NGAL数值对比尿素氮、肌酐、NGAL数值等，治疗组的各项指标数低于对照组，差异明显（P<0.05），如表二。

3讨论

脓毒症是当前进展比较快的一种疾病，结合资料统计，逐年递增，甚至呈现年轻化的现象。这就要求临床医生能够及时对患者进--行诊断，及时干预治疗，从而改善预后等情况，脓毒症一般是和缺血以及免疫应答以及细胞凋亡等存在关联，需要结合炎症细胞分泌情况进行疾病的判断。

严重的脓毒血症急性肾损伤情况导致患者生活质量下降，当前医学研究中倡导对该病案例实施西药治疗，以乌司他丁为主，乌司他丁在治疗该病中可行性高。药物本身的机理复杂，主要应用在肝脏分泌的间-α胰蛋白酶抑剂和前-α-胰蛋白酶抑制剂，治疗中可起到清除自由基的优势，本身释放炎症介质。

药物本身最重要的优势是抑制中性粒细胞、巨噬细胞等，考虑到药物的抑制作用，为了起到阻滞蛋白酶激活的现象，用药阶段明确药物属性，给药之后可以直接作用到细胞前体中，减少了细胞因子的分泌。此外起到的作用是改善微循环，以TNF-α为主，本身属于多功能的细胞因子，是其他炎性因子释放的基础，直接反映出炎症的严重程度。在本次研究中可进行具体的病灶分析工作，治疗前后的指标分析，给药后患者的病灶组织呈现缓解的趋势，各项数据说明了乌司他丁的强大治疗优势。部分案例年龄大，对治疗了解的少，可提前健康教育，告知用药优势和注意事项等，减少焦躁的情绪，提升配合力度，提高依从性。

总结和分析了究两组案例不同时间段24h的尿量，治疗组治疗后3d和治疗后一个星期的尿量多于对照组。对比尿素氮、肌酐、NGAL数值等，治疗组的各项指标数低于对照组。各项数据证明，对于急性肾损伤患者进行乌司他丁治疗，可以改善现存的炎症情况，改善高凝状态。

综上所述，乌司他丁的治療优势突出，能改善微循环，可行性高。

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