| 标题 | 濮阳市高层次医疗人才心理健康研究 |
| 范文 | 丁林国+赵来法+薛松+张洁维+刘军鹏+郝慧珍 摘要：随着社会的发展和全民法律意识的增强，再加上各种压力和社会矛盾交织，导致医护人员产生了心理健康问题。而濮阳市高层次医疗人才是医护队伍中的中坚力量，对促进人民群众身心健康起着关键作用。为此，通过一般健康量表（GHQ- 12）抽样调查分析，找准影响濮阳市高层次医疗人才的心理因子，并提出解决影响濮阳市高层次医疗人才心理健康的对策。 关键词：高层次 医疗人才 心理健康 心理障碍 中图分类号：R 197.4 文献标识码：A 1 医护人员心理状况研究背景及意义 随着经济社会的快速发展，尤其是全民法律意识的增强，也对于医护人员守护病人健康提出了更高的要求，再加上家庭压力、生活压力以及各种社会矛盾的交织，导致医护人员产生了心理健康问题。国外研究表明，医护人员心理状况不佳会引发一系列问题。丹麦在2007年所做的职业与自杀相对相对危险度的研究中显示，医生与护士职业分别位列第一与第三位。在美国，大约有12%的医生在其一生中患有抑郁症，但是很少有人意识到抑郁症状，在患有抑郁症的医生中，有40%到60%的医生没有对自己的心理疾病采取过措施。在我国，医护人员心理健康也存在问题。我国医生抑郁症的患病率为25%—30%，是一般人的4倍多。另据调查，医护人员劳动强度大，工作压力大，难以排泄，消极情绪较大，为工作和生活埋下了一定的安全隐患。 濮阳市高层次医疗人才是濮阳市医疗行业队伍的中坚力量，对于带动濮阳市整体医疗技术水平的提升起着决定的作用，对于濮阳市早日实现全民健康具有重大现实意义。据统计，濮阳市医疗专业技术人员7238人，其中高层次医疗人才（以副高以上职称人员为统计数据）434人，占比6%。 2 心理健康的定义及标准 心理健康（mental health）是指人的内部心理和外部行为和谐、协调，并适应社会规范和职业要求的良性状态，最早由美国精神病学家斯惠特所提出[1]。世界卫生组织（WHO）在其宪章中也提出健康是“一种在躯体上、心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”也就是说，健康不仅要求躯体没有疾病，而且要求心理健康和社会适应良好[2]。而国内学者把心理健康视为“一种内外协调的良好状态，强调个体内部的协调与外部适应[3]。” 关于高层次医疗人才心理健康问题，国内外还没有形成统一的标准，但纵观国内外研究，一般可以从以下几个方面把握：（1）高层次医疗人员心理发展是否与其真实年龄相匹配。（2）是否可以独立胜任或与他人配合默契完成有关工作。（3）是否能够坚持正常的工作、学习和生活。（4）能否保持良好的人际关系、社会关系，并适应各种变化。（5）是否有人格缺陷。 3 濮阳市高层次医疗人才心理健康问题及分析 卫生部在2007年的一项调查表明：90%的医技人员自感工作压力大，23%经常有消极情绪，73%工作时有情绪消极情况出现。根据一般健康量表（GHQ-12）抽样调查分析，濮阳市高层次医疗人才心理健康问题主要存在以下几个方面： 3.1以工作为中心的延伸压力源，致使高层次医疗人才产生心理畸形 3.1.1工作压力大，生活规律被打乱，内心存有煩躁感 高层次医疗人才是科室的业务骨干，也是本科室知名的专家，在本单位或本地区拥有一定的知名度，很多病人慕名而来。他们不仅要接诊大量的门诊病人，而且还要参与科室的病例讨论、业务查房、复杂手术等。其中一部分业务骨干还头顶医院的“政治花环”，还要参加医院的行政例会、各种政治学习等。在调查人员中85%的人，每天花费在单位的时间平均在10个小时以上，手机24小时保持畅通，随叫随到。他们长期处于较大工作压力，每天面对病情相似的病人，一遍遍向病人重复解释，时间久了，心中郁结痛苦，不免要与病人发生抵触。如果无法及时排解心中的不良情绪，心情会低落，也会出现情绪失控的状况。 3.1.2医患关系压力，让医务人员心惊胆战 从近年来发生的伤医、杀医案件来看，医生成为了高危职业。再加上全民法律意识的普遍增强，即使水平再高的医生一旦漏诊、误诊等而延误病情，病人随时可以拿起法律武器起诉自己。受专业知识和设备条件等因素的影响，医生对病情的研判难免出现疏漏，而对病人来讲，这是不可接受的。因此，对于高层次医疗人才来说，诊治病人非常慎重，绝不敢“拍胸脯”给病人下保证，而是要给自己留下充足的话语权，保护自己的合法利益。同时还要花费一定的精力对付难缠病人，尤其是具有医疗纠纷经历的医生，宁可拒收病人，也不愿意惹上麻烦。这在一定程度上增强了医生的冷漠感，拉大了医患之间的距离，让病人感到医生缺乏人情味。 3.1.3舆论引导不力，给医务人员造成了心理障碍 医患关系是历来是舆论的焦点，尤其是当医疗纠纷发生后，“小报”记者主动站出来恶意夸大事实，以“压倒性”的优势报道医院在治疗过程中存在的“严重失误”，给医院和医生蒙上了一层阴影。对于失实的报道，医生感觉到没有被尊重，给本人造成了一定心理伤害，当医生再次面对同样的病人表现出畏惧，不敢出手相救，担心出现失误。作为本单位或地区知名度较高的高层次医疗人才，从集体利益出发，都害怕因为自己的失误给科室和医院造成不良影响，让自己陷于“害人”医生的“讨伐声”中。 3.2以个人为中心的延伸压力源，致使高层次医疗人才产生心理扭曲 3.2.1自我认知不客观、不全面，自认为被医院“边缘化” 调查中发现，在不担任任何职务的高层次医疗人才中70%的人都希望得到院领导的认可，在单位内部获得一席之地，尤其是凸显自己的政治地位。而医院提拔干部要从大局出发，且提拔的职数有限，不能因个人爱好随便提拔，随意增加职数，所以他们中有些人的想法无法变成现实，内心就有抱怨和不满，认为医院瞧不起自己，干工作不主动、不积极，消极怠工。 3.2.2心理失常，从不反思自己的问题 作为高层次医疗人才，每年都有机会参加市内或上级部门学科或学术技术带头人的评选，也能参加各类学会主委、副主委或委员的评选。从调查看，他们对这方面的需求也是很大的，因为这是对自己专业技术水平的一种肯定，也是自我认可的价值体现。为此，他们中有些落选的人，内心极度不平衡，不反思自己存在的不足，甚至认为医院对自己的事情重视不够，而不积极想办法争取领导的支持，私下怨言大。 3.2.3同事关系冷淡，自私心理较重，工作时常出现被动局面 高层次医疗人才不仅要搞好自己的专业技术，还要维护好同事关系，与大家团结协作。而他们中有些人人格不健全，自私自利，态度不友好，不以大局为重，尽管专业技术水平尚可，但会遭到同事的看不起，而这类人自我认识不错，实际上在很多场合就会出现被动局面，比如评选先进或推荐优秀时，往往票数不达标而落选。 3.3以家庭为中心的延伸压力源，致使高层次医疗人才心理失常 高层次医疗人才在单位每天都是忙忙碌碌，把所有心思都用在了工作上，而回到家还要操劳家里大大小小的事情，还要处理各种矛盾，这会让他们更加疲劳。还有一些人，受性格的影响，经常好发脾气，经常把工作中的情绪带到家里，给爱人和孩子脸色看，让家庭充满“火药味”。此时，他们希望在家里得到理解和包容，如果寻求不到应该获得的理解和包容，内心是迷茫的，也是痛苦的。一旦缺失了家庭的理解和包容，一个人的心理必然要发生变化，心理就会扭曲，缺少舒适感和安全感。 4 解决影响高层次医疗人才心理健康的对策 4.1组织层面 依托单位工会，建立健全关爱高层次医疗人才的管理制度。一是建立院领导与高层次医疗人才谈话机制，倾听他们的声音，充分尊重他们的劳动价值，保证他们的合理诉求。二是建立高层次医疗人才发泄不满的平台，运用征求意见表等形式，他们表达自己的不满，发泄自己的情绪。三是建立高层次医疗人才参与医院改革发展的机制，鼓励他们贡献自己的智慧。 开设心理健康辅导课，正确引导高层次医疗人才发泄不满。定期通过问卷调查的方式，全面了解他们的心理状况，邀请专家有针对的上课，解答他们的心理疑惑。 设立家庭课堂，让职工家属分享医院改革发展的成果。高层次医疗人才是医院不可多得的宝贵资源，他们的家庭幸福指数直接与工作效率的高低相关。医院要通过多种途径了解他们的家庭情况，及时帮助他们分忧解难，同时让他们的家属主动换位思考，切身体验行医的感受，多一些理解和包容。 4.2个人层面 1）要多看正能量的书籍，学会调节情绪，尤其是培养自己健康的积极应对各种复杂问题的心态，用乐观的心态面对一切问题。 2）要经常注意自己与家人沟通的态度和语气，尽量不把工作情绪带到家庭中。可以与家人“约法三章”，当自己发脾气时，让家庭包容，而当怨气和怒气消失时，要进行自我惩罚，比如做饭、洗衣服等。总之多争取家人的理解，多进行换位思考，做到家庭和谐。 3）要多参加各种活动，加强与周围人的沟通和交流。一方面，与领导、同事多交流，扩大自己的影响，争取更多的支持，在轻松的环境中成长。另一方面，多参加医患沟通的讲座，提高医患沟通的能力，赢得患者的信任。 4.3社会层面 政府有关部门要坚持正确的舆论导向，坚决打击媒体的失实报道，维护医务人员和医院的良好形象。同时尝试建立让“患者当医生”的亲身体验机制，为紧张的医患关系松松绑、减减压，还医务人员一份信任。 参考文献： [1] 邢占军.中国城市居民主觀幸福感量表的编制研究[D].华东师范大学，2003. [2] 桑标，宋志虹.上海公众心理健康观的初步调查研究[J].心理学科，1998（5）：407- 412. [3] 刘华山.心理健康概念与标准的再认识[J].心理科学，2001（24）：480—481.）. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。