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标题 住院患者发生压疮的相关因素分析
范文 矫非桐+闫星辰+宋艳丽

摘要：目的：本文分析了影响院内发生压疮的相关因素，为以后制定相应的压疮防范措施提供有效依据。方法：通过对吉林市4家三甲医院12个压疮高危科室的248名患者和85名护理人员进行调查、分析，找出压疮发生的危险因素。结果：院内长期卧床患者发生的压疮率为1.61%，其中患者能否移动、摩擦力和剪切力、患者营养状况、护理人员责任心、护理人员对压疮知识缺乏等方面因素均为影响院内发生压疮的危险因素。结论：基于问题现状，找出危险因素。
关键词：住院患者 压疮 基础护理 危险因素
中图分类号：R 47 文献标识码：A
Analysis of Related Factors of Pressure Ulcer in Hospitalized Patients
Jiao Feitong1 ，Yan Xingchen2，Song Yanli1（1.Jilin Medical College Nursing College，Jilin 132013，Jilin，China；2.Party Committee Offi ce of Coal General Hospital， Beijing 100028，Beijing，China）
Abstract：Objective： This paper analyzes the factors affecting the occurrence of pressure ulcers in the hospital，to provide effective basis for formulating corresponding pressure sore preventive measures in the future.Methods： Through the investigation and analysis of 243 patients and 85 nursing staff of 12 patients with high risk of pressure sores in 4 sanjia hospital in Jilin city， the risk factors of pressure ulcers were found.Result： The rate of pressure sores in patients with long-term bedridden patients was 1.61%， in which patients can be mobile， friction force and shear force， patients nutritional status， nurses sense of responsibility， lack of knowledge of the nursing staff of pressure ulcers and factors are infl uencing factors in the risk of pressure ulcers.Conclusion： Based on the situation of the problem， fi nd out the risk factors.
Key words：Hospitalized patients pressure ulcer basic nursing risk factors
壓疮常发生于院内长期卧床患者，它既是基础护理工作的重点又是评价护理工作质量的重要指标，对压疮的预防和治疗一直是护理研究员攻克的难题[1]。本文通过对吉林市4家三甲医院12个压疮高危科室的调查研究，分析院内发生压疮的危险因素，为医院制定相应的压疮防范措施提供有效依据。
1 资料与方法
1.1调查对象与方法
采取便利抽样方法，自2015年3月至2016年12月，分别对吉林市4家三甲医院的3个压疮高危科室[2]，即重症监护室、神经内科病室和神经外科病室的248名患者和85名护理人员进行调查，了解发生压疮的情况。
1.2调查内容
对患者采用Braden评分表进行调查，对护理人员采用自制调查问卷，内容包括压疮知识认知和正确防范压疮的操作两部分。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据处理。对研究对象一般资料采取描述性分析法；经检测方差齐性，对患者发生压疮的因素分析采用t检验分析，对护理人员的数据收集用Minitab软件计算，对压疮发生的显著因子用X2检验。
2 研究结果
2.1患者的Braden评分情况
根据对患者的调查结果显示：压疮高危科室患者发生的压疮率为1.61%，引起患者发生压疮的自身因素有：患者身体活动度，肢体是否可以移动，皮肤潮湿情况，压疮部位摩擦力和剪切力，见表1。
2.2护理人员对压疮的认知及防范操作情况
根据对压疮高危科室的护理人员调查得知：7%的护理人员不能够正确使用Braden评分表即给患者的Braden评分错误，5.9%的护理人员帮助患者改变体位、为患者翻身不妥，4.7%的护理人员对患者的观察不够准确，见表2。
2.3对住院患者发生压疮的显著因子分析
对患者的Braden评分情况和护理人员对压疮的认知及防范操作情况看，其中影响压疮发生的影响因子进行X2检验得出影响压疮发生的显著因子有：护理人员年资低，对压疮知识缺乏，护理人员缺乏责任心，患者能否移动、摩擦力和剪切力和患者营养状况。
3 讨论
3.1院内压疮高危科室患者发生压疮情况
本次调查结果显示：压疮高危科室患者发生的压疮率为1.61%，这与蒋琪霞[3]对12所医院发生压疮调查结果的压疮发生率1.577%相近，这说明各三甲医内发生压疮的的人数均很少，也侧面反映出各医院对压疮管理的重视。而此次调查结果，略高于对方，这是由于本次所选的调查对象出自重症监护室、神经内科病室和神经外科病室三个压疮高危科室。因此，发生压疮率要稍高于对方，这些科室也是医院需要防范压疮发生的重中之重。
3.2住院患者发生压疮的相关因素分析
研究结果显示：护理人员年资低，对压疮知识缺乏，护理人员缺乏责任心，患者能否移动、摩擦力、剪切力和患者营养状况为住院患者发生压疮的显著因素。本研究的调查对象均出自压疮高危科室，患者普遍病情重，卧床时间长，行动力差，对营养的吸收能力差从而影响患者的免疫情况，这些均影响了患者皮肤的完整性，是促使压疮发生的主要因素，这些因素的发生均为不可控因素，但可以通过护理人员及陪护家属的悉心照料得到改善。对护理人员的调查中发现：多数护理人员年资较轻，不能够准确、全面地掌握防止压疮发生的知识和技能。
3.3加强对护理人员和陪护家属的指导
在表2研究结果中可以看出，护理人员为患者更换体位不妥产生的主要原因有：护理人员本身业务不熟练、对压疮的防范知识了解不深刻，陪护人员对压疮知识缺乏，从而缺乏对护理人员的协助。针对以上现象，建议医院定期对患者家属做相应的培训，向患者家属讲解有关压疮的知识，教会患者家属观察患者皮肤情况和为患者简单的翻身技能，如发现异常紧急上报[4]；对压疮高危科室的护理人员，医院要更深入地进行有关知识和技能的培训，培训内容包括对压疮的管理，预防及治疗，定期评估，对存在的问题持续改进[5]等。
参考文献：
[1]章哲华.压疮管理流程制定与实施[J].护理与康复，2012，1（1）：77- 78.
[2]谢小燕，刘雪琴.对护士压疮防治相关知识调查现状的调查[J].中华护理杂志，2005，40（1）：67.
[3]蒋琪霞，刘云，管晓萍等.住院患者压疮现患率的多中心研究[J].医学研究生学报.2013（12）：1123- 1124.
[4]Pressure ulcers in Jordan：A point prevalence study. Tubaishat A，Anthony D，Saleh M. Journal of Tissue Viability.2011，25：105- 106.
[5]梁顯华，陈春梅.压疮高危人群照顾者预防压疮相关知识知晓情况调查[J].右江医学，2012（2）：12- 13.
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