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分析中药方剂祛痛通络汤治疗带状疱疹病后神经痛患者的疗效

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亢新玉

【摘要】目的：探讨中药方剂祛痛通络汤治疗带状疱疹病后神经痛患者的临床效果。方法：将我院自2018年1月至2019年1月间收治的带状疱疹病后神经痛患者68例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各34例，研究组给予祛痛通络汤联合阿昔洛韦治疗，对照组患者仅给予阿昔洛韦治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：研究组患者临床总有效率为94.12%，明显高于对照组76.47%，研究组住院时间和VAS评分均明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：祛痛通络汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者疗效显著，减轻患者疼痛，缩短住院时间，可推广使用。

【关键词】带状疱疹;神经痛;祛痛通络方;阿昔洛韦

带状疱疹（Herpes Zoster，HZ）是由水痘带状疱疹病毒感染后引起的急性炎症性皮肤病，中医俗称“缠腰火龙”，发病的主要原因就是机体免疫力下降，从中医来看，属于“气不顺”，愤怒、压力、抑郁等一些消极的情绪沉郁在心都会诱发本病。临床治疗HZ多选择阿昔洛韦，其实质为嘌呤核苷类似物，大量临床资料显示，患者经西药治疗后皮肤症状虽然能够好转，但是会遗留难以忍受的神经痛，对患者生活质量造成严重影响。本次研究将我院近一年来收治的HZ后神经痛患者68例作为研究对象，部分患者在常规阿昔洛韦治疗的基础上联合使用祛痛通络方进行治疗，取得较为明显的效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法

1.1一般资料将我院自2018年1月至2019年1月间收治的带状疱疹病后神经痛患者68例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各34例，研究组男18例，女16例，年龄22～83岁，平均年龄51.81±8.29岁，VAS疼痛评分为8.45±0.68;对照组男19例，女15例，年龄20～82岁，平均年龄52.23±8.36岁，VAS疼痛评分为8.51±0.66;两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：入组后使用5～10mg阿昔洛韦（成都平原药业有限公司）溶于250ml生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续使用7d。

研究组：在使用阿昔洛韦治疗的基础上联合使用中药方剂祛痛通络方进行治疗，方剂组成：忍冬藤12g，当归12g，桃仁10g，白芍10g，红花10g，醋延胡索10g，丝瓜络10g，路路通10g，木香10g，炒川楝子10g，川芎9g，车前草9g，甘草6g，全蝎3g，由本院中医科煎药室提供150ml每袋的汤剂，于中午、睡前各服一次，治疗7d为一个疗程，在治疗过程中饮食清淡，忌辛辣刺激油腻。

1.3观察指标根据《中医病症诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》中相关规定，制定判断患者疗效的标准，即治疗后不痛或疼痛积分减少超过90%以上判为痊愈，积分减少在70%～90%之间判为显效，在30%～70%之间判为有效，<30%判为无效，临床总有效率为痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法使用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间用t检验，P<0.05为表示差异具有统计学意义。2结果

2.1两组患者治疗效果比较研究组患者临床总有效率为94.12%，明显高于对照组76.47%（P<0.05），详见表1。表1 两组患者临床效果比较情况

2.2兩组患者住院时间和治疗后VAS评分比较

治疗后研究组患者住院时间和VAS评分均明显少于对照组（P<0.05），详见表2。表2 两组患者住院时间和治疗后VAS评分比较

3讨论

带状疱疹后遗神经痛是现代医学提出的一个理论，在中医学中未查及，主要表现为疼痛，应属于“痹症”的范畴，根据中医典籍《素问-痛论》中提出的“通则不痛”说法，和《医学发明》中提出“痛则不通”的病机学说，治疗应以疏通为根本。

带状疱疹后遗痛的主要病机为心神失养，情志所伤，肝气久郁等，又复感风热邪毒等，使气血郁闭或痰、湿等蕴结，经形成局部组织气机不畅或阻滞，气滞则血瘀，不通则引起疼痛，进而造成某些经络的功能障碍。本次研究中使用祛痛通络方联合阿昔洛韦治疗的研究组患者取得了较好的治疗效果，明显缩短了患者的住院时间，降低了VAS评分，缓解了患者的疼痛。祛痛通络汤方中忍冬藤具有清热解毒，疏风通络的疗效，当归补血调经，活血止痛，润肠通便，桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘的功效，白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，红花活血通经、散瘀止痛，醋延胡索活血，行气，止痛，丝瓜络祛风，通络，活血，路路通祛风活络，利水，通经，木香行气止痛，调中导滞，炒川楝子湿热，清肝火，止痛，川芎活血行气，祛风止痛，车前草清热、利水，甘草清热解毒、调和诸药，全蝎息风镇痉，通络止痛，攻毒散结，上述诸药合奏活血化瘀止痛，疏肝行气通络的功效。

综上所述，祛痛通络汤联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛患者疗效显著，减轻患者疼痛，缩短住院时间，可推广使用。

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