《重症医学科院内感染原因分析及护理对策》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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重症医学科院内感染原因分析及护理对策

范文

管恩红

【关键词】重症医学科;院内感染;护理对策

部分研究结果表明[1]，重症疾病患者抢救期间，重症科室发挥着至关重要作用，提高抢救成功率，改善患者预后，但重症科室的患者病情较严重，抵抗力较差，大部分群体有潜在内科疾病，且长期服用抗菌类药物导致院内感染率较高，造成机体发生耐药性，影响病情康复，因此探寻经济、有效及可行的护理对策逐渐成为医学界的研究热点。部分学者研究证实，传统护理的重点在疾病治疗方面，忽视环境、护士及疾病自身等因素对院内感染产生的不利影响，未得到患者的认可、满意，基于上述研究背景，本研究分析重症医学科院内感染原因分析及护理对策，报道如下：1 资料和方法

1.1基线资料

研究时段是2017.1-2019.12，研究对象是我院接收的80例重症病房患者，男女比例是49：31，年龄13-84岁，均值是（47.58±11.29）岁;体质量18-26kg/m2，均值是（23.35±5.16）kg/m2。

1.2方法

回顾性分析所选的80例重症病房患者，协助完善尿常规、血常规等检查，按照院内感染相关规范，查阅知网、万方及维普等学术网站，结合患者病情需求制定调查表，查阅病例后认真登记结果。整理并统计分析收集到的资料，再次核实感染病例的实际诊断结果，最终获得调查结论。

1.3观察指标

统计研究对象发生呼吸道感染、切口感染、胃肠道感染、泌尿道感染及其他感染的例数。2 结果

80例重症病房患者经研究发现，出现院内感染有26例，感染率是32.50%，其中呼吸道感染14例，占53.84%;切口感染4例，占15.38%;胃肠道感染5例，占19.23%;泌尿道感染2例，占7.69%;其他感染1例，占3.84%，具体如表1所示。

3 讨论

3.1 引起感染的原因

①环境原因。部分研究结果表明，重症病房长期处于封闭状态，室内空气不流通，且患者流动性较大，若护士未及时行室内细菌检测、消毒隔离等操作，极易引起病房内感染概率增加。

②患者原因。一般情况下重症病房内的患者病情危重，行有创性检查及治疗能稳定各生命体征，但极易破坏机体的正常防御功能，给病菌入侵提供机会，且大部分重症患者存有免疫力低下、精神高度紧张及情绪低落等情况，使院内感染概率增加，老年重症患者大多伴有内科疾病，住院时使用导尿管，且院内滥用抗生素导致院内感染概率增加[2]。

③医护人员原因。部分医护人员未按无菌要求行相关操作，如与患者接触前，未按要求进行手卫生、标准的职业防护，未严格按照仪器设备的清洁、消毒、灭菌的操作流程标准进行操作，诱导患者发生感染现象。

3.2 护理对策

①环境护理。保持重症科室绝对安静、采光充足，病床与病床之间采用屏障分隔，有条件的医院可安装空气净化设备，严格杜绝空气感染，且医护人员严格遵守无菌操作原则，彻底清洁消毒医疗器械，每日采用紫外线对病房行两次空气消毒，采样检测操作台面、室内空气，有效控制并预防院内感染现象。其次，严格限制进入重症病房的人数及次数，进入人员着专用鞋、口罩及衣帽，避免外界因素引起感染，且医护人员行无菌操作时，严格规范洗手，与不同患者接触时均需严格洗手，且及时处理医疗垃圾，减少污染物存放[3]时间，确保患者的安全。

②专业培训。定期对重症科室的医护人员行院内感染相关知识培训，阐明感染原因、传播途径等，加强其院内感染预防意识，必要时行预防、控制等操作，达到维护患者健康的目的。

③呼吸道护理。利用无菌手套、一次性吸痰管对患者行吸痰操作，严格掌握吸痰技术并行定植吸痰操作，吸痰时旋转吸痰管，一边吸痰且一边拔出，每次行吸痰操作时要控制在15s内完成。借助体位引流、叩背及翻身等操作促进排痰，预防发生肺部感染现象。每隔两天更换1次呼吸机管道，及时去除冷凝水，避免患者发生误吸现象，且利用环氧乙烷清洁消毒呼吸机有关的器械，定期行细菌检测并加强管道护理，行侵入性操作前认真洗手，降低感染几率[4]。

④口腔护理。每日对患者行两次口腔护理操作，减少口腔内的细菌，避免细菌移动引起感染，长期住院者对口腔中的分泌物行细菌培养操作，按照最终结果合理选择口腔药物，达到预防感染的目的。

本研究80例重症病房患者经研究发现，出现院内感染有26例，感染率是32.50%，其中呼吸道感染14例，占53.84%;切口感染4例，占15.38%;胃肠道感染5例，占19.23%;泌尿道感染2例，占7.69%;其他感染1例，占3.84%，说明本研究与江小香等[5]文献報道结果接近。

综上所述，重症病房患者发生感染的常见部位是泌尿道、胃肠道及呼吸道，造成感染的因素是环境、护士及患者自身，行对症护理方法能降低感染机率，改善患者预后效果，疗效显著。

【参考文献】

[1]王燕.PDCA循环管理对重型颅脑损伤患者院内感染及预后的影响[J].河南医学研究，2019，28（23）：4385-4386.

[2]余栋栽，林熙泉，谭家香等.早期肠内营养对重症患者院内感染及多重耐药菌感染的临床研究[J].中国当代医药，2019，26（33）：45-47.

[3]王永利.发育支持护理降低新生儿重症监护室极低出生体重儿院内感染的效果研究[J].数理医药学杂志，2019，32（11）：1722-1723.

[4]郭素娟，时红霞.重症ICU实施分级护理对重症颅脑损伤ICU入住时间及院内感染分析[J].中医临床研究，2019，11（27）：37-38.

[5]江小香，郜萍，柯秋亭.肠内营养耐受评估标准化流程管理对ICU机械通气患者院内感染及预后的影响[J].四川解剖学杂志，2019，27（03）：175-177.

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