| 标题 | 旅游景区新冠肺炎传播风险点与管控对策 |
| 范文 | 胡成 摘 要：国内新冠肺炎疫情控制态势整体趋好，为保障旅游景区安全有序开放，需要开展疫情传播风险评估，并制定科学的疫情防控措施。本文分析了新冠肺炎疫情在景区的传播途径，总结了四种高风险场景，例如人群密集且人员间距过近、通风差、不戴口罩高声说话和饮食、物品高频共用无法及时消毒，辨识出旅游景区在测温、安检机、交通接驳车辆、餐厅、公共卫生间、观景拍照点、栏杆雕塑以及门把手和开关按钮等处可能存在的风险点，并在文旅部指南的基础上，结合景区现场调研提出了多项风险管控措施，包括风险沟通、年票纳入预约、多次测温防范漏检、停用安检机代以开包验视、单向流、卫生间免接触、疏导拍照滞留聚集行为、警惕儿童的不安全行为和巡查扎堆不戴口罩行为，为旅游景区疫情期间安全开放提供了参考。 关键词：安全科学与工程;旅游安全;风险评估;新冠肺炎;旅游景区 中图分类号：X 961? ?文献标识码：A? ?文章编号：1672-7312（2020）03-0219-05 Risk Points of COVID-19 Transmission in?Tourist Scenic Spots and its?Countermeasures HU Cheng （Safety & Emergency Management Lab，Beijing Municipal?Institute of Labour Protection，Beijing 100054，China） Abstract：Along with the better control of domestic novel?coronavirus pneumonia，it is necessary to carry out risk assessment of epidemic?transmission，and formulate scientific epidemic prevention and control measures so?as to provide guidance for ensuring safe and orderly opening of tourist?attractions.This paper analyzed the novel coronavirus pneumonia epidemic in the?scenic area，summarized four high-risk scenes，which are dense population and?close distance between tourists，poor ventilation，talking loudly with no mask and?dining，and high frequency sharing of articles that cannot be disinfected in?time.The possible risk points in the tourist attractions were identified，such as?temperature measurement，security inspection machine，traffic connecting vehicle，restaurant，public toilet，viewing photo spot，railing sculpture，door handle and?switch button，etc.On the basis of the guidance of the Ministry of culture and tourism，combined with the site investigation of the scenic spots，this paper put?forward a number of risk management and control measures，including risk?communication，annual ticket included in the ppointment，multiple temperature?measurement to prevent missing inspection，stop using security inspection machine?instead of open package inspection，one-way flow，no contact in the toilet，conduct photo taking and detention，be alert to childrens unsafe behaviors，and?patrol the behavior of piling up and not wearing masks，providing a reference for?the safe opening of tourist attractions during the epidemic period. Key words：safety science and engineering;tourist safety;risk?assessment;COVID-19;tourist senic spots 0 引言新型冠狀病毒肺炎（以下简称新冠肺炎，COVID-19）在武汉爆发以来，已在全国蔓延[1]。截止2020年3月31日，全国累计确诊病例82 213例，死亡病例3 301人[2]，属于特别重大突发公共卫生事件。2020年1月23日，武汉采取封城措施后，全国各地为统一应对新冠肺炎疫情爆发，都采取了停止大型活动和关闭非必要人员密集场所的措施。1月26日，国家文化和旅游部发出通知，要求旅游企业暂停营业，大部分的景区也及时关闭。受疫情影响，旅游活动暂停，旅游景区关闭，旅游交通、餐饮和娱乐等相关行业也基本停滞，从事旅游行业的脆弱人群有可能“因疫返贫”[3]。武汉封城1个月后，2月24日，疫情传播已经得到了有效的遏制，全国每日新增确诊病例降至千人以下，并主要分布在湖北省尤其是武汉市，全国除湖北以外新增确诊病例数降至十人左右，许多地区疫情处于低风险[1]。到3月中下旬，国内大部分省市的新增确诊案例基本清零，但上海、广东、福建、天津、浙江和北京等地仍然存在境外输入性病例[1]，疫情防控重点是防控境外“输入型病例”，并防范二次疫情复发。以县级行政区为新冠肺炎疫情风险最低划分单元，对中低风险区域实施复工复产，在低风险地区有序开放旅游景区，这已逐渐成为共识。有些低风险地区对疫情风险的认知不科学、思想不统一，仍然继续按高风险级别执行内防扩散严管措施，影响了社会经济活动的正常开展，造成社会资源的极大浪费。国家文化和旅游部以及山西、贵州、浙江等地文旅部门出台了景区开放防疫指南等政策文件，为旅游景区安全开放提供指导意见[4]。文件要求景区在开放之初，必须辅以相关的疫情防控措施，例如场所消毒、进门测温、超温隔离、控制人群密度等[4]。但大部分的景区仍然没有开放，究其原因除了总体风险态势不明朗、员工到岗难度大、预测游客规模小经济效益低之外，还存在对新冠肺炎疫情在景区传播机制和风险状态不清晰的情况，对需要采取的防控措施缺乏底线认知。旅游景区相对体育场、超市、电影院等典型公共场所，在空间上具有空间大以及复杂多样性，人员属性上具有家庭成员为主、儿童多、流动性大、逗留时间长、对环境不熟悉等特点，管理起来难度比较大，容易出现旅游纠纷。有必要对旅游景区的新冠肺炎传播风险开展评估，并给出有效的风险管控对策，为景区恢复开放和保障游客健康安全提供参考。 1 景区新冠肺炎传播途径 1.1 定义按照中国疾病预防控制中心给出的定义，“冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同症状，例如中东呼吸综合症（MERS）和传染性非典型肺炎（SARS）。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新的冠状病毒，如此次武汉的新型冠状病毒2019-nCov。”[5]由新型冠状病毒引发的肺炎简称“新冠肺炎”。新冠肺炎的临床表现为发热、呼吸道感染症状，但也有无症状感染者[6]。 1.2 流行病学特征参考《新型冠状病毒肺炎防控方案（第6版）》，基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠肺炎流行病学特征如下[5] 1）传染源：主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。 2）传播途径：主要经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。 3）易感人群：普遍易感。 1.3 风险源分析新冠肺炎传播的风险源主要是按照传播途径分类，以呼吸道飞沫和接触传染为主，还有气溶胶。按照传染源分类，主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源，这两类人员就是旅游景区新冠肺炎传播的主要风险源。无症状感染者案例较少，但其传播病毒的能力并不低。此外，还存在治愈患者病毒转阳、假阴性病人。此外可以按照景区管理关系，将风险源分为3类群体：①景区工作人员：包括一线正式员工和社会化员工以及行政人员;②游客：包括团体客和散客;③外包服务人员：包括常驻服务人员以及临时配套服务人员，诸如视频监控运维人员、电梯保养人员、外部配餐人员等。因为生活的刚性需求，人们在外出期间与潜在的传染源接触是很难避免的，因此也就可能成为密切接触者，进而成为病毒携带者。在对评估单元进行评估时，要同时对这3类群体进行传播分析。 1.4 新冠肺炎传播高风险场景新冠病毒是一个新生事物，许多致病机理以及传播途径尚不明确。结合目前疫情传播案例以及研究进展，初步构建以下四个新冠肺炎传播的高风险场景。 1）人群密集和距离过近。通常认为飞沫传播距离是1～2 m，低于此距离可认为距离过近。 2）通风不良。在半封闭或封闭类接驳交通工具、洞穴以及建筑场所中常见，内循环，无新风，以及换风频率低，都会导致场所内病毒积聚浓度过高，长时间身居其中的人员会感染病毒。 3）不带口罩时高声说话或者饮食。这种行为可能直接造成邻近人员沾染，并会产生病毒遗留物。 4）无法及时消毒高频共用物品。物品高频使用场景通常导致一般频率的卫生清洁消毒措施无法及时清除这些物品表面的病毒。接触门把手、开关、卫生洁具等高频共用物件会直接沾染遗留在表面的病毒，并进而通过揉眼摸口鼻而导致黏膜感染。 2 景区新冠肺炎传播风险点在国内疫情尚未根除、复阳病例零星发作、境外输入性病例层出不穷的情况下，旅游景区存在开放后传播新冠肺炎的风险。基于新冠肺炎的流行病学特征，并结合旅游景区的人群、场所以及应急管理特点，可对旅游景区开放后的新冠肺炎传播风险进行定性评估。 2.1 评估单元划分评估范围。旅游景区中可能有很多景点，并有不同的行进路线，景点的封闭程度也差异巨大。低风险地区可以将景区所有空间都纳入风险评估范围，而中风险地区评估范围不包括放映厅等通风不良的封闭型场所，除了电梯、交通车辆外，只考虑将开放性空间纳入游客开放范围进行评估。评估单元按照空间划分，以景区内的景点以及景点之间的交通为基本单元，也可按照参观线路进行划分。当景点之间的交通方式比较单一时，为了简化评估，可以将交通方式划为一个单元。 2.2 新冠病毒传播风险点基于高风险场景辨别方法，结合旅游景区单元划分以及旅游环节，分析可能存在以下病毒传播风险点。 2.2.1 景区入口漏检。人体红外测温仪（简称红外体温计）属于非接触测温，效率高，减少了个体之间的交叉感染机会，其中手持式额温计是目前使用范围最广的。测温计如果没有定期校准，或者室外温度低，以及使用不规范和管理疏忽等因素，都可能导致高温漏检现象，让有症状感染者进入景区。简单的测温方式更是无从检测无症状感染者。测温时接触人体。虽然采用了红外测温，但因为工作人员测温方式不规范，没有保持安全距离，导致测温计与游客身体部位产生接触，进而造成游客群体之间交叉感染。景区入口排队聚集。因疫情增加的安全码识别、测温等措施可能导致入口前排长队，排队空间不足时可能保持人与人之间的安全距离不足，容易产生飞沫和接触传播风险。游客信息登记处。登记进出人员名单时，可能出现工作人员与游客共用纸笔现象，产生接觸传染机会。 2.2.2 行李物品安检传送机按照目前的反恐要求，许多景区设置了行李安检装置。受检箱包大部分未经过消毒，当通过传送带时，会在传送带和挡帘上留下或沾染部分病毒。在安检机高频使用场景下，安检传送系统消毒频次低以及消毒不全面都会增加病毒传播概率，属于接触传播高风险点。 2.2.3 游客中心游客中心提供基本的厕所、寄存服务、无障碍设施、科普和纪念品等基本游客服务，此外还提供旅游咨询、旅游投诉、旅游管理以及雨伞租借、手机充电、纪念币等服务，多种服务集于一体可能带来游客的聚集，进而造成人员之间安全距离难以保持、人群喝水和高声说话导致飞沫喷溅，通风不良时还容易在室内产生气溶胶传播，多种高风险场景集中出现。 2.2.4 接驳车辆接驳车辆，尤其是有窗封闭型车辆，车厢内部存在的室内空气扰动导致飞沫传播距离变大，游客之间根本无法保持安全距离。此外，游客乘车时需要抓握栏杆和扶手，也很难避免产生接触传播，风险较高。 2.2.5 餐厅餐厅中人员流动性大，停留时间长，接触环节多，尤其是游客饮食中必须脱下口罩，存在病毒通过飞沫和气溶胶传播可能，共用的餐具餐椅也使接触传染成为可能，飞沫和接触及气溶胶传播风险高。 2.2.6 公共卫生间公共卫生间虽然属于景区卫生清洁重点，但因为摘口罩、使用频次高、接触环节多、通风效率低以及个人卫生习惯等因素，仍然存在飞沫、接触和气溶胶传播风险。除此之外，公共卫生间还存在粪口传播的可能性，开敞的蹲坑以及通风效率低下都会增加病毒传播风险。 2.2.7 观景拍照点景区的观景点与普通游览通道位置不同，因其奇特稀缺性，属于景区必游节点。观景点处常常伴随游客拍照留影行为，导致游客单点耗时较长，可能引发大规模人群聚集。一旦狭窄空间内人群成规模聚集，很难维护排队秩序，可能出现人员纠纷，人与人之间的安全距离也很难保持，病毒传播风险高。 2.2.8 可攀爬的雕塑攀爬场景涉及手和身体与共同物品的接触，接触面积大、时间长，导致接触剂量大，传播风险高。雕塑等攀爬物主要涉及儿童群体，多见于动物园以及儿童游乐活动场所。 2.2.9 电梯间、门把手、开关按钮和栏杆锁链等处工作人员和游客进出工作场所以及公共场所时常会接触电梯间、门把手以及开关按钮，因其使用频率非常高，常规的定时清洁消毒措施无法切断传染过程。其中栏杆锁链在登高场景最为常见，接触传播风险高。 3 风险防控对策建议2020年2月25日，国家文化和旅游部印发了《旅游景区恢复开放疫情防控措施指南》，工作指南包括景区开放总体要求、加强景区员工健康监测和管理、做好景区公共卫生和场馆防控、强化景区游览管理、及时有效处置异常情况等5个方面，要求提前做好应急预案，明确旅游景区主要负责人为景区疫情防控的第一责任人，共提出了分区分级、健全机制、宣传引导、员工健康监测和报告、严格上岗规范戴口罩勤洗手保距离、加强清洁消毒、做好医务服务、分区分项开放、确保设备安全、严控游客数量、防止人员聚集、实名登记等18条措施[4]。多种非接触技术以及人群健康大数据技术在景区开放中大放异彩，包括网上预约购票系统[7]、个人健康码、人员聚集预警[8]等技术，也为保障游客安全提供了技术支撑。在文旅部指南的基础上，对北京动物园、北京陶然亭公园、北京国际鲜花港等已开放景区进行了现场调研。为降低病毒传播风险，结合风险点识别结果，提出以下风险防控对策建议。 3.1 风险沟通，提升人员风险意识对游客在内的在园人员，都要进行风险沟通，告知游客不戴口罩、聚集以及接触场景可能存在的传播风险，提升人员的风险意识，让其认识到有症状患者可能漏检、无症状感染者难以检出的现实，病毒传播风险无法消除，人人都要提前做好风险防范措施，不能存有侥幸心理。对涉及景区的工作人员、游客和外包方都要求实名申报健康状态，并告知瞒报的法律后果。 3.2 将年票和政策性优待游客纳入预约疫情期间，景区瞬时承载量和日承载量需要核减运行，一般在园人数不得超过瞬时承载量的30%。分时预约购票政策既实现了实名制，也可以有效控制景区人流量防范景区短时客流高峰的必要措施。但许多城市公园对持公园年票及政策性优待人员保持原政策不变，这可能造成短时拥挤，建议将这部分群体纳入预约管理。 3.3 校准并规范使用测温计按照规定及时校准测温计，采用非接触测温方式，明确不得接触游客身体，在景区入口多次测温防范漏检，同时可以在景区内随机抽检。 3.4 停用安检机，改以开包验视安检处要停止安检机使用，改为开包验视，对大行李采取消毒存包措施。 3.5 规定游览路线，单向循环，减少游客对冲场景在古典园林、博物馆等景区可以设计游览路线，使用交通车或固定分隔线，实现单向流，有效防止游客对流聚集。 3.6 暂停开放餐厅、游客中心、儿童游乐厅等场馆餐厅、游客中心等场馆因为安全距离难以保持、通风不容易达标以及接触环节多，传播风险很难控制，建议暂停开放。 3.7 卫生间保持清洁、通风和免接触卫生间要结合使用情况确定合理的清洁消毒频次，去除门帘，保持门敞开，加强通风措施，现场安排人员巡查防止摘口罩行为，确保照明，采取各种技术和管理措施减少游客接触门把手、冲水按钮、开关和水龙头等行为。 3.8 疏导拍照滞留聚集行为在可能的观景拍照点设置防聚集提示装置，提示游客不要长时间滞留。在人群聚集规模比较大的地方，专人值守，采取排队措施，控制拍照赏景滞留时间，人群拥堵情况严重时可以禁止拍照和停留。 3.9 警惕儿童不安全行为要及时提示并督促家长约束儿童的不安全行为，包括奔跑嬉闹不戴口罩、攀爬雕塑、喂食触摸动物、在人群聚集时饮食等。3.10 时刻巡查防范扎堆和不戴口罩场景现场安排巡查人员，随时注意防范人员扎堆和不戴口罩行为，及时劝导疏散聚集人群。 3.11 建立可疑人员直送渠道在景区入口附近设立可疑人员隔离空间，并与当地卫生健康部门建立直送渠道，确保发现可疑人员后及时进行隔离和医学观察。 3.12 确保员工健康上岗要有相应的制度和技术措施保障生病员工不得上岗，此外，在旅游服务过程中除了要戴好防护用具外，尽量减少和游客的直接接触。员工的工作、用餐和休息场所要经常通风和清洁，办公场所人员密度不得超标。 4 结语国内防疫态势整体趋好，大部分地区处于低风险区域，但旅游景区开放过程中仍然存在病毒传播的风险。本文基于新冠病毒的特性和传播途径，结合景区实践对景区开放可能面临的病毒传播风险进行了分析，得到以下结论。1）旅游景区病毒传播高风险场景主要是人群密集且人员间距过近、通风差、不戴口罩高声说话和饮食、物品高频共用无法及时消毒等。 2）旅游景区可能出现多个高风险点，包括景区入口测温点和登记处、行李安检传送机、游客中心、接驳车辆、卫生间、观景拍照点、栏杆和可攀爬的雕塑等。 3）结合景区调研实践，新提出了多项病毒传播风险管控措施，包括游客风险沟通、年票纳入预约、多次测温防范漏检、停用安检机代以开包验视、单向流、卫生间免接触改造、疏导拍照滞留聚集行为、警惕儿童攀爬雕塑等不安全行为，并巡查扎堆不戴口罩行为。病毒无国界，在国内新冠肺炎疫情控制态势良好的情况下，仍然需要防范复阳病例、国外输入性病例造成的第二波高峰，因此景区需要将防疫措施常态化。旅游景区开放前必须经过风险评估，采取防范措施降低病毒传播风险水平。文旅部指南只提供了框架性指导，疫情期间景区防疫措施必须基于自身特点，在风险评估的基础上采取针对性的本地化风險防控措施。 参考文献： 中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2020，41（02）：145-151.[2] 新型冠状病毒肺炎疫情分布[EB/OL].http：//2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/. [3]周 毅.谨防特殊行业脆弱群体“因疫返贫”——详析新冠肺炎疫情对重点产业的影响[J].中国经济周刊，2020（Z1）：123-125. [4]文化和旅游部资源开发司关于印发《旅游景区恢复开放疫情防控措施指南》的通知[EB/OL].http：//zwgk.mct.gov.cn/auto255/202002/t20200225_851292.html. [5]新型冠状病毒肺炎[EB/OL].http：//www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/. [6]国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第6版）的通知[EB/OL].http：//www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11815/202003/t20200309_214221.html. [7]冯菲菲.中山陵景区网上预约系统的设计与实现[J].数字技术与应用，2019，37（11）：155-156. [8]胡 成.开放性公共场所人群聚集空间分布预测模型[P].厦门：中国-东盟旅游安全峰会，2018：137-142. （责任编辑：韩 莉） |
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